Elinten ja kudosten. Elinsiirtojen Venäjällä

urut puute ongelma elinsiirtoon on kiireellinen kaikille koko ihmiskunnan. Noin 18 ihmistä kuolee päivittäin puutteen vuoksi luovutettujen elinten ja pehmeät kudokset, eikä odottaa vuoroaan. Elinsiirto nykymaailmassa suurimmaksi osaksi tehty kuolleita ihmisiä, jotka elinaikanaan allekirjoittanut asiaa koskevat asiakirjat suostumuksensa luovutukselle kuoleman jälkeen.

Mikä on elinsiirrot

Elinsiirto on elinten poistaminen tai pehmytkudosten luovuttajan ja siirtää ne vastaanottajalle. Pääsuunta Transplantation on elinsiirtoon elintärkeitä elimiä - eli näiden viranomaisten, jota ilman olemassaolo on mahdotonta. Nämä elimet sisältävät sydämen, munuaisissa ja keuhkoissa. Vaikka muihin elimiin, kuten haima, voi korvata korvaushoitoa. Kuten tänään, suuria odotuksia pidentämään ihmisen elämässä antaa elinsiirron. Transplantation on menestyksellisesti. Tämä sydämen muutoksen munuaisen, maksan, kilpirauhasen, sarveiskalvo, pernassa, keuhkoissa, verisuonissa, ihon, ruston ja luun luoda puitteet, jotta uuden kudoksen syntyy tulevaisuudessa. Ensimmäistä kertaa munuaissiirto poistaa akuutin munuaisten vajaatoiminnasta toteutettiin 1954, luovuttajat ovat identtiset kaksoset. Elinsiirtojen Venäjällä suoritettiin ensin akateemikko Petrovskim B. V. 1965.

Mitkä ovat erityyppisistä siirroista

Maailmassa on niin paljon sairaiden tarvitsevien ihmisten elinsiirtoa sisäelinten ja pehmeät kudokset sekä perinteisiä hoitomenetelmiä maksa-, munuais-, keuhko-, sydän, anna vain väliaikaisesti, mutta eivät muuta olennaisesti potilaan tila. Elinsiirto on olemassa neljän tyyppisiä. Ensimmäinen niistä - allotransplantaation - tapahtuu silloin, kun luovuttaja ja vastaanottaja kuuluvat samaan lajiin, ja toisen tyypin ovat ksenotransplantaatio - molemmat aineet kuuluvat eri lajeihin. Tapauksessa, jossa kudos- tai elinten valmistettu identtisten kaksosten tai kasvatetuista eläimistä seurauksena verisukulaisperheistä pariutumisen, toiminta kutsutaan izotransplantatsiey. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa vastaanottaja voi kokea kudoshyljinnän, joka johtuu immuunipuolustuksen organismin vieraat solut. Ja niihin liittyvissä kudosnäytteiden yleensä onnistuu paremmin. Neljäs sisältää autotransplantaatiot - istuttamisen kudosten ja elinten kanssa elin.

todistus

Kuten käytäntö osoittaa, menestys toiminnan johtuu suurelta osin diagnosoida ajoissa ja tarkka määrittäminen läsnäolon vasta, sekä elimet elinsiirtoa suoritettiin ajallaan. Siirtoon olisi ennustettiin potilaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Pääindikaatiota leikkaus on läsnäolo parantumattomia vikoja, taudit ja sairaudet, joita ei voida hoitaa terapeuttiset tai kirurgiset menetelmät sekä uhkaavat potilaan henkeä. Kun elinsiirrot lapsilla tärkeintä on määrittää paras aika leikkaukseen. Asiantuntijoiden mukaan laitoksen Institute of Transplantation lykkää leikkausta ei pitäisi suoritetaan kohtuuttoman pitkään, kun kehittämisen viivästyminen nuoren ruumiin voivat jäädä pysyviksi. Elinsiirrot on esitetty positiivisen elämän ennusteen käytön jälkeen muodosta riippuen patologian.

