Luettelo rytmihäiriölääkkeiden ja niiden luokittelu

Lähes kaikilla potilailla ilmeni kardiologi tavalla tai toisella erilaisten rytmihäiriöitä. Nykyisin lääketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman rytmihäiriölääkkeillä. Niiden luokittelu ja ominaisuudet tässä artikkelissa.

altistumisreitti

Ratkaisemaan kohdunulkoinen sydämen rytmihäiriöt, rytmihäiriölääkkeillä luovutetaan. Vaikutusmekanismi tällaisten lääkkeiden tarkoituksena on työskentelee sydänlihaksen elektrofysiologisia ominaisuuksia solut:

• Nopeuden alentamista aktiopotentiaalin, mikä hidastaa johtuminen eksitaatio.
• Lasku excitability sydänlihaksen.
• Vähentää aikaa suhteellisen tulenkestävää, jolloin lyheneminen välin, kun ylimääräinen impulssi voi laukaista sydämen supistuminen.
• Venymä tehokasta refraktaariaikaa, mikä on tärkeää, kun takykardiaa ja poistamiseksi pulssien, jotka esiintyvät sen jälkeen, kun liian vähän aikaa sen jälkeen, kun optimaalinen vähentäminen.
• Kapasiteetti määrä virityksen, joka edistää homogenointi ja estää ilmiö paluuta ( «paluuta").
• Esto ektooppisen automatiikan kammio, joka on yhteydessä pidentäminen diastolisen depolarisaation.
• Poistaminen erot määrä herätteen ja indikaattoreiden taittuvuus.
• Vähentää sydämen herkkyyttä sähköinen purkaus ja riski kammiovärinä.

Luokittelu rytmihäiriölääkkeiden

Kaikki lääkkeet tässä ryhmässä on jaettu neljään luokkaan. Lisäksi, ensimmäinen luokka on edelleen jaettu kolmeen alaluokkaan. Tämä luokittelu perustuu siihen, missä määrin lääkkeen vaikutusta kykyyn sydämen solujen suorittaa tuotanto ja sähkösignaalien johtumista. Eri luokkiin rytmihäiriölääkkeet on niiden reittien altistumisen, joten eri tyyppisten rytmihäiriöiden niiden tehokkuus on erilainen.

Ensimmäisen luokan sisältää nopeasti natriumkanavan salpaajat. IA luokkaan kuuluvat tällaisten lääkkeiden kuten "kinidiinin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". IB alaluokka kattaa "Piromekain", "tokainidi", "Difenin" "Lidokaiini", "aprindiini", "Trimekain", "Mexiletine." Alaluokka IC muodostaen välineitä, kuten "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "flekainidi", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Toinen luokka koostuu beeta-salpaajat ( "metoprololi", "nadololi," "alprenololi," "Kordanum", "propranololi", "asebutololi", "pindololi", "Trazikor", "esmololi").

Kolmas luokka sisältää kalium-salpaajat "bretyliumtosylaatti", "amiodaroni", "sotaloli".

Neljännen luokkaan kuuluvat kalsiumkanavan salpaajat hitaasti (esim., "Verapamil").

Luettelo rytmihäiriölääkkeet ei pääty tähän. Määräys on myös sydänglykosidit, kaliumkloridi, natrium- trifosfaatti, magnesiumsulfaatti.

Lääkitys First Class

Natriumkanavan salpaajat nopea toimitus pysäytetään solun natrium, mikä aiheuttaa viivästystä kulkua sydänlihaksen viritysaallonpituus. Tällä rajattu edellytykset nopeaan liikkeeseen sydämessä patologisten signaalien ja rytmihäiriöt jatkuu. Tarkastellaan ryhmän rytmihäiriölääkkeiden kuuluvat ensimmäiseen luokkaan.

Lääkitys luokan IA

Rytmihäiriölääkkeiden kuten nimitetään extrasystole (kammion ja supraventrikulaarinen) ja palauttamaan sinusrytmi tapauksessa eteisvärinän (eteisvärinä). Lisäksi niitä käytetään estämään toistuvia kohtauksia.

"Prokaiiniamidi" ja "kinidiinin" - tehokas rytmihäiriölääkkeet takykardia. Kerromme lisää niitä.

"Kinidiini"

Tämä lääkitystä käytetään tapauksessa paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia, sekä paroxysms eteisvärinän sinusrytmiin. Useimmiten lääkitys annettiin tablettien muodossa.

Poison rytmihäiriölääkkeiden tapahtuu harvoin, mutta kun vastaanotetaan "Kinidiini" mahdollisia haittavaikutuksia, kuten ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli), ja päänsärkyä. Lisäksi lääkkeen käyttö voi aiheuttaa laskua verihiutaleiden tasot, sydämensisäinen johtuminen hidastuminen, vähentää sydänlihaksen supistumista. Vaarallisin sivuvaikutus - kehittäminen kammiotakykardia, erityisellä lomakkeella, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman potilaalle. Siksi hoito "kinidiini" olisi suoritettava ainoastaan valvontaa EKG ja valvonnassa erikoislääkärin.

