Vesipää ja sen hoito

Hydrokefalus on tunnettu siitä, että kasvu CSF tilaan, vastaavasti vähentämällä määrä aivokudoksen. Syy lisätä kammiot välttämättä olla tukoksen lipeä virtaa sisällä kammion järjestelmä (okklusiivinen hydrokefalus) tai heikentynyt ulosvirtaus (resorptiota) nestettä subaraknoidaalitilaan lukinkalvojyvästen kautta osaksi kovakalvon onteloon aivot, jotka ovat tärkeimmät reitit ulosvirtaus laskimoverta aivoista (auki vesipää.) Varten hoitoon vesipää on ollut erittäin onnistunut mietitään mekanismeja sen esiintyminen. Hoitoon vesipäisyys käytetään sekä yksinkertainen ja kirurgiset menetelmät. Kirurginen hoito vesipäisyys usein asentamista ventriculoperitoneal siirtää endoskooppinen rei'itys pohja III zheludochka- endoskooppinen triventrikulostomiya. Valitettavasti nämä toimenpiteet eivät ole aina tehokkaita ja samalla voisi johtaa kehitystä komplikaatioiden (oireyhtymä giperdrenirovaniya, muodostumista kovakalvonalainen verenvuoto, infektio siirtää järjestelmän, ja niin edelleen. D.). Siksi kysymys valita sopivimman hoitomenetelmä vesipää konservatiivinen leikkaus on erittäin tärkeää. Yhtä tärkeää on kysymys toiminnasta asennetun ohitusjärjestelmä ja sen riittävyyttä. Seurauksena tutkimusten tehdään keskellä Neurology paljastui varsin selvä ajan auki ja obstruktiivista hydrokefalus. Avoimessa hydrokefalus havaittiin normaaliarvoina elastisuuden craniovertebral sisältöä, ja sen merkittävä kasvu merkittävä lasku verrattuna normi. Samaan aikaan, obstruktiivinen hydrokefalus tapahtui vain normaalit arvot ja lisääntynyt elastisuus. Tämän kirurginen hoito vesipää (ventrikuloperitonalnoe ohitus, endoskooppinen triventrikulostomiya) johti huomattavaan ja merkittävän muutoksen aivojen verenvirtausta ja laskimoiden craniovertebral tilavuussuhteita. Väheneminen elastisuuden normi verrattuna ennen leikkausta havaittiin vain potilailla, joilla on avoin hydrokefalus. Kuitenkin kun okklusiivinen hydrokefalian vähentää elastisuutta kuin normaalisti ennen leikkausta ei havaittu. Samaan aikaan leikkauksen jälkeen sairaalassa ahtauttava hydrokefalus joustavuus merkittävästi vähentynyt verrattuna tuloksiin ennen leikkausta tutkimuksissa. Avoin hydrokefalus voi johtua useista etiologiset tekijät. On syytä pitää mielessä, että terveillä henkilöillä ikääntymisessä on jatkuvasti käynnissä hermosolujen kuolemaan, mikä johtaa surkastumista aivojen aineen ja sen seurauksena kasvuun varaukseen tilojen craniovertebral onkalo. Tätä luonnollista prosessia kutsutaan apoptoosia. Kun Alzheimerin tauti on vanhetessa epänormaalin kertymiseen solun tuhoutumisen solunsisäisten rakenteiden ja lopulta hermosolujen kuolemaan. Yleisimpiä kliininen muoto avoin hydrokefalus jaetaan normaalissa paineessa vesipää, joka on tärkein komponentti oire Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Tämän oireyhtymä on ominaista lisääntyminen aivokammioiden normaalissa kallonsisäinen paine. Lisäksi tunnusomaiset piirteet oireyhtymä Hakima- Adams on kehittää dementian, horjumista ja virtsankarkailu. Kunnon Monilla potilailla oireyhtymä Hakim -Adamsa parantaa merkittävästi jälkeen järjestelytoiminnat. Kuitenkin joissakin tapauksissa nämä operatsii tehoton. Kuitenkin siirtää toiminta usein johtaa komplikaatioihin (in 13-50% mukaan eri tutkijoiden). Siksi valinta sairastavien potilaiden Hakim oireyhtymää - Adams kirurginen hoito on erittäin tärkeää. Tällä hetkellä tähän tarkoitukseen, sitä käytetään laajalti erilaisissa invasiivisia menetelmiä (infuusiona suolaliuosta CSF: ään tilaan tutkimaan tapahtuvat muutokset kun kallonsisäinen paine, salaojitus viinaa kanssa arvion muutosten neurologisen statuksen, ja niin edelleen. D.). Ivazivnost nämä testit merkittävästi rajoittaa niiden käyttöä klinikalla . Korkein arvo kvantitatiivisen tutkimuksen craniovertebral tilavuussuhde on lapsilla hydrokefalus, sekä iäkkäillä yhä ventriculomegaly (kasvu koko aivokammioiden) ja erilaiset muunnelmat oireyhtymä Hakima- Adams (muistin heikkeneminen, kävely, virtsarakon). Tutkimuksissamme kun Hakim oireyhtymä - Adams sietokykyä oli normaali tai olennaisesti vähentynyt, ja potilailla, joilla seurauksia kranioserebraalinen travmy- ja vaikeat mielenterveyden häiriöt elastisuus oli normaali tai kohonnut, ja ero näiden kahden ryhmän potilaista olivat tilastollisesti merkitseviä. Dementian syy vanhuksilla voi olla hajoamisen tietojen prosessien aiheuttamat aivojen eri mekanismit (rappeuttava, verisuonten, aineenvaihduntaan). Yksi syy häiriöt vanhukset voivat olla kehitystä Alzheimerin tauti. Tässä tapauksessa on olemassa uskomus, että eriytetty kliinisten tietojen vain vaskulaaridementia ja Alzheimerin tauti on erittäin vaikeaa. Se kuitenkin totesi, että Alzheimerin taudissa veren virtaus ekstrakraniaalisen ja kallonsisäistä alusten pienennetty huomattavasti verrattuna terveisiin henkilöihin. Alzheimerin taudille on tunnusomaista väheneminen kallonsisäistä painetta ja tuotannon väheneminen lipeän.

