Lääketieteellinen kortti laitoshoito: muodossa. Sairauden kortin laitoshoidossa

Useita erilaisia lääketieteellisiä välineitä, joita lääkärit tällä hetkellä on erittäin suuri. Tässä tapauksessa keskeinen paikka miehittää lääketieteen kortti on laitoshoidossa. Tämä asiakirja on määritelty muoto, kuitenkin riippuen keskus ja sen suunta, se voi vaihdella merkityksetön yksityiskohtia.

Mitkä osiot ovat lääketieteen ennätys?

Sen etupuolella on paikka ilmoittaa sukunimi, nimi ja nimestä potilaan nimi ja osaston numero jaoston lopullinen diagnoosi sekä sisäänpääsy ja vastuuvapauden päivämääriä.

Jotta kansilehti olisi hallinnollinen osa. Siellä on merkitty kaikki mahdolliset tiedot potilaalle. Puhumme sukunimi, nimi ja patronyymi, rekisteröintipaikasta, passin numero, käyttäen menetelmää (budjetin tai maksettu), organisaatio, joka lähetti potilas sairaalaan.

diagnoosit

Sen jälkeen, kun yleistä tietoa potilaan lääketieteellinen kortti sairaalahoidossa lisälehteen, joka osoittaa diagnoosin. Kun potilas saapuu vastaanottavaan osastoon tässä jaksossa kuvataan diagnoosi ohjata organisaatio. On huomattava, että se ei ole aina totta. Seuraavassa on paikka kliininen diagnoosi. Tämän profiilin osana on täynnä lääkäri osaston, jossa potilasta hoidetaan. Tämä kuvaus on annettava 3 päivän kuluessa (eli kuinka paljon aikaa on omistettu hoitava lääkäri määrittää syy taudin). Hänen jälkeensä on erityinen muoto, joka valtioilla on lopullinen diagnoosi, eli se, jolla potilas kotiutetaan. Hänellä voi olla joitakin eroja kliinisestä. Täällä se tuodaan paitsi taudin nimi, mutta myös sen koodin, joka määräytyy ICD-10.

dynaaminen havainto

Se ei pääty lääketieteen kortti on sairaalahoidossa. Näyte tahansa sairaushistoria sisältää tietoa potilaan tila on kirjoilla. Voit tehdä tämän, on olemassa kaksi erityisalueiden osassa. Lääketieteellinen kortti laitoshoidon sisältää tilaa täysimittainen tarkastelu datan vastaanottavan osaston lääkäri. Toinen näistä on "Alkutarkastus hoitavan lääkärin." Viimeksi mainittu voidaan suorittaa itsenäisesti, sekä erotuspää tai lääkärit eri profiilia.

Muita lääketieteen kortti on sairaalahoidossa osio sisältää tarpeellinen, jotta lääkäri voi tehdä historiaa tietoa tarkastelisi ajoittain potilaan. Tämä osa on tarkoitus varmistaa, että lääkäri oli mahdollisuus tarkkailla kliinisen tietyn sairauden. Tästä johtuen sarakkeeseen helpotti jatkuvuutta terveydenhuollon ammattilaisille. Esimerkiksi, se tapahtuu niin, että potilas aluksi suorittaa lääkäri, ja sitten se etenee toisen asiantuntijan. Ilman tiedon, jonka potilas oli aikaisemmin, uusi lääkäri on vaikea löytää heti tiensä käsittelyvaatimuksista.

Lisäksi muoto lääketieteen kortti on sairaalahoidossa osiossa vaaditaan tekemään tietueet asiantuntijalääkäriensä.

diagnostiikkaominaisuuden

Se sisältää mitään lääketieteellistä kortti laitoshoidossa. Tyhjä vastaanotetun analyysit sekä tulokset Instrumenttiopinnot avulla lääkäri siirtyä nopeasti ja asettaa vain oikea diagnoosi.

Näillä sivuilla, lääkäri voi vertailla indikaattorien perusteella, jonka epäillään olevan tietyn patologian. Tämä osio ajan myötä voidaan täydentää tuloksia uutta tutkimusta.

epikriisin

Lääketieteellisten laitoshoito kortti kirjallisesti jatkuu epikriisin. Tämä osio on eräänlainen lyhyiden katkelmien kaikista muista osista historiassa. Täällä, lääkäri kertoo kaikki tärkeät tiedot alkuperäisen potilaan tilasta, diagnoosi, laboratoriokokeiden tulokset ja instrumentaalinen tutkimuksia sekä määrällä ja hoidon tehoa. Yleensä epikriisin ja päättyy suorittaa lääketieteen kortti on laitoshoidossa.

uute

Jälkeen, kun henkilö on suorittanut täyden hoitojakson sairaalassa, se poistetaan erotuksen. Samaan aikaa kädet nyt entinen potilas on antanut asiakirjan todistetaan oleskeluaan sairaalassa. Hän muistuttaa paljon tapauksessa historiaa. Tämä toteamus edellyttää henkilön sillä perusteella, että se vahvistaa havainto lääkärin diagnoosin. Olisi viittasi klinikalle yhteisössä. Tällä pyritään varmistamaan, että lääkäri, joka on mukana ihmisen hoitoon avohoidossa, on täysi tieto siitä tauti, joka on läsnä hänen potilaansa. Lisäksi alkuperäisen otteita sairaalasta voidaan tarvita, jos henkilö tarvitsee suunnitella vammaisuuden MEDC linja.

Lopulta purkaa ja välttämättömiä potilaalle. Se, että sen viimeinen kappale on "suosituksia". Siellä lääkäri toteaa kaiken, on tehtävä potilaalle, jotta paranemista meni nopeasti ja ilman toistumisen. Suositusten noudattamisen tärkeää välttää etenemisen nykyisten kroonisten sairauksien, sekä vähentää todennäköisyyttä akuutin patologian.

Miksi tarvitset sairaushistoria?

Ensinnäkin se on oikeudellinen asiakirja, joka voi olla ratkaiseva tekijä alan eri riitoja. Jos potilaalla on saatavaa lääkärin tai päinvastoin, hoitohenkilökunta on valituksia henkilö kulkee niiden toskuntoutuksessa laitos, niin kaikki huomio taas vetää historian sairaus.

Toinen tärkeä tehtävä mitään lääketieteellistä kortti laitoshoidossa on viestintä lääkäreiden välillä eri toimielimissä. Se, että selvitys on annettu perusteella sairaushistoria. On, kuten on määritelty diagnoosit sairaalassa, ja kaikki tulokset laboratorio- ja instrumentaalista tutkimuksiin sairaalaan. Siinä tapauksessa, että henkilö tekee lausuman klinikalle, hoitavan lääkärin on täydellisempiä tietoja.

Tällä hetkellä kaikkein intiimi viestintä kehittää uusia lähestymistapoja siirto otteita sairaalasta avohoitoon välinen verkosto hoitolaitoksissa. Ensinnäkin me puhumme tietotekniikan, joiden avulla voidaan siirtää suuria määriä tietoja Internetin välityksellä. Tämä menetelmä on varsin kätevää, mutta edellyttää, että kehitetään vakavan ohjelmisto helpottaa etsiä klinikat johon kuuluvat henkilölle sekä täyden suojan lähetettyjen tietojen luvattomalta käytöltä kolmansien osapuolten.