Lääkettä on vasta-aiheinen intraventrikulaarinen ja eteis, sydänglykosidi myrkytyksen, trombosytopenia, hypotensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, raskaus.

"Prokaiiniamidi"

Tämä lääke on samoja merkkejä käytettäväksi "kinidiini". Varsin usein se on määrätty varten helpotusta puuskittaista eteisvärinä. Kun suonensisäinen injektio "novokainamid" mahdollinen aleneminen, verenpaine, joten on tarpeen ottaa käyttöön liuos hitaasti maksimi.

Niistä haittavaikutuksia erottaa pahoinvointi, oksentelu, verimuutoksia, häiriöt hermoston muodossa huimaus, päänsärky, harvinaisissa tapauksissa sekaannusta. Jos käyttö lääkkeen jatkuva, voi kehittyä lupuksen kaltainen oireyhtymä (serozity, niveltulehdus, kuume), mikrobi-infektion suuontelon, mukana hidas paranemista Haavojen ja verenvuoto kumit. Lisäksi, "novokainamid" voi aiheuttaa allergisen reaktion, tässä tapauksessa on ensimmäinen merkki esiintyminen lihasheikkous lääkkeen antamiseksi.

Levitä lääkitys on kielletty, kun eteis, vaikea munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, hypotensio ja kardiogeeninen sokki.

IB luokka

Tällaisten lääkkeiden on vähän vaikutusta sinussolmukkeessa, eteis-yhteys ja atrium, niin tehoton tapauksissa, kammion yläpuolisten rytmihäiriöiden. Nimeämä data rytmihäiriölääkkeet kanssa rytmihäiriö, paroksysmaalinen takykardia, eli hoitoon kammioarytmiat. Niitä käytetään myös käsitellä rytmihäiriöitä, jotka käynnistyvät yliannoksella sydänglykosideja.

Luettelo rytmihäiriölääkkeiden tässä luokassa on varsin laaja, mutta tarkoittaa "lidokaiinia" käytetään useimmiten. Tyypillisesti se annetaan laskimonsisäisesti vakavien kammion rytmihäiriöitä t. H. sydäninfarkti.

"Lidokaiini" pystyy häiritä toimintaa hermoston, joka ilmenee huimausta, kouristuksia, puhumisvaikeuksia ja näköhäiriöt tajunnan. Jos otamme käyttöön lääkkeen suurina annoksina voi hidastaa sydämen sykettä, sydänlihaksen supistumiskyvyn. Myös allergiset reaktiot muodostavat todennäköisesti angioedeema, nokkosihottuma, kutina.

"Lidokaiini" on vasta-aiheinen eteis, sairas sinus oireyhtymä. Lääkitys ei ole tarkoitettu vakavien kammion yläpuolisten rytmihäiriöiden, koska lisääntynyt riski eteisvärinän.

luokan IC

Lääkkeet, jotka kuuluvat tähän luokkaan, laajentaa sydämensisäistä johtuminen, erityisesti His-Purkinjen järjestelmässä. Heillä on vahva rytmihäiriöitä ominaisuuksia, joten nyt niiden käyttö on rajoitettua.

Luettelo rytmihäiriölääkkeiden tämän luokan on annettu edellä, mutta käytetään yleensä vain "Propafenoni" ( "Ritmonorm"). Se on tarkoitettu supraventrikulaariset ja kammion rytmihäiriöitä, on Voi. H. alle SVC oireyhtymä. Koska on olemassa vaara, rytmihäiriöitä vaikutuksia, lääkitys on käytettävä alle lääkärin valvonnassa.

Lisäksi rytmihäiriö, tämä lääke voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja pahenemista sydämen kontraktiliteettiin. Niistä haittavaikutuksia voidaan erottaa ulkonäön metallinen maku suussa, pahoinvointi ja oksentelu. Ei ole poissuljettua tällaisia kielteisiä vaikutuksia, kuten näön hämärtyminen, muutokset verikokeiden, huimaus, unettomuus, masennus.

Beetasalpaajat

Kun lisää sävy sympaattisen hermoston, esimerkiksi kun kyseessä on stressiä, verenpainetauti, autonomisen häiriöt, iskemia, veressä, monet katekoliamiinien, kuten adrenaliini. Nämä aineet vaikuttavat beeta-adrenergisiin reseptoreihin sydänlihaksen, joka johtaa sydämen sähköisen epävakautta ja ulkonäkö rytmihäiriöitä.

Beeta-salpaajat estävät liiallisen stimulaation reseptoreihin ja siten suojella sydänlihaksen. Lisäksi ne vähentävät ärtyvyyttä solujen johtuminen järjestelmän, joka johtaa hidas sydämen syke.

Lääkkeet tämän luokan käytetään hoidossa eteislepatus ja eteisvärinä ehkäisemiseksi ja helpotus yläpuolisten rytmihäiriöiden. Lisäksi niiden avulla voidaan korjata sinustakykardiaa.

