Maksasyövän maksan: Diagnoosi, oireet ja hoito

Primaarisyöpien maksasairaudet ovat harvinaisia. Yleensä eturauhasen syöpä on toissijainen, että on metastaattinen. Ensisijainen maksan kasvaimet koskee holangio- ja hepatosellulaarinen karsinooma. Nämä syövät voivat kehittyä sekä miehillä että naisilla (harvoin). Lapsilla nämä kasvaimet ovat lähes koskaan tapahdu. Nuorilla potilailla voi kehittyä maksasyöpä, ovat peräisin sikiön kudoksesta - hepatoblastooma. Tämä sairaus on harvinainen. Lähes kaikki ensisijainen maksan kasvaimet pidetään aggressiivinen. Ne vievät 5. sija kuolleisuuden syöpäpatologioiden rakenteeseen. Tällä hetkellä etsitään uusia keinoja torjua maksasyövän. Suuria edistysaskeleita saavuttaa löytämisen ja kohdennettuja immuuniterapiassa.

Kuvaus Maksasolusyövän

Hepatosellulaarinen karsinooma - syöpä maksasoluja alttiina atypia. Verrattuna muihin ensisijainen syöpäsairauksien elin, se on yleisin. Tämä kasvain kutsutaan myös maksan karsinooma. Taajuusalueella Maksasolusyövän miehillä on 5. suurin maailmassa. Tämä kasvain on yleisempää kehittyneissä maissa. Se viittaa vaikea ja nopeasti etenevä syöpä ja on usein kohtalokas. Se ei ole vain myöhässä diagnoosi tauti, mutta myös sen aggressiivisuus ja kyky etäispesäkkeitä muihin elimiin. Tämä johtuu maksan perfuusio.

Kaikki syöpien lueteltu kansainvälisen tautiluokituksen (ICD). Kuten muutkin syövän patologia, sillä on oma erityinen koodi, ja maksasyövän. ICD-10 on käytössä kaikissa maailman maissa. Luokittelu tauti on koodi S22.0, joka tarkoittaa "maksasolujen karsinooma." Useimmiten tämä patologia tapahtuu taustalla on kroonisia sairauksia, vaikutuksen alaisena haittatekijöiden.

Syitä maksakarsinoomasolut

Kuten tiedetään, etiologiaa pahanlaatuisia kasvaimia ei ole vielä tutkittu. Kuitenkin tutkijat ovat jo pitkään selville mitkä tekijät provosoida kasvaimen kehittymisessä. Mitään poikkeusta ja maksan karsinooma. Tuoda hänet seuraavat vaikutukset:

1. Pitkän aikavälin kantajia tiettyjen viruksia. On ajateltu, että sairauksien, kuten kroonisen hepatiitti B: n ja C, lisätä riskiä sairastua maksakarsinooma yli 100 kertaa. Lisäksi nämä sairaudet ovat usein oireettomia. Siksi vähentää syöpäriskiä, on aika ajoin luovuttaa verta hepatiitti viruksia.
2. Maksakirroosiin tahansa verestä. Korvaaminen hepatosyyttien sidekudoksen usein esiintyy seurauksena kroonisen virusinfektion, alkoholin ja huumeiden.
3. Syöminen ruokaa runsaasti aflatoksiini.
4. Geneettinen alttius sairauteen.
5. Pääsymaksu maksatoksinen huumeita.

Jos ei oteta huomioon luettelossa presipitaatiotekijöitä riski sairastua maksasyövän on minimaalinen. Kuitenkin, kukaan ei ole immuuni tämän kasvain. Kuten muutkin syövän patologia, se voi johtua altistumisesta säteilylle, tupakointi, huono ravinto, stressi, ja niin edelleen. D.

Patogeneesin maksasolusyövän

Tämän seurauksena, krooninen tulehdus normaalissa maksassa solut alkavat muuttua kasvaimeen elementtejä. Mitä johtaa sitä ei tiedetä. Johtuen toiminnan viruksen maksakudosta tulehtunut, kehosta tulee edematous, ja tuskallinen. verisuonten läpäisevyys kasvaa, ne tulee elinvoimainen. Näin ollen maksan toiminta on heikentynyt. Lukuun ottamatta sitä, että kehon tuhota viruspartikkelit, se vaikuttaa muut haitalliset aineet tulevat ruoan. Kaikki tämä johtaa solujen transformaatioon. Ytimen koon kasvaessa, sytoplasmassa ja muut soluelimiin, on siirretty kehälle. Sen jälkeen, solu alkaa jakaa unmotivated. Se vastaanottaa useita ytimiä, hepatosyyttien aineenvaihduntaa rikottu. Solussa kasvain alkaa syntetisoida proteiineja, jotka leviävät nopeasti läpi verenkiertoon. Näin toisiinsa C-hepatiitti ja hepatosellulaarinen karsinooma.

