Kohdunpoisto laparoscopic menetelmä: leikkauksen jälkeen, seuraukset arvioita. Poistaminen kohdun kohdun laparoscopically: arvostelut

Tällä hetkellä olemme kehittäneet innovatiivisia teknologioita, jotka mahdollistavat erilaisten gynekologinen interventio pienellä komplikaatioita ja vähäisen trauman. Laparoscopic kohdunpoisto by - yksi niistä.

Laparoscopy sillä uudella tekniikalla

Laparoskopinen on ollut olemassa jo yli 20 vuotta. Tänä aikana se on vakiinnuttanut asemansa vähän invasiivisia ja tehokkaan menetelmän pienellä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Laparoscopic tekniikoita naistentautien saavuttanut paljon suosiota. Aiemmin tällainen menetelmä suoritetaan gynekologinen leikkaus pieniä määriä. Mutta viime vuosina useimmissa klinikoilla ja sairaaloissa, se on yleistynyt. Yksi näistä toimista on poistaa kohdun kohdun laparoscopically. Arviot potilaista osoittavat, että on nopea työkyvyn palautuminen, komplikaatioiden riskiä ja kiinnikkeistä pienten ja vähän vahingoittaa ihoa ei pilata ulkonäkö naisia.

Sillä toiminta edellyttää päteviä ja kokeneita henkilöitä. Vallan on aihetta tässä tapauksessa minimaalinen komplikaatioita. Joissakin tapauksissa yhdistelmä Laparoskopisen ja perinteisen kirurgian täytyy vain pelastaa potilaan hengen. Tämä asiantuntija valita oikean tavan hoitaa potilaitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Monet sairaalat hoitaa muutto kohdun hyvänlaatuinen kasvain laparoscopically. Moskovassa lähes jokainen naistentautien osasto on varustettu tarvittavat laitteet ja on asiantuntijoita suorittamisesta manipulointia. Pois kaikki naistentautien kirurgian 50-60% omistaa laparoscopy.

Tärkeimmät edut että menetelmässä:

• alhainen trauma;

• Nopea toipuminen toiminto kaikkien elinten;

• Leikkauksen jälkeisen kivun;

• minimaalinen kiinnikkeistä ;

• lyhyitä sairaalahoitoon;

• oleskelua päivähoidossa;

• vähentäminen kannalta vamma;

• vähintään leikkauksen jälkeinen tyrät;

• pienin kunnostamiseen;

• säästää lääkkeitä.

Negatiiviset hetket laparoscopy

Kaikki nämä myönteiset näkökohdat aikana kirurgian ja paransi naisten kattaa kaikki haitat, jotka ovat ominaisia missään laparoskopinen:

• koneiden ja koulutusta pätevien asiantuntijoiden vaativat huomattavia summia;

• kirurgi on oltava laparoscopic tekniikoita ja perinteisiä kirurgia;

• Komplikaatiot ovat vastoin toimintojen elinten, jotka liittyvät kaasun ruiskutus vatsaonteloon, mutta korjaus ja korjata ehkäisy näiden komplikaatioiden voidaan välttää;

• Älä sulje pois mahdollisuutta mekaanisia vaurioita eri elinten, kudosten ja rakenteet.

Sovellus naistentautien

Naistentautien laparoscopy käytäntö on laajalle levinnyt. Lisäksi diagnoosin epävarma akuuttia vatsa, syiden selvittämiseksi hedelmättömyyden, laparoskooppista käytetään tilanteissa, kuten:

1. Kohdunulkoinen raskaus.

2. rako putken.

3. Kirurginen sterilointi.

4. Endometrioosi.

5. Liima tauti.

6. Erilaiset sairaudet munasarjakystien, sklerokistoz, munasarjojen aivohalvaus.

7. hyvänlaatuinen muodostuminen kohtu (kohdunpoisto laparoskooppista tekniikka vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä).

8. hyperplastinen prosesseja, ei voida tutkia konservatiivinen hoito.

Äskettäin gynekologit yleisesti käytetty laparoskooppisella kohdunpoisto myös pahanlaatuisia kasvaimia. Kuka kehittänyt monia tekniikoita tähän operaatioon, riippuen koosta kohtu, sen asema ja osallistuminen prosessissa naapurimaiden elimiin. Laajalti käytetty kohdun tämän operaation eri lokalisointi.

kohdun kohdun

Kohdun kohdun - hyvänlaatuinen sairaus, jossa vaikutuksen alaisena hormonien tapahtuu fibroottisen kudoksen lisääntymiseen, muodostumista solmua. Se havaittiin korkea taudin levinneisyys - noin 25% kaikista naistentautien ongelmia. kohdun kohdun on vaikutusta koko kehon naisten. Myomectomy pidetään "kultaisena standardina" hoito tähän sairauteen.

Kohdunpoisto laparoscopically. tyypit

Valitessaan menetelmä kirurgisen fibroidien otetaan huomioon useita tekijöitä: sijainti ja koko solmuja, toiminnallisuus tai menetykseen vierekkäisten elinten yleinen kunto nainen. Riippuen kohdun vauriot lisäkkeet olemassa useita erilaisia leikkaus sukuelimiin.