Elastisuus craniovertebral sisältöä, joka on mekaaninen ominaisuus, mutta järjestelmän korreloi tietyssä määrin ja toiminnallinen tila aivojen. Havaitsimme normalisoimiseksi vähitellen ontelon craniovertebral sisältö, joka tapahtui samanaikaisesti normalisoitumista toiminnallista tilaa aivojen (parantaa muistia, henkinen toimintoja, kävely, normalisointi virtsaaminen). Nämä muutokset tapahtuivat vaikutuksen alaisena aktiivisen verisuonten, metabolinen ja degitratatsionnoy terapiaa.

Avoimessa hydrokefalus havaittiin normaaliarvoina elastisuuden craniovertebral sisältöä, ja sen merkittävä kasvu tai merkittävä väheneminen verrattuna normi. Samalla kun okklusaaliruuvit hydrokefalus havaittiin vain normaaliarvot ja lisääntynyt joustavuus ja vähentää elastisuus verrattuna normaaliarvoihin havaittu. Kirurginen hoito potilailla, joilla on obstruktiivinen hydrokefalus ventriculoperitoneal vaihtotyöyksikkö endoskopiamäärityksellä triventrikulostomiya) sai aikaan merkitsevän, tilastollisesti merkitsevä kimmoisuuden vähenemistä craniovertebral sisältö ja syntyminen hyvin matalia arvoja elastisuuden saman, sekä potilailla, joilla jo avoimesti hydrokefalus) Siten kirurginen hoito okklusiivisen vesipää johtaa muutokseen sen fysiologisia mekanismeja, jotka aiheuttavat okklusiivinen hydrokefalus tulee kuin analoginen ary auki vesipää.

Samalla kun endoskooppinen triventrikulostomii havaittiin tilastollisesti merkitsevä lasku vain elastisuutta ja nopeus laskimoiden verenkiertoa, kun taas mitään merkittäviä muutoksia paisuntasäiliö craniovertebral sisältöä ei tapahdu. Tilastollisesti merkittävä kimmoisuuden vähenemistä jälkeen endoskooppinen triventrikulostomii ansaitsee erityistä huomiota, koska käytettäessä invasiivisia infuusiotestissä luotettava elastisuuden muutokset paljastuvat. Kuten negatiivisia tuloksia, koska invasiiviset testit infuusio siltä, että käyttöönotto suolaliuosta CSF infuusion aikana järjestelmä vaihtelee koeolosuhteissa vuorovaikutuksen määrä craniovertebral päävalikkoon (aivokudokseen, veri ja likovora), joka voi johtaa virheellisiin tuloksiin. Siten, ei-invasiivinen tutkimus laskimoiden krovobrascheniya aivojen, aivo-selkäydinnesteestä dynamiikka ja craniovertebral tilavuussuhde on tärkeitä invormatsiyu on patafiziologicheskih mekanismien kallonsisäinen gipetenzii ja vesipää, sekä arvioida tehokkuutta patogeeniset hoidon.