Katsotaan pätemättömäksi rytmihäiriölääkkeiden eteisvärinää, lukuun ottamatta tapauksia, joissa patologia johtuu ylimäärä verenkierrossa katekoliamiinien.

"Metoprololi" ja "Inderal" käytetään usein rytmihäiriöiden hoidossa. Nämä lääkkeet on sivuvaikutuksia, kuten hidastaa sydämen sykettä, vähentää sydänlihaksen supistumista, ulkonäkö eteis. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa kylmät raajat ja pahenemista perifeerisen veren virtausta. Lisäksi lääkkeet vaikuttaa hermostoon aiheuttaen uneliaisuus, huimaus, masennus, muistin heikkeneminen. ne myös muuttuvat johtavuus hermojen ja lihasten, joka ilmenee väsymys ja heikkous.

Beetasalpaajat eivät saa käyttää kardiogeeninen sokki, keuhkoödeema, insuliiniriippuvainen diabetes, astma. Myös vasta-työntyvät eteis toisen asteen, sinusbradykardia.

Kaliumkanavan salpaajat

Luettelo rytmihäiriölääkkeet tässä ryhmässä ovat keinoja hidastamiseen sähköinen prosesseja ja siten estää kaliumkanavia sydänsoluissa. Tunnetuin tämän luokan lääkitys - "Amiodaroni" ( "Kordaron"). Muun muassa se vaikuttaa M-holino- ja reseptorien.

"Kordaron" käytetään hoitoon ja ehkäisyyn kammion, eteis- ja yläpuolisten rytmihäiriöiden, sydämen rytmihäiriöt taustalla SVC oireyhtymä. Lääke annetaan myös estämiseksi hengenvaarallisia kammioarytmiat akuutissa sydänlihaksen. Lisäksi sitä käytetään vähentämään sykettä kiintein eteisvärinä.

Jos käytät työkalua pitkään aikaan voi kehittyä interstitiaalinen keuhkofibroosi, ihon värimuutokset (ulkonäkö violetti sävy). Joissakin tapauksissa, päänsärkyä, unihäiriöitä, muistin ja visio. Vastaanotto "Amiodaroni" voi olla syynä sinusbradykardia, ummetus, pahoinvointi ja oksentelu.

Älä määrätä lääkkeitä aloitusnopeudella bradykardia, QT-ajan pitenemisen rikkoo intrakardiaalisen johtuminen, kilpirauhasen, valtimoiden hypotensio, raskaus, astma.

Kalsiumkanavan salpaajat hidas

Nämä lääkkeet kuljettaa lukko hidas kalsiumin virtausta, ja siten vaimentaa ektooppinen pesäkkeitä eteisessä ja sinussolmukkeen automaattisuutta pienenee. Luettelo rytmihäiriölääkkeiden tähän ryhmään kuuluvat "Verapamiili", johon on liitetty ehkäisyyn ja helpotusta puuskittaista supraventrikulaarinen takykardia, supraventrikulaarinen rytmihäiriö terapiaa. "Verapamil" on tehoton tapauksessa kammion rytmihäiriöitä.

Haittavaikutuksia ovat eteis-, sinusbradykardia, hypotensio, ja joissakin tapauksissa - vähentämällä supistuvien kyky sydämen.

sydänglykosidit

Luokittelu rytmihäiriölääkkeiden ei olisi täydellinen ilman mainintaa näistä varoista. Näitä ovat lääkkeet, kuten "Tselanid", "Korglikon", "digitoksiini", "Digoksiinilla" ym. Niitä käytetään palauttamaan sinusrytmiin, supraventrikulaarinen takykardia, vähentäminen kammiotaajuutta tapauksessa eteisvärinän. Käytettäessä sydänglykosidit täytyy seurata kunnossa. Merkkejä digitalisglykosidien päihtymyksen ilmenee vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, näön hämärtyminen ja unelma, nenäverenvuoto.

On kiellettyä käyttää näitä rytmihäiriölääkkeiden aikana bradykardia oireyhtymä ERW sydämensisäisellä saarto. Niitä ei nimitetään tapauksessa puuskittaista kammiotakykardia.

yhdistelmä rytmihäiriölääkkeet

Jos kohdunulkoinen rytmit kliinisessä käytännössä, jotkut yhdistelmä lääkkeitä käytetään. Näin ollen, "kinidiini" voidaan käyttää yhdessä sydänglykosideja hoitoon pysyviä rytmihäiriö. Beeta-salpaajat "kinidiinin" voidaan osoittaa helpotusta kammion rytmihäiriöitä ei vastaanota muita hoitoja. Yhdistetty käyttö beetasalpaajien ja sydänglykosidit antaa hyvän vaikutus kammion ja supraventrikulaariset rytmihäiriöt, sekä auttaa estämään toistuminen ektooppinen takykardia ja takyarytmian.