Prolaktinooman aivolisäkkeen: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito. Aivolisäkkeen vastaa mistäkin?

Kun ihminen näkee monimutkainen lääketieteellinen termi, se alkaa purkaa sitä osiinsa, jotta ymmärtää heidän sairautensa. Siksi hänen ensimmäinen kysymys itseltäsi: "Mitä täyttää aivolisäkkeen?". Kun perusteellinen tiedon etsintään hän saa selville, että tämä umpirauhanen, joka säätelee toimintaa kaikkien muiden rauhasten itse. Lisätutkimuksia johtaa potilaan luetteloon tuottaman niiden hormonit ja kohde-elimiin. Ja vasta sen jälkeen hän päätti vihdoin selville, mitä tarkoittaa sanonta "prolaktinooma aivolisäkkeen." Tämä on kasvain, joka tuottaa liikaa hormonia, keho voi käsitellä niitä. Ylimäärä prolaktiini ja aiheuttaa tunnusomaisia kliinisiä oireita. Mutta asiat ensin.

Mikä on aivolisäkkeen?

Aivolisäkkeen vastaa mistäkin? Aivolisäkkeen - on osa keskiaivojen, joka sijaitsee pohjapinnan luun muodostumista, nimeltään "turkki satula." Tämä rauhanen erittää hormonit säätelevät ihmisen kasvun määrä aineenvaihduntaa ja jälkeläisten. Aivolisäke - johtimen umpieritysjärjestelmän. Vuorovaikutus hypotalamus, yhdessä he hallitsevat ruumiin, joka tarjoaa sen elintoimintoja.

Aivolisäkkeen kolme osaa tai osakkeita:

1. Etulohkon tuottaa trooppisten hormonien ja. Ne ovat ns koska ne vaikuttavat tiettyjen elinten ja kemiallisesti viritetty kudoksiin. Näitä ovat:
   - kilpirauhasta stimuloiva hormoni (liittyy kilpirauhanen);
   - adrenokortikotrooppisen hormonin (stimuloi lisämunuaisten);
   - follikkelia stimuloivan hormonin (kontrollit seksuaalista toimintaa, aiheuttaa kypsymistä oosyyttien);
   - luteinisoiva hormoni (stimuloi ovulaatiota);
   - Kasvuhormoni vastuussa kasvun;
   - luteotrooppisesti hormoni tai prolaktiinin (säätelee ulkonäkö ternimaitoa ja maitoa raskaana olevien naisten, on vastuussa äidin vaisto). Prolaktinooma aivolisäkkeen kehittyy etulohkon, se "turmelee" työ luteotrooppisesti hormoni.
2. Posterior lohko erittää vasopressiinin (ylläpidosta vastaa normaali veren ja kudosten nesteen paine), ja oksitosiini, joka on niin tärkeä raskauden aikana ja imettävät lapsi. Se toimii sileän lihaksen, vähentää sitä.
3. Keskimääräinen osuus synteettisesti hormoneja, jotka stimuloivat ihosolujen - melanosyyttejä.

Toimii helppo arvata, aivolisäkkeen monipuolinen. Se ohjaa solujen jakautumista ja proteiini syntetisointi rakentaa uutta kudosta. Lisäksi se säätelee kypsymisen munat ja sperman sekä kehon vastaus sukupuolihormonien. Se häiritsee immuunijärjestelmää stimuloimaan tai inhiboimaan toiminto kilpirauhasen. Se ohjaa verenpainetta verisuonissa, rasvan määrää massan ja unen laatua. Aivolisäkkeen ei ole käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa, koko elämämme.

Prolaktiini - mikä se on?

Vähän ymmärrystä anatomiasta ja fysiologiasta hormonitoimintaa, voit siirtyä sen tarkempaa analyysia. Tietenkin hätäisesti, ilman erityistä koulutusta se ei tule olemaan helppoa, mutta voit ainakin yrittää. Diagnosointiin, lisäksi sana "aivolisäkkeen", se oli silti prolaktiini. Mikä se on?

Prolaktiini - on yksi hormonit asidofii- solut aivolisäkkeen etulohkon. Sen kemiallinen rakenne se viittaa proteiiniin rakenteita. Tutkijat eristetty koko perheelle aineiden, joilla on samankaltainen molekyyli- ominaisuudet. Näitä ovat:

- prolaktiini;
- proliferiini (kontrollit jako sidekudoksen soluja);
- kasvuhormonia;
- istukan laktogeeni (erittämä raskauden aikana).

