Kohdunsisäinen kiinnikkeistä - mikä se on?

Kohdunsisäinen kiinnikkeistä, tai, kuten niitä kutsutaan, "Asherman oireyhtymä" - osittainen tai täydellinen kohdun onteloon aukoton. Tämä ei ole sairaus häpyhuulten, on paljon vakavampi. Miespopulaatiossa on samanlainen ongelma - esinahan kiinnikkeistä.

Siellä traumaattinen, tartuntataudit ja neuro-sisäelinten teoria alkuperän ongelman. Tärkein tekijä - tyvikerroksen kohdun limakalvon vamman tapahtuu keskeytyksen jälkeen tai toimituksen, ja jossa on mekaaninen. Infektio - tämä on toissijainen seikka. Kaikkein traumaattinen on aika ensimmäisten neljän viikon kuluttua abortin tai synnytyksen.

Usein kohdunsisäinen kiinnikkeistä, jos potilaalla on jäädytetty raskauteen. Juuri he, useammin kuin toiset, kun kaavinta kohtuontelossa adhesions ongelma kehittyy. Tämä johtuu siitä, että jäännös istukan kudos voi aiheuttaa aktivoitumisen kollageenin ja fibroblastien ennen on täysin regeneroitu endometrium. Kohdunsisäisen kiinnikkeistä esiintyy 5-40 prosentilla potilaista, joilla on toistuvia keskenmenoja.

Lisäksi tämä ongelma saattaa ilmetä leikkauksen jälkeen kohdussa: metroplasty, Myomectomy tai kaapimalla limakalvo diagnostisia tarkoituksia varten. Aiheuttavien kohdunsisäinen kiinnikkeistä voi jopa kohdunsisäiselle.

oireet

Riippuen siitä, kuinka paljon zaraschena kohtu, voi ilmetä hypomenstrual oireyhtymän, kuukautisia ja sen seurauksena - hedelmättömyyttä, keskenmenoja. Tapauksessa, jossa zaraschivaetsya vain alaosa kohtu, ja ylempi osa normaalia toimintaa kohdun limakalvon, voi kehittyä hemometra. Vahvat kohdun ehyt ja puute normaalin toiminnan kohdun limakalvon voi johtaa vaikeuksiin kanssa kiinnittymisestä munasolun. Edes vähän ilmaisi kohdunsisäinen kiinnikkeistä - Syitä tehottomuuteen lannoitus.

Kolmasosa naisista, jotka kärsivät kohdunsisäinen kiinnikkeitä saada keskenmeno, edelleen sama määrä - syntymä, ennenaikaisesti, ja toinen kolmannes - patologia istukka (previa tai tiukka kiinnitys). Tämä tarkoittaa sitä, että raskaus potilailla, joilla on kiinnikkeitä olisi pidettävä huomattavan riskin mahdollisten komplikaatioiden raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen.

hoito

Toistaiseksi ainoa tapa hoitaa tämä ongelma voidaan kutsua kiinnikkeistä dissektoimalla visuaalinen suorassa valvonnassa hysteroscopy. Samanaikaisesti ei pitäisi olla vahinkoa kohdun limakalvo palauttaakseen normaalin kuukautiskierron aikana ja hedelmällisyyttä. Toiminta, tehokkuus ja odotetut tulokset voivat riippua ainoastaan tyypistä ja laajuudesta kiinnikkeistä okkluusion kohdun onteloon.

Synechia sijaitsee keskeisellä paikalla, voidaan erottaa tylpiksi kotelon hysteroscope. Lisäksi, käyttää endoskooppisiin ja sakset, hysteroresectoscopy elektrodi.

Pieni kiinnikkeistä melko helposti rikki pihtejä, saksia tai elimen tähystyslaitetta. Kiinnikkeitä suurempi tiheys on leikattu saksilla vähitellen, kunnes hetkellä, jolloin kohtu palautuu normaaliin muotoonsa.

Jotta päästään eroon tiiviin fibroosin kiinnikkeitä, usein hysteroresectoscopy elektrodia tai johdinta laserilla. Estää rei'itys kohtu (joka on erittäin mahdollista) toiminta on paras toteuttaa valvonnassa ultraäänen kanssa uusia, kohdun tukkeuma ja ohjataan laparoscopically, kun tukos on merkittävästi ilmaistaan.

Avauksen jälkeen sikiön kiinnikkeitä, raskaana olevat naiset ovat vaarassa. Itse asiassa, lisäksi usein kyvyttömyys Synnyttäisinkö on vielä uhka synnytyksen verenvuoto.