Feltyn oireyhtymä: oireet, diagnoosi

Alle Feltyn oireyhtymä viittaa komplikaatio nivelreuma, joka esiintyy vain 1% kaikista potilaista, joilla tauti. Kuume, lihasten surkastuminen, pigmentti ja alttius infektiotaudit luonto - kaikki nämä tekijät yleensä mukana feltyn oireyhtymä. Patologian Diagnoosi perustuu historiaan Nivelreuman ratkaiseva kuuluu laboratorioparametreissä. Hoito käsittää saanti kortikosteroidit, pernanpoistoa. Jo pitkään patologian ominaista epävarmoja luonteeltaan ja kliinisen kuvan. Vuonna 1929, AP Felty kuvattu sairaus. Siitä lähtien tauti oli eriytetty omaksi Nosologia.

Felty oireyhtymä: mitä se on?

Tauti on määritelty, kun läsnä on samanaikaisesti kolme patologioiden: nivelreuman laajentunut perna ja leukopenia (veren valkosolujen). Tämä oireyhtymä diagnosoidaan yleensä ihmisiä yli 40-vuotiaita, yleensä kauniimpi sukupuoli.

Asiantuntijat ehdottavat, että perusteella sairaus on autoimmuunisairaus prosessi. Se etenee suoraa osallistumista imukudosten ja myöhemmin immuunikompleksien muodostuminen sekä spesifisiä vasta-aineita. Patologian ilmenee neutropenian kanssa pakollinen vähentäminen vastustuskyky useimpien infektioita, ja kun ne tapahtuvat - vaikeaan. Joten tänään on pernanpoistoa (poistamalla perna) nähdään ainoa tehokas hoitomenetelmä.

Feltyn oireyhtymä on ominaista suuri monimuotoisuus, usein epätyypillinen. Vaiva voi edeltää useita vuosia (5: stä noin 10) taudit ns nivelreuman moniniveltulehdus samanaikaisesti osallistuminen patologisen prosessin interphalangeal liitokset, jossa on eriasteisia.

Toisaalta, suurin osa potilaista, joilla tämän diagnoosin määritetään tyypilliset oireet sidekudosta. Tämä voi olla kuume, ihonalaiset kyhmyt, myokardiitti, painon, poliserozita.

Tärkeimmät syyt

Etiologia tauti on tuntematon. Kaikki potilaat, joilla on diagnoosi "nivelreuman" kehittää patologian. Luuytimessä terveen henkilön on jatkuvasti tuotetaan valkosoluja. Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, huolimatta suhteellisen alhainen liikkeeseen, leukosyytit muodostuu myös. Ne voivat kerääntyä liikaa pernassa.

Mitä merkkejä mukana feltyn oireyhtymä aikuisilla?

• Niveltulehdusoireyhtymä (niveltulehdus pienten nivelten).
• Koon kasvattaminen maksan.
• Yleistynyt lymfadenopatia (diagnosoitiin 50% tapauksista).
• Progressiota pernan koon (määritettynä tunnustelu).
• Polyneuropatia.
• Pigmentti iholla, haavaumia säärissä.
• Diffuusi pulmonaarinen fibroosi.
• Reumakyhmyjä.

Kaikki edellä mainitut ominaisuudet mahdollistavat diagnosoida feltyn oireyhtymä. Oireita kaikki potilaat näkyvät eri tavoin. Joskus esimerkiksi laajentuminen perna havaitaan vasta myöhemmissä vaiheissa taudin kehitystä.

diagnoosi

Lähtökohtana lopullisen vahvistuksen kliininen diagnoosi samanaikaisen yhdistelmän splenomegaliaa ja nivelreuma. Verikokeet on ominaista anemia, leukopenia, neutropenia. Immunomäärityksessä tyypillisesti havaitsee RF korkeita tiittereitä, CEC, läsnäolo antinukleaarisen vasta-aineita. Tulosten mukaan myelogram myeloidinen luuytimen liikakasvu on diagnosoitu siirtyminen kohti epäkypsä soluelementtien. Instrumentaali tutkimusmenetelmiä (MRI, CT, ultraääni nivelet) ovat todennäköisemmin antavat vain vähän tietoa. Feltyn oireyhtymä on erittäin tärkeää erottaa Kirroottisilla ja sarkoidoosi.

