Psoriaasin diagnosointi: menetelmät, testit, hoito

Yksi yleisimmistä ihosairauksista on "hilseilevä jäkälä" tai psoriaasi. Tilastojen mukaan se työllistää 15% dermatologisista sairauksista. 3% maailman väestöstä kärsii tästä taudista, useimmiten alueilla, joilla on viileä ilmasto. Taudin vakavien sairauksien kehitys taipumus kasvaa. Viime aikoina psoriaasin diagnoosi on tulossa merkityksellistä paitsi aikuisille, tämän diagnoosin esiintyminen on lisääntynyt hyvin nuorilla ja jopa lapsilla. Tähän asti kaikki taudin syyt eivät ole paljastuneet.

Mikä on psoriaasi

Psoriasis, klinikka ja diagnoosi, joka on tiedossa jokaiselle dermatologi, on krooninen ihosairaus. Jäljelle jäävät punaiset päällystetyt laastarit, jotka on peitetty hilseilevillä hopeaväreillä. Ajan myötä taudin toiminta heikkenee. Tauti vaikuttaa pääasiassa ihoon, vaikka muissa elimissä on sairauksia, erityisesti niveliä ja kynsiä.

Vaikka psoriaasia kutsutaan "hilseiletyksi jäkäleksi", toisin kuin muut jäkälät, tauti ei ole tarttuva. Taudin laukaisumekanismi on prosessi, joka esiintyy ihonpuhdistuksessa. Syvissä (basaarisissa kerroksissa) muodostuu keratinosyyttejä, jolloin niistä muodostuu keratiini - proteiini, josta kynnet, hiukset ja iho on rakennettu. Keratinosyytit normaalissa kehityksessä pohjasta ylempään kerrokseen liikkuvat huomaamattomasti noin kuukauden ajan.

Psoriaasipotilailla keratinosyytit lisääntyvät liian nopeasti ja siirtyvät yläkerrokseen 4 vuorokauden ajan. Iho ei pysty eroon näistä soluista niin nopeasti, niiden määrä kasvaa jatkuvasti ja kuivat, tiivistyneet laastarit iholla näkyvät plakkien muodossa. Tässä tapauksessa dermiksen alempi kerros, jossa veri ja imusuonet kulkevat, hermot, tulehdukset, turpoavat. Psoriaasin diagnoosi auttaa määrittämään oikein sairauden tyypin.

Taudin tyypit ja oireet

Eri tyyppisiä sairauksia voi esiintyä eri tavoin, seuraa yksi kerrallaan tai samanaikaisesti. Psoriaasia on useita:

• Pyatnovidny. Yleisin tyyppi. Se ilmenee ihottumana iholla, ensin se peittää pienet alueet, kasvaa ja esiintyy samassa paikassa kehossa vastakkaiselta puolelta. Tällainen tauti on mahdollista tiettyjen virus- tai streptokokki-infektion jälkeen kortikosteroidihoidon jälkeen. Pienet paikat kasvavat, muuttuvat plaketteiksi, yhdistyvät suurilla alueilla. Jos se on vahingoittunut, pienet verenvuodot ovat mahdollisia (Auspitz-merkki). Tappion paikat: polvet, kyynärpäät, jalat (alaosa), kämmenet, lonkat, vasikat, vyötärö. 50%: lla potilaista havaitaan hiuspohjan psoriasiproteesi, plakin esiintyy hiusten kasvun rajalla. Psoriaasin diagnosointi lapsilla suoritetaan lähinnä samoilla tavoilla kuin aikuisilla.
• Teardrop-muotoinen . Harvinaiset sairaudet. Pylkot ilmestyvät äkillisesti jalkoihin, käsiin, päähän. Ne katoavat usein itsestään, mutta voivat taas syntyä stressaavissa tilanteissa.
• Taaksepäin . Tätä muotoa on vaikea hoitaa. Tuuletut, sileät alueet näkyvät kehon taiteissa (rintakehän alla, nenän alaosissa, nielun alueella).
• Seborrheic . Paikat ovat punaisia, hilseileviä laastareita, jotka sijaitsevat yläpuolella scapulan yläpuolella, korvien takana, kainaloiden alapuolella, nivusissa ja kasvoissa. Hoito ei riitä. Seborrheic psoriaasin diagnosoinnissa kiinnitetään huomiota siihen, että pitkäaikaisesta ihon vaurioitumisesta huolimatta hiustenlähtöä, hiusten ohenemista ei ole.
• P soriaz naulat. Tämäntyyppisten jalojen ja käsien avulla kynsilevyt vaihtavat väriä, kuorivat. Usein tällainen psoriaasi liittyy psoriaattiseen niveltulehdukseen. Yleensä kynsien psoriaasin diagnosointi suoritetaan ilman vaikeuksia. Joskus suoritetaan histologinen tutkimus.
• Psoriartritichesky-niveltulehdus. Tulehdustapaus, joka johtaa nivelten tulehdukseen ja jäykkyyteen. Se on jaettu useisiin tyyppeihin: symmetrinen, epäsymmetrinen, mutilinen.
• Psoriaattinen erytroderma . Raskas, harvinaista muotoa, jossa lähes koko keho on peitetty punaisella hilseilevällä kuorella.
• Märkärakkulainen. Jalat ja kädet muodostuvat pustuleista. Tämä laji voi ilmetä itsensä tai olla yhteydessä toiseen psoriaasin muotoon. Jälkimmäisessä tapauksessa se on hyvin vaarallista.