Nykyisin tunnetut ominaisuudet prolaktiinitasoa suoraan tai välillisesti vastuussa seksuaalisen toiminnan ja lisääntymisen. Elinkohtaiset ovat, kuten nimikin kertoo, maitorauhasiin. Hormonin stimuloi ternimaidon ja sen muuntaminen maitoa. Murrosikä ja raskauden aikana on vastuussa kasvun ja kehityksen rintarauhasiin määrä lobules ja kanavat. Mielenkiintoinen seikka: reseptorit prolaktiini löytyy lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa ihmiskehon, mutta miten se vaikuttaa niihin on vielä tuntematon.

prolaktinooman aivolisäkkeen syntyy johtuen mutaatioita solujen aivolisäkkeen. Se herättää liiallinen tuotanto prolaktiinin ja parantaa sen ominaisuuksia, joka vaikuttaa hyvinvointiin ja ulkonäkö potilaalle. Onneksi diagnosointiin ja hoitoon tämän taudin ovat jo tunnettuja ja testattu, joten diagnoosia - ei lause.

prolaktinoma

aivolisäkkeen prolaktinooma viittaa usein hyvänlaatuinen sairaus aivolisäkkeen etulohkon (tilastollisesti, 30 prosenttia kaikista diagnosoitu kasvaimet). Yleisempää naisilla hedelmällisessä iässä. Suhde vahva ja kauniimpi sukupuoli - 1-6.

Mitat se pääsääntöisesti, eivät ylitä kahta tai kolmea millimetriä, mutta miehet voivat tavata ja suureen koulutus- - yli sentin halkaisijaltaan. Nämä kasvaimet ovat hormonaalisesti aktiivisia, koska ne tuottavat prolaktiini. Normaalisti se on syntetisoitu molemmilla sukupuolilla. Prolaktiini saattaa vaikuttaa viranomaisten yksinään tai yhdessä luteinisoivan ja follikkelia stimuloiva hormoni. Etenkin niiden toimintaa ilmentyy raskauden ja imetyksen aikana. Mutta sen jälkeen, ne säätelevät kuukautiskiertoa ja ovulaation.

Ylimäärin hormonin on päinvastainen vaikutus. Nainen tulee hedelmättömiä eli sitä ei raskaaksi ja synnyttää lapsi. Miehet, jotka ovat suuria tiittereitä prolaktiini on ongelmia teho ja erektio merkki subjektiivisen ja objektiivisen rintojen suureneminen.

syistä

Tutkijat eivät ole tajunnut varmasti, miksi henkilö on on kasvain, mutta huomasin joitakin yhteisiä piirteitä, yhteisiä kaikille potilaille, joilla tällaista diagnoosia.

Ensimmäinen kysymys on tietenkin on synnynnäinen geenivirhe hormonitoimintaa. Tyypillisesti tämä useita neoplasia (eli kasvain on lähes kaikki rauhaset sisäisen erityksen). On ylituotanto prolaktiinin, paitsi, vaan myös hormonien kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen, haiman, lisämunuaiset, aivolisäkkeen ja läsnäolo maha-.

Tiedetään, että sukulaiset mahdollisuus saada tämä sairaus on korkeampi kuin keskimäärin väestössä. Modernin genetiikan ei anna periksi ja etsii geenejä, jotka muuttavat ominaisuuksia aivolisäkkeen etuosan soluista, mutta toistaiseksi menestystä tällä alalla ei ole läsnä.

luokitus

Aivolisäkkeen adenooma (prolaktinooma) voi vaihdella sijainnista sella. Kasvaimet erittävät kahteen ryhmään:

1. Intrasellyarnye prolaktinoomat jotka eivät ylitä yhden senttimetrin kokoisia eivätkä mene rajojen ulkopuolelle aivolisäkkeen fossa luu.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinooman suurten ja rönsyilevän yli Sella.

Koko kasvain riippuu oireiden vakavuudesta. Tämä ei koske ainoastaan kyseisiin hormonin. Volumetrinen turvotus puristaa muita aivojen rakenteisiin aiheuttaen yleensä ja polttovälin neurologiset oireita. Tämä voi olla sokeutta, hajuaistin menetys, menetys muut aivohermon (trigeminaalinen, kasvojen, silmän liikehermon). Yleisiä oireita ovat päänsärky, masentuneisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys ja tunne-elämän epävakaisuus.