Käytännössä käyttää:

- koko kohdun poisto, kun se poistetaan runko ja kohdunkaula; Välisumman - kohtu poistetaan kehon. Jos yhdessä kohtu amputoitu putki - gistertubektomiya, ja jos putket ja Yachnik, kuten operaatiota kutsutaan gistertubovarioektomiya. Radikaali toimintoja, kuten pangisterektomii - poistaa kaikki sisäiset sukupuolielimet yhdessä imusolmukkeet tai rauhaset ympäröiviin kudoksiin emättimen ja osittain turvautuneet onkologian prosesseja.

- Kun pieniä määriä yksiköitä ja säilyttää hedelmällisessä naiset tekevät Ablatiivi leikkausta. Yksi näistä on poistaa subserous kohdun kohdun laparoscopically. Hieman kohdun vaurion suorittaa enukleaatio solmuja, eli kuoriminen sidekudoksen kanssa myöhemmin säästö elin. Näiden toimenpiteiden jälkeen, nainen voi tulla raskaaksi jonkin ajan kuluttua ja synnyttää.

Vasta

On vasta-leikkaus poistaa kohtuun kohdun laparoscopically. Arviot Gynecologists siltä, että useimmissa tapauksissa toiminta voidaan toteuttaa kaikki, paitsi niille naisille, jotka kärsivät vakavista sydän- ja verisuoni-, hengitysvajaus, on tyrä, ongelmia veren hyytymiseen järjestelmää tai Marasmi

Suhteellisia vasta - tila, jossa toiminta on mahdollista, mutta se esittää joitakin ongelmia. Ne ovat:

• merkittävästi korostunut ihonalaisen rasvan;

• hoitamaton tartuntataudit;

• kiinnikkeistä;

• effuusio tai läsnä nesteen vatsaonteloon enemmän kuin 1 litra.

Mutta nykyajan gynekologit, joilla laparoskooppisten menettelyn jälkeen lisätutkimuksia sellaisista sairauksista määrätyn hoitokuurin, puhdistaa infektiopesäkkeitä ja suorittaa leikkauksen. Samalla punnitaan "ammattilaiset" ja "miinukset" ennen kuin viettää laparoscopic toiminta.

Ennen leikkausta

Arviot naiset ovat kohtu laparoscopically, tiedetään, että potilaat ovat tyytymättömiä vain valmisteen: Operaatio kestää 40 minuuttia, ja valmiste - 2 viikkoa ja enemmän.

Käytöstä naisen pitäisi tulla testien jälkeen ja saadut tulokset toimitetaan:

• verikokeet (yhteensä, biokemialliset, veriryhmä ja Rh tekijä, hepatiitti, kuppa ja HIV hyytymistä, glukoosin määrittämiseksi);

• virtsan testit - yleinen ja määrittämiseksi sokeria;

• tahroja;

• sydänfilmi;

• röntgenkuvat;

• ultraääni;

• colposcopy;

• tarkastus asiantuntijat: terapeutin tarvittaessa kardiologi ja muut.

Ennen leikkausta potilailla, joilla on kohdun kohdun edellyttää erillistä diagnostinen kaavinta kohdun ja saada histologisia tuloksia. Tämä on välttämätöntä käsitellä määrän leikkauksen ja poistaa ja estää syövän kehittymisen prosesseja.

Kaikki tutkimukset - tarpeellinen menettely, ja vasta sen jälkeen täydellistä tutkintaa kirurgi pystyy suorittamaan kohdun poisto laparoscopically.

Päivää ennen leikkausta ei suositella syödä, sinun täytyy ajella häpykarvat.

Ennen leikkausta, nainen täyttää suostumuslomake anestesian ja erikseen operaatioon. Tarvittaessa lääkinnällistä tai psychoprophylactic ennen leikkausta.

toiminta Technology

Toiminta poistaa kohtu laparoscopically suoritetaan, kun myoomien koko on enintään 16 viikko raskauden, jotka ovat monimutkaisia verenvuoto, tunnettu siitä, että nopea kasvu tai riski pahanlaatuisen muutoksen. Vaikka jotkut kokeneet ammattilaiset kokonaan poistettu kohtu, jonka koko on noin 20 viikkoa. Mutta useammin, kun otetaan huomioon naisen ikä, suoritetaan poisto kohdun kohdun laparoscopically jää pieni osa kohtuun kuukautisten.

Käyttää kolme tai neljä punktio vatsan (a - lähellä napa ja kaksi muuta - kummallakin puolella) ja annettiin troakaareja. Tämä laite on varustettu kameralla valvomiseksi valon tai Ahdin asennuksen hiilidioksidia tai typpioksiduulia ja työkaluja.