Taudin syyt

Etiologiasta, klinikasta (psoriaasin diagnoosi ei aiheuta ongelmia) on jo pitkään tutkittu, mutta syyt, joihin sairaus ilmenee, tutkitaan parhaillaan:

• Lääke väittää, että psoriaasi esiintyy, kun immuunijärjestelmässä on toimintahäiriö, jossa on useita tekijöitä, jotka ovat vastuussa ihosolujen oikeasta jakautumisesta. Virheelliset immuunivasteet aiheuttavat tulehdusta ja huomattavasti lisääntyneitä kypsymättömien solujen tuotantoa.
• Heredityllä on suuri merkitys tässä taudissa. 35%: lla potilaista on näitä ongelmia geneettisesti. Geneettinen tekijä on psoriaasin johtava syy.
• Suuri rooli pelataan sairauden aikana sääolosuhteissa. Kuivalla, kuivalla ilmalla voi esiintyä puhkeamista. Jotkut kärsivät valoherkkyydestä ja helpotusta kokee vain talvella, kun auringonsäteet ovat paljon pienempiä.
• Vahvat tunteet, stressi. Psoriaasin relapseja esiintyy stressin, emotionaalisten häiriöiden, masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi.
• Infektio. Jotkut bakteerit ja virukset kykenevät aiheuttamaan psoriaasin ulkonäköä, nämä voivat olla streptokokkeja, jotka vaikuttavat ylähengitysteihin. Usein siirretty faryngiitti, tonsilliitti, sinuiitti ja nuoruusiässä tulee syy pisaranmuotoiseen psoriaasiin. Se liittyy psoriaasiin ja HIV: hen, ja joissakin tapauksissa HPV (ihmisen papilloomavirus).
• Ihon trauma. Vastaavanlaista kehon reaktiota kutsutaan Kebnerin ilmiöksi, kun iho on vaurioitunut punaisten viivojen muodossa. Näissä paikoissa psoriaasin ulkonäkö. Se voi myös kehittyä alueilla, joihin trauma ei ole vaikuttanut.
• Lääkevalmisteet voivat aiheuttaa psoriaasia, kuten ACE-valmisteita, beetasalpaajia, klorokiinia, litiumia, NSAID: t (indometasiini), hormonin progesteronia, erilaisia steroidisia voiteita, jotka kattavat suuret ihoalueet.

Menetelmät psoriaasin diagnosoimiseksi

Lääkäri, joka perustaa taudin, ottaa huomioon:

• Kliininen kuva taudista;
• Kebner-ilmiön esiintyminen;
• Psoriaattisen kolmion oireetologia.

Psoriasian diagnoosi perustuu psoriaattiseen kolmikkoon - nämä ovat nousevia ilmiöitä, kun kaavitaan plakkia. Se voi olla ilmiö:

• Stearin-värjäys, papukaijan kaavinta, voit tarkkailla ekdyysiä, joka näyttää pureskeltavalta steariinilta;
• Pistemääräinen verenvuoto pääl- lykalvon raaputtamisen jälkeen näyttää yksittäisiltä veripisaroilta;
• Kebner, uusia ihottumia esiintyy ärsytyspaikoissa, erityisesti taudin akuutissa vaiheessa.

Joskus tietyissä muutoksissa vaaditaan histologista tutkimusta.