Prolaktinooman aivolisäkkeen: oireita naisilla

Jo pitkään, nainen ei välttämättä huomaa hälyttävä muutoksia elimistössä, varsinkin jos se on, ja tauti oli ongelmia kuukautiskiertoa. Potilailla havaittiin väheneminen päivien kuukautisten, niukkuus eritteistä tai jopa niiden puuttuminen. Naiset, jotka haluavat saada lapsen ei pysty siihen, koska ovulaatio ei tapahdu.

Mitä muita oireita esiintyy naisilla? prolaktinooman aivolisäkkeen stimuloi ternimaitoa ja maitoa, jopa ne kauniimpi sukupuoli, jotka eivät ole valmiita tulemaan äitejä. Nestepisarat voidaan vapauttaa mekaanisen puristuksen nännin tai varren yksinään (yleensä koska suuri määrä maitoa). Naiset ulkonäkö näitä oireita ensimmäinen paikka miettiä rintasyöpä tai muita paikallisia muutoksia, mutta huolellinen tarkastelu voi löytää ongelman ydin.

Oireita aivolisäkkeen prolaktinooma naisilla - ei ole vain valikoima ternimaitoa ja maitoa, se on myös luun hauraus jopa osteoporoosia. Lisäksi puutteita muiden hormonien, kuten estrogeeni aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, ja nopea painonnousu. Ulkonäkö voi muuttua dramaattisesti - polymorfinen akne ihottuma, karvoituksen lisääntyminen ylähuulessa ja yläosien korvat. Kaikki tämä tulee koskettaa ylös lääkärin ajatus aivolisäkekasvain.

Oireet miehillä

aivolisäkkeen prolaktinooma miehillä ilmenee lasku testosteronitaso ja heikentynyt sukusolujen muodostumiseen. Siis myös aiheuttaa steriiliyden. Mutta aspermia menetetty erektio, vähentynyt sukupuolen asemaan, teho pienenee.

Lisäksi edustajat vahva puoli havaitsimme ja muutos muodon rintojen - gynekomastia. Pääsääntöisesti se on yleinen ammattiurheilijoita, keskityttiin joukon lihasmassaa, ja henkilö, joka ei vastaanota steroideja, pitäisi olla vaarallinen merkki. Joskus, koska lisääntynyt rintojen saattaa vuotaa maitoa.

Lisäksi miehet lopulta surkastuminen seksuaalirauhasiin, puuttuva toisen seksuaalista merkkiä, vaikuttaa kohtuuttomalta hauraus luita ja lihasheikkous.

diagnostiikka

Aivolisäkkeen kasvain (prolaktinooma) määritetään usein jälkeen Aivokuvantamalla tarkastus (magnetic resonance imaging). Eikä vain etsivät panoraama ammuttiin, ja vaikutus haku aivolisäkkeen patologia käyttäen varjoainetta - gadoliniumin, tropiikin neuroendokriinikudoksesta. MK voi määrittää koko ja sijainti kasvaimia.

Kun pieniä määriä kasvaimen, jopa yhden senttimetrin, on tarpeen käyttää tietokonetomografia, koska se on informatiivinen. CT selvästi näkyvissä luusto ja niiden muutosten aikana kasvun adenooma.

Mutta lisäksi instrumentaali menetelmiä, joita tarvitaan lopullisesti vahvistaa diagnoosin ja valmistautua leikkaukseen, on olemassa laboratorio- diagnostisia menetelmiä. Ensimmäinen on määrittää tason prolaktiini veressä. Analyysi tulisi suorittaa kolme kertaa, eri päivinä kuukautiskierron sulkea pois vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia stressin tai fysiologisen vaihtelut. Tulos osoittaa yli 200 nanogrammaa millilitrassa, lähes sataprosenttisesti osoittaa kasvaimen läsnäolon suhteen.

Jos prolaktiinipitoisuuden vaihtelivat 40-100 ng, on todennäköistä, että nämä luvut on aiheuttanut laskua kilpirauhasen, rinta trauma, tai munuaisten toimintahäiriö. Tietenkin nämä diagnoosit eivät myöskään ole rohkaisevia.

Kaikkein paljastava testi tyreotropiini. Laskimonsisäisen annon jälkeen puoli tuntia siellä on ollut kasvussa prolaktiini. hormoni pitoisuus on vähintään kaksi kertaa perustason. Kun potilaat prolaktinome määrä prolaktiini veressä ei muutu tai kasvoi hieman. Jos hormonin taso epänormaalin ei johdu kasvaimen, ja muut tekijät, reaktio thyroliberine on lähellä normaalia.