On syytä muistaa, että se on virustauti johtavat lähes aina maksakirroosiin tai syöpään. Useimmissa tapauksissa se on jo diagnosoitu, kun ongelmia syntyy. Toinen nimi hepatiitti C - "tarjouksen murhaaja". Tämä johtuu täydellinen puuttuminen kliinisiä oireita taudin monta vuotta, ja lähestyvä kuolemien seurauksena päättymisestä toiminnan maksassa.

Luokittelu maksasolukarsinoomat

Hepatosellulaarinen karsinooma maksa on jaettu useisiin kliinisiin ja morfologiset muodot. Lisäksi, kasvain on luokiteltu kehitysvaiheessa ja vaikeusasteesta. Riippuen makroskooppiset eristetty solmu, massiivinen ja hajanainen muotoja maksasyövän. Pitää eri lajien Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma. Mukaan kliinistä kuvaa ovat 6 muotoja maksasolujen karsinooma. Joukossa:

1. Gepatomegalichesky vaihtoehto.
2. Ikteerisessä muodossa.
3. Kuumeinen suoritusmuodossa maksasyövän.
4. Vesivatsasarkoomalla.
5. Akuutti vatsan vaihtoehto.
6. Metastasoitunut maksasyöpää.

Useimmiten on yhdistelmä useista kliinisen vaihtoehtoja. Vaihe Maksa-syöpä riippuu koko kasvain ja sen esiintyvyys lähellä imusolmukkeiden ja muihin elimiin.

Maksasolukarsinooma: oireet

Oireet riippuvat kliininen muoto syöpä. Useimmissa tapauksissa alkuvaiheessa syöpä ei ole oireita. Lisäksi, diagnoosi on vaikeaa, koska siitä, että kasvain oireet muistuttavat kliinisen kuvan muiden maksasairaus (krooninen hepatiitti, kirroosi). Myöhään syöpä ilmenemismuotoja kuuluu matala kuume, ruokahaluttomuus, heikotus, lymfadenopatia, laihtuminen. Kun gepatomegalicheskoy muodossa syöpä lisääntynyt huomattavasti maksassa, kipu oikealla hypochondrium. Kolmasosa potilaista on keltaisuus variantteja patologian. Se on huono ennuste. Keltaisuus tapahtuu ensimmäisen tai toisen vaiheen kasvain.

Lisäksi potilaat valittavat kipua ja kutinaa. Kun kuumeinen muodossa merkitty kasvu kehon lämpötilaa vakiona, epämiellyttävä kipeä tuntemuksia ylävatsassa. Askites näkyy pitkälle edennyt syöpä, kasvain liittyy yhteisiä myrkytysoireita. Harvinaisempia akuutti vatsan muoto. Se on tunnettu siitä, että voimakasta kipua, lihasjännitystä vatsa. Vaihtoehto metastasoituneen maksasyövän hallitsi merkkejä muissa elimissä. Heidän joukossaan - luut, keuhkot, suolisto.

Morfologiset muodot maksakarsinooma

Morfologia muodostaa kasvaimia erittää seuraavia:

1. Massive maksasyövän. Se vie koko segmentti tai koru maksan. Kun leikkaus on selkeät rajat. Myös pieniä pesäkkeitä (satelliitit) voi olla läsnä kasvainkohtaan. Yksi lajikkeiden massiivinen maksasyövän pidetään eräänlaisena vatsan. Nosto-havaittiin kasvaimen sivuston, jonka sisällä on ruskea neste. Seinät paksua ja pehmeää.
2. Nodulaarinen hepatosellulaarinen karsinooma. Tunnettu siitä, että useita kasvainpesäkkeitä sijaitsevat ympäri peruskudokseen kehon pinta.
3. Diffuusi Liver karsinooma. Useimmiten kehittyy taustalla kirroosi. Kaikki parenkyymi koostuu sidekudoksen elementeistä ja epänormaalien solujen.