Verikokeita

Jos lääkärin on vaikea diagnosoida ulkoisilla oireilla, psoriaasin laboratoriodiagnoosi on annettu, seuraavat testit ovat mukana:

• Veren yleinen analyysi ei sisällä leukosyyttiä ja ESR: tä. Usein psoriaasi on anemian ja leukosytoosin yhdistelmä.
• Reumatoidinen tekijä auttaa havaitsemaan proteiini, jonka taso kasvaa minkä tahansa inflammatoristen ilmiöiden kanssa. Psoriasiksessa tulos on negatiivinen. Tämä eroaa nivelreumasta, kun tämä tekijä nousee.
• ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste). Tämän indikaattorin pitäisi olla normaali. Poikkeuksia ovat pustulaarisen psoriasiksen tai psoriaattisen erytroderman tapaukset.
• Uurihappo . Psoriaasissa tämä indikaattori kasvaa. Psoriaattinen niveltulehdus muistuttaa kihtiä, jolle on tunnusomaista se, että pitoisuus yliarvioidaan virtsahapon veressä. Tällöin psoriaasin täydellinen diagnoosi on välttämätön, analyysit ovat yksi vaiheista.
• HIV-vasta-aineet . Tämä infektio aiheuttaa usein psoriaasin äkillisiä oireita.

Psoriasis: differentiaalinen diagnoosi

Kliinisissä käytännöissä on usein tilanteita, joissa samankaltaiset oireet muistuttavat erilaisia sairauksia. On tarpeen erottaa yksi ehto samankaltaisista, tämä on auttanut differentiaalinen diagnoosi psoriaasi. Ulkopuolisesti samanlainen psoriaasin ja punaisen jäkälän ensimmäisiin oireisiin . Sopivien terapeuttisten toimenpiteiden osoittamiseksi lääkärin on selvästi tunnettava erottavat piirteet. Tutkittaessa lääkäri näkee tyypillisiä papula-aggregaatioita, jotka on peitetty valkoisilla hopeaväreillä, ne muodostavat sitten psoriaattiset plakit. Patofyysiset elementit, jotka rajaavat punaisen corolla, jota kutsutaan Pilnovin reunukseksi, osoittaa, että psoriaasi on etenemässä. Differentiaalisen diagnoosin avulla voimme tunnistaa tämän. Ei ole vaikeata määrittää diagnoosia kaavinta (kaavinta) suorittamalla, mikä mahdollistaa psoriaattisen kolmion sisään tulevien ilmiöiden havaitsemisen.

Taudin vakavuus

Psoriaasi, joka diagnosoidaan ja hoidetaan jokaisessa dermatologisessa klinikassa, on taudin erilainen vakavuus. Yhdestä, kahdesta papulesista lähtien psoriaasi kehittyy jälkipolven tyyliin, joskus se on uhka elämälle. Psoriaasin vakavuusaste on useita:

• Lievä psoriaasi . Kotelot, joissa ruumiin ihon pinta on 3%, useimmiten vain 2% ihosta.
• Kohtuullinen psoriaasi . Iho vaikuttaa 3-10%.
• Vaikea psoriaasin muoto . Tässä tapauksessa tauti vaikuttaa 10 tai useampaan prosenttiin ihosta. Mittaa taudin vaikutuksen potilaan elämänlaatuun.

Toinen luokitus on myös ehdotettu, mikä edellyttää kaksitasoista järjestelmää, jonka mukaan potilaat jaetaan niihin, jotka tarvitsevat systeemistä ja paikallista hoitoa.

Yleinen ja vaikea psoriaasi on vaikeampi hoitaa. Jotkut muodot ovat hyvin resistenttejä hoitoon, vaikka ne eivät kuulu raskaisiin. Tämä sisältää:

• Psoriaasi pohjalla ja kämmentillä;
• Ihon taiteissa (käänteinen psoriaasi);
• Psoriaattinen niveltulehdus;
• Psoriaasi vaikuttaa päänahkaan.

Psoriaasin hoito

Vakavien ja keskivaikeiden psoriaasien hoito sisältää sellaisia menetelmiä kuin valohoito, systeemiset lääkkeet, yhdistetyt ja eksimeerinen laserhoito, jotka ovat usein erittäin tehokkaita.

TNF-estäjät vähentävät immuniteettisuustekijöiden aktiivisuutta, auttavat vaikeiden psoriaasien muodoissa, mutta muiden infektioiden yhteydessä voi esiintyä komplikaatioita.

"Ustekinumabi." Tämä aine sisältää monoklonaalisia vasta-aineita. Se auttaa vaikeiden ja keskivaikeiden sairauksien muodoissa. Huumeiden tutkimuksia tehdään edelleen, tällä hetkellä positiivisia ominaisuuksia paljastuu.