Perusperiaatteet hoidon

Therapy, tässä tapauksessa kyseessä on kokonaisvaltainen lähestymistapa. Nivelreuma käsitellään vakiona. Therapy toistuvia infektioita, ja niveltulehdus mukaan lukien lääkkeet, jotka auttavat reumatismi ( "Azathioprine", "MTX").

Potilaat, joilla on vakavia infektioita on suositeltavaa tehdä injektio viikossa tekijä, joka stimuloi granulosyytti. Se lisää määrä valkoisia verisoluja.

Basic lääkkeet voivat vähentää oireiden jonka mukana niveltulehdus, Felty oireyhtymä suoraan. kuuluvat Näitä ovat: "metotreksaatti", "Penisillamiini".

Glukokortikoidit ovat tehokkaita vain suurina annoksina. Muutoin se lisää todennäköisyyttä uusiutumisen. Toisaalta, pitkäaikainen käyttö glukokortikoidien voivat johtaa kehitystä infektiot.

Kriteerit hoidon tehokkuuden:

• Määrän lisääminen granulosyyttien 2000 / mm.
• Väheneminen ilmaantuvuuden infektiokomplikaatioita luonnon.
• Kuumeen alentaminen hyökkäyksiä.
• Vähentäminen haavaumat iho-oireita.

Kun leikkaus on suositeltavaa?

Miten muuten voit voittaa feltyn oireyhtymä? Hoito leikkauksella suositellaan, jos lääkehoito oli tehoton tai koska tahansa syystä on vasta. Tässä tapauksessa on yleensä kysymys pernanpoistoa. On tärkeää muistaa, että 25%: ssa tapauksista neutropenian toistuu tämän toimenpiteen jälkeen.

Alle pernanpoistoa tarkoittaa leikkausta, jonka aikana lääkäri on täysin tai osittain poistaa perna. Nykyään on olemassa kaksi vaihtoehtoa tällaista menettelyä: laparoscopic ja avoin splenektomiaan.

Laparoscopy suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa. Tässä tapauksessa toiminta liittyy soveltamisesta ohut väline kameran päähän, jota kutsutaan laparoscope. Kirurgi tekee useita pieniä viillot vatsan kautta, joka otetaan käyttöön työkaluja myöhemmin tehdyt. Toipumisaika, pääsääntöisesti ei vaadi paljon aikaa.

Avoin pernanpoistoa liittyy suuri viillolla alle kylkiluut, jonka läpi kirurgi poistaa perna. Poistamisen jälkeen kehon elimistön kykyä suodattaa pois bakteereja ja viruksia verestä on merkittävästi vähentynyt.

mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia tauti ja voi ilmetä muodossa revennyt perna, kehitystä ns portahypertension, ruuansulatuskanavan verenvuodon voimakkaasti esiintyviä sekundääri-infektiot.

johtopäätös

Feltyn oireyhtymä - suhteellisen harvinainen tauti, vaan komplikaatio koko joukko sairauksia, jotka nykyään ovat diagnosoitu harvoin. Tämä ei tarkoita, että voimme laiminlyödä hoitoa ja pidättymään pätevää apua sopivalle lääkärille. Ensisijainen oireita pitäisi varoittaa kaikkia ja tulla syy kysyy neuvoa asiantuntijalta. Muutoin se lisää todennäköisyyttä heikkeneminen yleisen tilaa ja kehitystä riittävän vaarallisia terveydelle komplikaatioita, jotka sisältävät repeämä perna itse. Ainoa tehokas hoito vaihtoehto on nyt tunnustettu splenektomiaan.

Toivomme, että kaikki toimitetut tiedot tässä artikkelissa aiheesta olisi todella hyötyä sinulle. Pysyä terveenä!