Mitähän on sisar sairaushistoria?

Lääke on täynnä erilaisia termejä ja määritelmiä, jotka ovat selkeitä vain hoitohenkilökunta. Tuntemaan heidät kaikki normaali ihminen vain voi. Siksi tässä artikkelissa haluan puhua siitä, mitä imettävä sairauskertomuksen.

Käsitteeseen

Ensinnäkin varmasti ymmärtää termejä, jotka ovat keskeisiä tässä artikkelissa. Joten, mikä on sisar sairaushistoria? Ensinnäkin se on tärkeä lääketieteellinen dokumentti, mitä kukaan ei unohda (sekä potilaan ja terveydenhuollon tarjoaja itse). Pääasiallisena tarkoituksena tässä asiakirjassa olisi oltava täysin näkyvissä kaikki viisi vaihetta on hoitotyön prosessin osalta yhden potilaan.

lavalla

Kuten jo edellä mainittiin, oikealle täytettiin sisarellinen sairaushistoria, terveyden työntekijällä on mennä hänen potilaansa viisi päävaihetta.

1. Kerätä tietoa siitä potilaan ja hänen terveydentilansa. Täällä ne annetaan potilaan nimi, ikä, sukupuoli. Sekä katsella tietojen laboratorio- ja instrumentaali tutkimukset (jos sellaisia on pidetty).
2. Seuraava yhtä tärkeä vaihe - muotoiluun ja määrittäminen suurimmat ongelmat potilaan (tietenkin, terveyteen liittyvien).
3. Kolmas vaihe - hyvin kirjoitettu suunnitelma hoitotyön, joka perustuu ensisijaisuutta potilaan ongelmiin. Tällöin hoitaja tarvitsee myös järjestää lyhyen aikavälin ja pitkän aikavälin tavoitteita.
4. Neljäs vaihe: suunnitelman toteuttaminen hoitotyön sekä reseptilääkkeitä että oma (valmistelu tutkimukseen, lämpömittarit, jne ...).
5. Tärkein askel: analyysi potilaan vastausten hoitotyön. Kriteerit tähän ovat sekä objektiivisia (ruumiinlämpö on normalisoitunut, parannus laboratoriokokeissa) ja subjektiiviset indikaattorit (unen normalisoituminen, kivun vähennys).

rekisteröinti

On syytä todeta, että hoitotyön historiaan taudin hoidossa (sekä muut lääketieteessä, kuten leikkauksen tai Pediatrics) on täytettävä kaikki säännöt. Siten sairaanhoitaja tulee olla varma noudattaa erityisiä vaatimuksia suunnittelun asiakirjan:

1. Kaikki linjat on täytettävä siisti tasainen luettavissa käsialalla.
2. Muista noudattaa tarkasti muotoa, joka on täynnä sisarellisen sairaushistoria.
3. Sanamuoto olisi oltava selkeä, tiivis päätelmät - looginen.
4. Tiedot näkyvät hoitotyön historian, pitäisi olla niin rikas ja täynnä.
5. Asiakirjassa on oltava puhtaita.

Täytön jälkeen oli hoitamassa historiaa, asiakirja tukee kansion muut paperit, kasateyuschimisya tietylle potilaalle.

esimerkki

Tässä artikkelissa, haluan myös harkita joitakin saattaa näyttää sisko sairaushistoria hoidon. Joten on syytä todeta, että se on täytetty säädetyssä muodossa, usein kaikki kysymykset oikein muodostettu, ja sairaanhoitaja on vain kirjata vastaukset. Samalla sairaanhoitaja olisi laadittava suunnitelma oman työnsä, t. E. Erikoissairaanhoito liittyvistä toimenpiteistä yksittäisen potilaan. Näin ollen, se voi olla samanlainen taulukko seuraavassa muodossa:

Hoitaja tulee syöttää täydelliset tiedot jokaisen solun, joka on tehtävä, ja mitä on tehty suhteessa potilaaseen. Perimmäisenä tavoitteena tässä asiakirjassa - vertailun vuoksi aiemmin asetettujen ja sai tuloksia hoitotyön. On syytä todeta, että on näiden tietojen perusteella voi jopa korjata käsittelemällä potilaan lääkärille.