Elinten ja kudosten

Transplantation, yleisin autotransplantaatiot, koska se poistaa yhteensopimattomuus ja kudoshyljinnän. Useimmat toiminnot suoritetaan ihonsiirtoa, rasvakudoksessa ja lihaksen, ruston, luun fragmentteja, hermot, sydänpussin. Laajalle levinnyt suonet ja verisuonten elinsiirtoa. Tämä oli mahdollista ansiosta nykyaikaisten microsurgery ja laitteiden näitä tarkoituksia varten. Suuri saavutus elinsiirrot on transplantaatio varpaista jalka harjalla. Autologinen transplantaatio myös verensiirtoon omalla verellään on suuri verenhukka leikkauksen aikana. Kun siirteen usein istutetut luuytimessä, verisuonten, luustoon. Tämä ryhmä verensiirto huolenaiheita omaisilta. Merkittävästi harvoin esitetty siirrännäiskirurgia aivojen, kunhan tämä operaatio on edessään suuria vaikeuksia, mutta siirto yksittäisten segmenttien eläimen menestyksellisesti. haimasiirre voit lopettaa kehittämiseen niin vakava sairaus, kuten diabetes. Viime vuosina 7-8 10 toiminta on onnistunut. Samaan aikaan ei täysin istuttaa koko kehon, mutta vain osa - saarekesolujen jotka tuottavat insuliinia.

Laki Elinsiirtojen Venäjä

Alueella maamme elinsiirtoa teollisuus säätelee laki Venäjäseen 22/12/92 "On elinten ja (tai) ihmisen kudosta". Venäjällä, useimmiten toteutettu munuaissiirtojen, joskus sydän, maksa. elinsiirto lain pitää tätä näkökohtaa keinona pelastaa elämän ja kansalaisten terveyttä. Kuitenkin tämä lainsäädäntö etusijalle pitää säilyttäminen elämän luovuttajalle kohti vastaanottajan terveydelle. Mukaan liittovaltion laki olevien elinten, esineet voivat olla luuytimen, sydämen, keuhkon, munuais-, maksa- ja muihin sisäelimiin ja kudoksiin. Elintenpoistamistarkoituksessa voidaan suorittaa kuin elävä ihminen, ja kuolleen. Elinsiirto tehdään vain kirjallisella suostumuksella vastaanottaja. Avunantajat voivat vain pystyä henkilöitä, jotka on lääkärintarkastus. Elinsiirtojen Venäjällä tutkimuksen veloituksetta, koska elinten myynnistä on lailla kielletty.

Luovuttajia elinsiirtoihin

Mukaan Institute of Transplantation, jokainen voi olla luovuttajan elinsiirtoja. Kohteena olevien henkilöiden kahdeksantoista vuoden ikää, sinun täytyy vanhempien suostumusta toimintaan. Allekirjoittaessaan suostumuksen elinluovutukseen kuoleman jälkeen diagnoosi ja lääkärintarkastus, jonka avulla voit määrittää, mitkä elimet voidaan istuttaa. Jätetty pois luettelosta luovuttajien elinsiirtoja ja kudosten kantajia HIV, diabetes, syöpä, munuaissairaus, sydän ja muita vakavia sairaudet. Tähän liittyvä elinsiirrot tehdään yleensä parilliset elimet - munuainen, keuhko, ja parittomat elimet - maksan, suoliston, haiman.

Vasta transplantaatiota

Elinsiirto on joitakin vasta läsnäolosta johtuen sairauksia, jotka voivat pahentaa seurauksena toiminnan ja uhkaavat potilaan elämän, mukaan lukien kuolemaan. Kaikki aiheet on jaettu kahteen ryhmään: absoluuttinen ja suhteellinen. Mukaan absoluuttinen ovat:

• tartuntataudit muissa elimissä samalla tasolla niille, jotka aikovat korvata, kuten tuberkuloosin esiintyminen, AIDS;
• häiriöitä toiminnan elintärkeitä elimiä, keskushermoston vaurio;
• syövät;
• epämuodostumia ja sikiövaurioita eivät ole yhteensopivia elämää.