Fibrolamellaarinen karsinooma koostuu yhdestä tai muutama suuri sivustoja. Useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu vasemmassa koru maksan. Väri kasvain - keltainen tai vihreä. Toinen erillinen muoto katsotaan kapseloida (pieni), maksan karsinooma. Sille on tunnusomaista suotuisa ennuste ja hidas kasvu, kasvaimen koko on pienempi kuin 5 cm halkaisijaltaan.

Diagnoosi maksan maksasolusyövän

Se on tarpeen suorittaa erilaisia tutkimuksia ennen tunnistaa sellaisissa sairauksissa kuten hepatosellulaarinen karsinooma. Patologia diagnoosi käsittää useita vaiheita. Ensin lääkäri kuuntelee kaikkia potilaan valituksia ja tarkastaa. Erityistä huomiota kiinnitetään iholle (väri, läsnäolo raschosov, verenvuoto), imusolmukkeet, tunnustelu maksassa. Syöpä kehon on kuoppainen pinta, tiheä tekstuuri, merkitty arkuus. Tämän jälkeen useita tutkimuksia. Joukossa:

1. KLA, verenkuvan.
2. Tason määrittämiseksi erityismerkkejä - alfafetoproteiinia.
3. Ultraäänitutkimus vatsan.
4. Tietokonetomografia.
5. Tutkimukset maksan aluksia. Näitä ovat angio ja portogepatografiyu.

Diagnoosi perustuu sytologisella ja histologiset löydökset. Käymään näitä tutkimuksia, suoritetaan elinbiopsia.

Maksasyövän maksan: sairauksien hoidossa

Valinta hoitostrategia riippuu morfologinen muoto ja koko kasvain, ja vaiheessa syöpä prosessin. Alkuvaiheessa syövän leikkaus tehdään, pyrkimys kilpirauhasen kyhmyt, kemoterapiaa. Diffuusiona kasvaimet suoritetaan veritulpan maksan valtimo. Tämä auttaa hidastaa kasvainten kasvua ja rajoittaa prosessin. Maksasyövän maksan ei ole herkkä sädehoidon hoitoja. Lisäksi se on harvoin mukautuu kemoterapiaa, vain 15-20%: lla potilaista on tilapäinen positiivinen vaikutus. Yksi tapa on maksansiirto. Kehittyneissä maissa tämä menetelmä on laajalle levinnyt. Transplantaation luovuttajan elimen tehdään vain alkuvaiheessa syöpä. Kun läsnä on etäispesäkkeitä pidetään ainoa tapa hoitaa oireenmukaista hoitoa. Se sisältää palliatiivinen hoito (potilaan hoidossa, psykoterapia) ja anestesia.

Kirurginen hoito maksasyövän

Kirurgisia toimenpiteitä tehdään miltei kaikki potilaat, jotka ovat diagnosoitu "maksasyövän". Hoito sisältää maksaresektio sisällä anatominen alue (segmentti osake puoli elin). Jos pienikokoisten yksikkö suorittaa sen enukleaation erityistä aspirator. Toinen tapa on leikkaus - perkutaaninen veritulpan maksan Valtimo.

Tehokkain tapa on elinpankkien tai sen osan. Maksakudosta on kyky uudistua. Tämä voi johtaa siihen, että potilaan täydellinen toipuminen.

Lääkehoito vastaan maksasyövän

Lisäksi kemoterapeuttiset lääkkeet, aktiivisesti käytetyt uudet farmakologiset lääkeryhmän - proteiinikinaasien. Niiden vaikutus on vähentää kasvainsolujen proliferaation. Huolimatta monista sivuvaikutuksia, nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita. Esimerkiksi lääkkeiden tässä ryhmässä on lääkeaine "Nexavarin".

Ennuste Maksasolusyövän

Yksi aggressiivinen pahanlaatuisten kasvainten ruoansulatuskanavan katsotaan maksasyövän maksan. Ennuste tälle kasvain useimmissa tapauksissa epäedullinen. High 5-vuoden pysyvyys havaitaan vain pienet koot muodostuminen leikkauksen jälkeen tai maksansiirron. Usein on kasvaimen uusiutuminen ja nopean etäpesäke. Laskeutumistoimintavolyymin elin on kohtalokas.

Ehkäisy Maksasolusyövän

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sisältyy vuosittainen selvitys hepatiittitartunnasta, kieltäminen huumeiden ja alkoholin. On syytä muistaa, että maksatulehdus voidaan saada tuloksena Sellaisiin käsittelyihin hammaslääketieteellisinä ja kauneushoitoja, verensiirtoa.