Aneurysma sydämestä - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Tällä taudilla esiintyy sydänlihaksen ei-urakoinnin ja ohennetun seinämän sahapula. Sydämen aneurysma useimmissa tapauksissa esiintyy, kun vaikeuttaa sydäninfarktia, ja infektiota aiheuttavat kudokset muodostavat infarktin aikana. Aneurysma sijaitsee useimmiten sydämen vasemman kammion, joskus avarikulaarisen septumin ja melkein koskaan oikean kammion kanssa. Se vaatii hoitoa, koska se voi johtaa tromboosiin tai sydämen rikkoon. Tämän taudin diagnosointi suoritetaan ultraäänen, EKG: n ja muiden menetelmien avulla. Sydämen aneurysma käsitellään kirurgisesti.

Tapahtumien syyt.

Aneurysman pääasiallinen syy on sydäninfarkti. Sen aikana osa sydänlihasta kuolee , jonka korvataan sidekudoksella, esiintyy arpi. Tässä vaiheessa seinä tyhjennetään, eikä se enää kutistu. Sitten ohennettu alue verenpaineen alla alkaa asteittain kohota ulospäin - tässä paikassa esiintyy aneurysma. Useimmiten tämä esiintyy vasemman kammion tai interventricular septumin, koska infarkti vaikuttaa ensisijaisesti näihin alueisiin.

Oireita.

Yleensä aneurysma oireet kaksinkertaistavat sydämen vajaatoiminnan tai sydäninfarktin oireita, joita vastaan se ilmenee. Aneurysma jakautuu akuutin, subakuutin ja kroonisen kehityksen ehtojen mukaisesti. Akuuttia havaitaan kahden ensimmäisen viikon aikana sydänkohtauksen jälkeen. Potilas on hengästynyt hengenahdistus ja heikkous, raivoaa sydämen, on kuumetta, veren tulehdus, sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt.

Subakuutti aneurysma kehittyy jo kolmesta kuuteen viikkoon sydänkohtauksen jälkeen. Sen muodostuminen ja kurssi liittyy arven ulkonäköön sydämeen infarktin alueella. Se ei aiheuta uusia oireita kuin sydämen vajaatoiminnan oireita: voimakas palpittaus, hengästyneisyys, lisääntynyt väsymys.

Jo kuuden viikon kuluttua sydänkohtauksen hetkestä sydämen aneurysma muuttuu krooniseksi. Hänen oireensa eivät eroa paljon sydämen vajaatoiminnan oireista.

Komplikaatioita.

Aneurysma on mahdollisesti vaarallinen sairaus. Sen läsnäolo itsessään aiheuttaa merkittävän häiriön sydämen toiminnalle ja aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan etenemisen. Sydämen kohdalla aneurysmin pääasiallinen riski liittyy veritulpan muuttumiseen tai mahdolliseen murtumiseen, se on paljon vaarallisempi kuin pelkkä sydämen pistävä tunne. Akuuttien aneurysmien tapauksessa repeämisen mahdollisuus on tyypillisimpiä, mikä on hengenvaarallista henkilölle. Trombusin migraatio tälle taudille tapahtuu hyvin harvoin, mutta jos näin tapahtuu, perifeerinen valtimos päällekkäin, mikä johtaa aivohalvauksen muodostamiseen, rungon gangreenin, munuaisten infarktiin jne.

Diagnoosi.

Diagnoosin alkuvaiheessa kaikki edellä kuvatut taudin oireet selvitetään. Sitten tehdään yleinen tutkimus ja potilaan tutkimus. Yksi tyypillisimmistä merkkeistä on ylemmän vatsa- ja rintakehä. EKG: n avulla, jossa havaitaan erityisiä muutoksia, on mahdollista määrittää tarkka diagnoosi. Myös sydämen aneurysma määritetään ultraäänellä, jossa on mahdollista määrittää sen sijainti ja mitat. On olemassa muita, kehittyneempiä diagnoosimenetelmiä.

Hoito.

Nykyisin tärkein sairauden hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide, jossa sydämen seinämän tämän vian poisto ja ompelu suoritetaan. Kuitenkin kirurginen toimenpide on määrätty ainoastaan aneurysmien komplikaatioiden läsnä ollessa. Tämä on riski mahdollisesta trombin muuttumisesta, nopeasti kehittyvästä sydämen vajausta ja sydämen rytmihäiriöistä, jotka eivät ole lääkitykselle alttiita.