Uusia lääkkeitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Alustavat tutkimukset osoittavat myönteisen kehityksen. On olemassa menetelmiä, joita ei ole hyväksytty. Useiden voiteiden, suihkeiden, voiteiden käyttö voi lievittää psoriaasin oireita. Monet lääketieteen tutkijat kuvaavat sairaalan klinikan, diagnoosin ja hoidon. Ne erottavat kolme pääasiallista hoitovaihtoehtoa taudille:

• Paikalliset korjaustoimenpiteet (voiteet, shampoot, voiteet, suihkeet).
• Huumeidenkäsittely. Käytetyt lääkkeet (ruiskeet, tabletit) vaikuttavat paitsi ihoon, myös koko kehoon.
• Valohoitoa. Valoa käytetään hoidossa.

Kutakin henkilöä kohden hoito valitaan erikseen ottaen huomioon kaikki kehon yksilölliset ominaisuudet sekä taudin tyyppi ja muoto.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Ne, jotka kärsivät pitkäaikaisesta psoriasikurssista, yrittävät löytää vaihtoehtoisia, ei-perinteisiä tapoja parantaa tautia. Mutta on syytä muistaa, että tämä ei ole tavallinen ihosairaus, vaikka se muistuttaa jäkälää. Syy on ruumiin sisällä. Hoidon valinta riippuu parhaiten lääkärille.

Esimerkiksi todettiin, että vihreää teetä hidastaa ihosolujen kasvua, mutta toistaiseksi tutkimuksia on tehty vain eläimillä. Minkälainen reaktio ihmiskeho antaa, sitä ei vielä tiedetä.

Ei-perinteiset menetelmät tarjoavat joitakin kasviperäisiä valmisteita psoriaasin hoitoon, mutta kliinisesti vahvistetut tiedot niiden tehokkuudesta eivät ole vielä olemassa.

Ei ole tarpeen käyttää itseäsi uudelleen kuullut joitakin kansallisia korjaustoimenpiteitä, on välttämätöntä olla vakuuttuneita, kuultuaan lääkärin kanssa, että se ei aiheuta kehostasi vielä enemmän haittaa.

Järjestelmää ei valvota kasvituotteilla eikä ravintolisillä, joten lupaa myydä niitä valmistajille ei ole tarpeen. Älä unohda, että kasviperäisellä aineella on myös sivuvaikutuksia, joissakin tapauksissa voi jopa aiheuttaa vahinkoa terveydelle.

Joskus potilailla on todelliset ongelmat luonnollisten korjaustoimenpiteiden käytön jälkeen.

Sinkkipyritionin sisältämien aineiden tehokkuus on kyseenalainen. Useissa maissa tämä yhteys on jopa kielletty, mutta valitettavasti tällaiset keinot ovat saatavilla Internetissä.

Käytetään Gotu Colan hoitamiseen kerman muodossa. Jos käytät tätä yrttiä, sinulla saattaa olla monia haittavaikutuksia. Raskaana oleville naisille on myös vaarallista keskeyttää raskaus.

Taudin ehkäisy

Huolimatta siitä, että on olemassa yksiselitteinen mielipide auringonpolttamien ja auringon säteiden vaaroista, psoriaasi on erittäin hyödyllinen. Kohtuullisen auringon kylpyammeiden säännöllinen saanti kehittää positiivista dynamiikkaa, vähentää ahdistusta ja stressiä.

Taudin relapsien ja negatiivisten tunteiden välillä on suhde, joten voit lievittää oireita millä tahansa anti-stressi-menetelmällä. Psykoterapeutin ja psykologin vierailu lievittää oireita huomattavasti.

Jos iho on liian kuiva, kutina alkaa, voit kokeilla seuraavaa:

15 minuutin kuluessa, ota lämmin kylpy. Käytä sitten salisyylihappoa, joka poistaa hiutaleet iholta. Tämän jälkeen käytä mitä tahansa pehmennysvoidetta - "Cetaphyl", vaseliini tai "Eucerin". Yöllä voit käyttää kosteuttavia käsineitä.

Kutinaa ja ärsytystä auttavat voidetta "Capsaicin", jossa aktiivinen ainesosa on Chilen pippurin siemeniä. Se auttaa poistamaan psoriasista kutinaa. Ensinnäkin tuntuu palava tunne, mutta sitten se heikkenee.

Tehokertoimet. Potilaiden tulee kuluttaa riittävästi foolihappoa. Se löytyy tuotteista, kuten parsa, lehtivihannekset, hedelmät, herneet, kuivatut pavut, maksa, hiiva, appelsiinimehu.

On tarpeen sisällyttää Omega-3: ta sisältäviin ruokavaliovalmisteisiin syömään kalaöljyä, jolla on anti-inflammatorinen ominaisuus, jolla on positiivinen vaikutus autoimmuunisairauksiin.