Kuitenkin, aikana valmisteltaessa leikkausta, koska hoidon ja poistamista monia oireita absoluuttista vasta kulkea luokkaan suhteellinen.

munuaissiirto

Erityisen tärkeitä lääketieteessä vie munuaissiirto. Koska tämä on pariksi elin, se poistetaan luovuttajan ei havaita häiriöt kehon uhaten hänen elämänsä. Johtuen erityispiirteisiin verenkierron munuais- säilyy hyvin vastaanottajille. Ensimmäinen kokeita munuaissiirtojen suoritettiin eläinten 1902, tutkija, E. Ullman. Kun siirrevastaanottajaan, vaikkei niitä tukevia hoitoja estämään hylkäämisen ulkomaisen elimen eli hieman yli kuusi kuukautta. Aluksi munuais- reiteen, mutta myöhemmin kehityksen kanssa leikkauksen pidettiin siirrännäiskirurgia hänen lantion alueella, tämä menetelmä on harjoiteltu tähän päivään. Ensimmäinen munuaissiirto suoritettiin 1954 identtisten kaksosten. Sitten se pidettiin 1959. Koe munuaissiirteen erimunaiset kaksoset, ja tekniikka, jota käytetään torjumaan siirteen hyljinnän, ja se on osoittautunut tehokkaaksi käytännössä. uusia työkaluja, jotka voivat estää elimistön luonnollista keinoja, kuten atsatiopriini havaittiin, joka vaimentaa elimistön vastustuskyky on tunnistettu. Tästä lähtien elinsiirrot on tullut laajalti käytetty immunosuppressanttien.

säilyttäminen elimet

Tahansa elintärkeä elin, joka on tarkoitettu siirrettäväksi ilman verenkiertoa ja happea edellyttää peruuttamattomia muutoksia, minkä jälkeen se ei sovi elinsiirtoihin. Kaikille elimet tämä aika lasketaan eri tavoin - sydämelle aikaa mitataan minuuteissa, munuaisen - muutaman tunnin. Näin ollen pääasiallisena tarkoituksena transplantaation on säilyttää elimiä ja ylläpitää niiden suorituskyky jopa elinsiirron toiseen organismiin. Tämän ongelman ratkaisemiseksi, käyttämällä säilykkeiden, joka on toimittaa kehon hapen ja jäähdytettiin. Munuainen, jotta voit säästää muutaman päivän. elimen säilyttäminen voi lisätä aikaa hänen tutkimusta ja valinta vastaanottajien.

Kunkin elimen saatuaan se välttämättä kohdistuu säilyttäminen, tämä on sijoitettu säiliöön, jossa on steriili jäillä, sitten suorittaa erityinen säilyttämisen liuosta lämpötilassa, joka on 40 astetta. Useimmiten käytetään näihin tarkoituksiin ratkaisua kutsutaan Custodiol. Perfuusio pitää täysin piirretään kun suut laskimosiirteen työntyy puhdasta verta säilöntäaineliuoksen ilman epäpuhtauksia. Sen jälkeen, kun tämä elin on sijoitettu säilyttäminen ratkaisu, joka on jätetty hetki käytössä.

hylkimisreaktion

Kun siirron siirteen vastaanottajaan organismin se tulee tavoitteena immunologisen vasteen. Seurauksena, suojaava vastaanottajan immuunijärjestelmän reaktio tapahtuu useita prosesseja solutasolla, joka johtaa hylkäämiseen siirretyn elimen. Nämä prosessit on selitetty sukupolven luovuttajan vasta-aineita ja antigeenejä vastaanottajan immuunijärjestelmää. On olemassa kahdenlaisia hylkääminen - humoraalisen ja äkillinen. Akuutti muodoissa kehittää sekä hylkäämisen mekanismi.

Kuntoutus ja immunosuppressiivinen hoito

Tämän estämiseksi sivuvaikutus immunosuppressiohoitoa on määrätty riippuen operaation, veriryhmä, aste yhteensopivuus luovuttajan ja vastaanottajan, ja potilaan tila. Pienin hylkääminen havaittu liittyvien elinten ja kudosten, kuten tässä tapauksessa, koska yleensä 3-4 antigeeni 6 on sama. Näin ollen, pienempi annos immunosuppressanttien. Paras säilyminen osoittaa maksansiirto. Käytäntö on osoittanut, että laitos osoittaa yli kymmenen vuoden pysyvyys leikkauksen jälkeen 70%: lla potilaista. Pitkän reaktioajan vastaanottajan ja siirrännäisen microchimerism tapahtuu, jolloin aikaa asteittain pienentää annosta immunosuppressanttien, kunnes täydellinen hylkääminen niitä.