Älä unohda kuulla liittyviä asiantuntijoita ja huolellista haastattelemalla potilasta. Epäillä patologia, joskus se riittää kysyä oikeita kysymyksiä.

hoito

Hoitoon aivolisäkkeen prolaktinoomat yleensä lääkitystä. Therapies joilla pyritään vähentämään hormoni ja sen haittavaikutuksia tasoitus. Valikoima lääkkeitä ja niiden annostus endokrinologian suoritetaan vain valvonnassa laboratoriodiagnoosimenetelmien. Lääkärissä arsenaali on tällaisia lääkkeitä kuten "Bromkriptin", "levodopan", "Syproheptadiinista", "Kabergoliinia" ym. Useimmat potilaat auttaa nimitys "bromokriptiini". Vaikutus on havaittavissa muutaman viikon kuluessa. Mutta hänellä on paljon sivuvaikutuksia, joten paras vaihtoehto on kabergoliinia. Lisäksi se on helppo käyttää (vain kaksi istuntoa viikossa).

Hoito vähensi kasvainten koon, prolaktiinin erittymistä putoaa takaisin normaali näkö, lopettaa vuotaa ternimaitoa. Naisilla hedelmällisessä iässä uusiutumaan kuukautiset, lisääntymiskyky on palautettu. Miehet eivät enää ole steriili, palaavat libido.

Jos, kun pitkä aikana konservatiivinen hoito, tilanne ei ole muuttunut parempaan tai oli negatiivinen suuntaus, neurokirurgi jossa endokrinologian harkitsevat kirurgisia toimenpiteitä. Potilaille, joilla on vasta leikkaus, on olemassa vaihtoehto - sädehoito. Mutta se on haittoja: kehittämällä aivolisäkkeen vajaatoiminta, ja tarvitsevat elinikäistä korvaushoitoa.

Ruokavalio prolaktinome aivolisäkkeen joiden tavoitteena on vähentää ylipainoa, joka ilmestyi taustalla hormonaalista epäonnistumisen. Endocrinologist tai ravitsemusterapeutin voi auttaa kehittämään aterian suunnitelma, joka sisältää kaikki tarvittavat makro- ja hivenaineita sekä pitoisuus on suuri kalsiumin ja fosforin tarvitaan osteoporoosin ehkäisyyn. Oikea ravinto, voit pysyä ja kun tauti on voitettu.

Hoitoon aivolisäkkeen prolaktinooma folk korjaustoimenpiteitä ei erittäin arvostettu asiantuntijat infuusioon ja decoctions ei tuo toivottua vaikutusta, mutta samalla estää toimintaa kilpirauhanen ja lisämunuaiset. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveydentilan sekä ennustuksia elpymistä. Jos niin paljon haluat kiduttaa itseäni isoäitinsä reseptit, älä unohda ottaa yhteys lääkäriin.

Ennustaminen ja ehkäisy

Voin palauttaa aivolisäkkeestä prolaktinooma? Vaikutukset liiallinen tuotanto hormoneja elimistöön ovat sellaisia, että vaikka kasvain on mennyt, ihmiset vielä pitkä takaisin menetetty toimintoja. Lisäksi lääkärit eivät anna mitään ennusteita hyötykäyttöaste ja hoidon onnistumisen.

Uusiutuminen esiintyy noin puolella potilaista ja leikkauksen jälkeen tilastot ovat vieläkin alhaisempi - vain kolmekymmentä prosenttia parannuskeinoja.

Se on lause diagnoosi "prolaktinooma aivolisäkkeen?" Ennusteet antavat kova. Hoito voi kestää vuosia, eikä anna mitään tuloksia. Parin vuoden välein, lääkäreitä kehotetaan ottamaan tauko kursseja lääkitys lievittää munuaisissa ja maksassa. Mutta samaan aikaan, poisto lääke voi aiheuttaa pahanlaatuinen ja kasvaimen kasvua.

Potilaat sitoviin lääkärintarkastuksia. Joka vuosi ne on tehtävä tietokoneella tai magneettikuvaus aivojen, yhteyttä silmälääkäriin, gynekologi ja endokrinologian, ja testattava tason prolaktiini. Tällainen perusteellinen tarkastelu, vertailu suorituskykyä pitkällä aikavälillä, ja ajoissa säätö hoidon avulla on mahdollista tehdä joitakin oletuksia potilaiden toipumisen.