Poistamisen jälkeen tarkastuksen laparoskooppisesti kohdun kohdun. Tämän nivelside leikataan, ligatoidaan alusta leikattiin kohtu ja emätin seinän se poistetaan emättimen kautta avulla viillot holvit. Tätä kutsutaan laparoscopically avustaa emättimen myomectomy. Vietä ompelu viillot emättimessä. Yhdessä työvaiheessa voidaan poistaa useita solmuja ilman uudelleen väliintuloa.

Jälkeen odalyayut verta tai nestettä, käytön aikana kertyneet, tarkastus suoritetaan jälleen elinten ja seinät vatsaonteloon. Huolellisesti arvioida hyvin siteissä ja liitettiin alukset, onko propotevanie veri- tai imusuonten nestettä. Poistaa kaasu ja näyttö työkaluja. Sitten silmukkaa esiintyy ihon ja ihonalaisen kudoksen paikalla troakaarin, iho ommellaan kosmeettisia ompeleita.

Keston toiminta voi olla 15 minuutista 1,5 tuntiin määrästä riippuen käytetyn kirurgisia toimenpiteitä.

Kipulääkityksen sellaisia toimintoja kuin kohdun poisto laparoscopically: arvostelut

Mikä anestesia on parempi? Tämä kysymys olisi ratkaistava yhdessä kirurgi anestesiologi, koska yleinen potilaan tila, indikaattorit laboratoriotutkimusten, arvioitu määrä toiminnan. Useimmissa tapauksissa yhdistetty endotrakeaalinen anestesian. Arvostelut naisista ilmoittaa, että se on hyvin siedetty, eikä päänsärky. Nainen vanavedessä 15-20 minuutin kuluttua leikkauksen jälkeen, kuten kohdun poisto laparoscopically.

Leikkauksen jälkeen kunnon anestesian johtaa hyviin tuloksiin jälkeen intervention: kipu ei häiritse, on vain pieniä epämukavuutta, joka kulkee 2 päivää. Joskus se voi olla pahoinvointia, mutta se on typistetty "metoklopramidin". Ensimmäinen päivä voit juoda vain vettä. Illalla voit jo nousta ja herätä. Toisena päivänä voit syödä, joka ei ärsytä suolen, kuten puuroa, keittoja, maitotuotteet. Uute tehdään toisena päivänä intervention jälkeen, ja sairausloma suljetaan 30 päivän jälkeen. Tämän jälkeen nainen voi turvallisesti mennä töihin, mutta sillä rajoituksella raskaan fyysisen työn kuukaudessa. Ompeleet poistetaan päivänä leikkauksen jälkeen 5.

Leikkauksen jälkeen mahdolliset komplikaatiot, jotka ovat harvinaisia: tämä vamma troakaarin sisäelimet, verenvuoto alla Ligoidulla alukset, ihonalainen keuhkolaajentuma. Kaikki tämä voidaan estää, jos tiukasti laitteiden toimintaa ja suoritamme tilintarkastuksen vatsaontelon huolellisesti.

tehosteet

On huomattava, että toiminnan jälkeen, kuten laparoscopic kohdunpoisto menetelmässä vaikutukset taipumus saada. Recovery tapahtuu 2 viikon kuluttua kuntoutuksen. 30 päivää leikkauksen jälkeen nainen voi mennä heidän business as usual. Suositeltava mahdollista käyttää. Mutta kuukautta myöhemmin, ei ole suotavaa ladata vatsalihakset, nostella painoja auringossa.

Alkuaikoina saattaa aiheutua pientä kalvava kivut vatsan. Tämä on normaali ja on kulkevat 1-2 päivää. Kiinnikasvettumien muodostumisen on mahdollista, mutta tilastojen mukaan tämä tapahtuu hyvin harvoin, ja vain geneettinen taipumus organismin tai alle ilmaistuna endometrioosi.

Pientä vuotoa sukuelinten. Tämä on normaalia, jos munasarjat säilyvät. He jatkavat tuottaa hormoneja, jotka aiheuttavat tämän reaktion.

Tapaukset tulehduksellisten prosessien jälkeen laparoskopinen ovat harvinaisia, koska antibiootti nimitetään heti intervention ja jatkaen 5 päivää. Samalla se korjataan veden ja elektrolyytin koostumus verta.

Palautettu hedelmällisyyttä potilas lähes välittömästi, mutta joissakin tapauksissa on lisääntynyt libido. Nainen voi elää sukupuolielämää 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Jos laitos on tallennettu, voit tulla raskaaksi kuuden kuukauden jälkeen intervention.

Mistä voin suorittaa operaation?

Monet sairaalat voivat tarjota kohdunpoisto laparoscopically. Moskovan sairaaloissa, jotka on varustettu välineet ja asiantuntijoita, jotka tietävät tästä tekniikka tarjoaa sinulle näitä palveluja. Kauppahinta on sovittu hoitavan lääkärin kanssa.

Kysely voidaan tehdä toimistossa tai pre-sairaalan asuinpaikka. Suorittamisessa telytoiminnot rekisteröintiä kiintiö. Kustannukset laparoskooppisia kohdunpoisto on noin 45-70000.