Spinaalipuudutus: tyypit, tarkoitus, huumeet, vaikutukset

Kipuoireyhtymä on tärkein osoitus kliinisen patologian tuki- ja liikuntaelimistön, erityisesti selkärangan. Esiintyminen akuutin nikamien kivun tulisi typistää välittömästi, vaikka otetaan huomioon, että taistelu arkuus ei ole syy-hoitoa. Saarto selkärangan - yksi tapahtumista monimutkainen hoidossa Spine ongelmia.

Yleiset käsitteet

Alan ammattimiehelle vaikeampi lopettaa krooninen kipu, akuutti kipu kuin takana, koska näyttö alkaa ottaa keskeinen luonne. Eli painopiste ilmentymiä kipu ei muodostu tasolla heräte paikallisten reseptoreihin ja aivojen. Hoito tämän ehdon pidempi ja edellyttää masennuslääkkeiden ja neuroleptien.

Tämän välttämiseksi oireenmukainen hoito alkuvaiheessa sairauden käyttää kuten manipulointia spinaalipuudutus. Mikä se on ja mitä on alla kuvattua menettelyä.

Salpaus kutsutaan miltään lenkki mekanismi torjumiseksi kipu soveltamalla lääkkeitä kipulääkkeitä. Lisäksi terapeuttisia kohteita, spinaalipuudutuksen käytetään diagnoosia varten. Kipu määrittelemätön sivusto vaatii käyttöönottoa anestesia joka mahdollistaa eliminointiprosessin määrittää patologian osaston. Tyypillisesti kipu on "pois päältä" heti manipulointia.

todistus

Sairaudet tuki- ja liikuntaelimistön, joissa vaaditaan soveltamaan saarron, on liitettävä kivuliaita oireita. Päinvastaisessa tapauksessa, lääkkeiden käyttö tähän tarkoitukseen ei ole merkitystä. Menettely toteutetaan seuraavissa sairauksista:

• alaselän kipu;
• läsnä herniated levyjä;
• spondyloosi nivelrikko;
• radikulopatian;
• traumaattisen vamman;
• kasvaimet nikamien;
• sivusuunnassa kaventuminen selkäydinkanavan.

Menettely suoritetaan tapauksissa, joissa ei ole vaikutusta konservatiivinen hoito. Tehokkuus on ensimmäisen injektion jälkeen, kuitenkin, vakavien muotojen sairauksien vaatia 2-3 15 manipuloinnin suoritetaan välein useita päiviä.

Edut piirityksen ovat nopea suorituskyky, vähintään sivuvaikutuksia kunnioittaen sääntöjä, mahdollisuus monikäytön. Lukuun ottamatta kivunlievitystä, manipulointi on anti-inflammatorinen ja spasmolyyttinen vaikutus, riippuen valitusta lääkkeen.

Luokitus selkärangan saartoihin

Riippuen useita lääkkeitä käyttöön yhdessä vaiheessa, erottaa manipulointi:

• monokomponentti (yhteen suuntaan);
• dikomponentnye (kaksi ainetta);
• monikomponenttinen (kolme tai useampia aineita).

Kipulääkkeet Injektiot annetaan seuraavissa anatomiset osat:

1. selkärangan - rinta-, kohdunkaulan, ristiselän, ristiluu.
2. Hermot - iskias, takaraivon, sääriluun, suprascapular, takana oksat selkäydinhermoista.
3. Lihaksiston - lihaksia pään, piriformis lihas, edessä portaikko.
4. Epiduraali ja epiduraali tilaa.
5. Fasettinivelten.
6. Artikulaatio - sacroiliac ja sacrococcygeal.

Salpaus selkärangan tyrä jaettu kahteen tyyppiin:

1. Tunnettu vkalyvaniem transforaminal käyttöön lääkkeen reikään exit hermopäätteitä.
2. Kun lamellien sisäisten menettely lääkkeen väliin selkärangan prosessien rustoisissa suoraan asemaan.

Vasta

spinaalipuudutus on tiettyjä vasta-, jota lääkäri pitää potilaan tutkimuksen aikana. Jokaista kliinistä Asia katsotaan yksilöllisesti, jonka mukaan se haittavaikutusten riski. Menettely ei suoriteta seuraavissa tautitiloissa:

• sairaudet, joille on tunnusomaista taipumus verenvuoto;
• systeeminen tartuntataudit ja paikallisia ilmentymiä alalla punktio;
• tajuton potilas;
• omituisen sovelletaan lääkkeitä;
• sydän- ja verisuonisairaudet,
• epilepsia;
• hypotensio;
• psyykkinen sairaus;
• lasten ikä;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• elinvaurioita, maksan ja munuaisten.

paikallispuudutteet

Aineet, joilla on kipua lievittävä vaikutus, käytetään kaikenlaisia sulkemiset käyttäen lääkkeen itsenäinen tai yhdistelmänä muiden ryhmien lääkkeinä.

Novocaine saarto selkärangan suoritetaan useammin kuin muut puudute. "Novocaine" tuotetaan liuoksen muodossa injektioita varten eri pitoisuuksilla vaikuttavaa yhdistettä (0,25% 2%). Analgeettinen vaikutus kehittyy muutaman minuutin kuluttua salpaus suoritettiin. Työntövoima käyttäen "Novocain" anaesthetises 2 tuntia.

"Marcaine" myös käytetään lievittää kipua. Seurausta aineen antamisen on myöhäistä aloittaa. Kipu häviää 20 minuutin kuluttua, mutta vaikutuksen kesto voi olla jopa 5-6 tuntia. Käyttäen "Marcaine" tehdään vasta huolellisen tutkimisen sydämen ja verisuonten potilaan.

Seuraavat puudutus, käytetään torjumaan kipua selkärangan on "lidokaiini". Hinta lääke on alimmassa luokassa (noin 30 ruplaa per pakkaus), joten se on käytettävissä. Lääke on ominaista nopea toiminta ja pidempi aika kuin "Novocaine".

"Novocaine" ja "Lidokaiini", joiden hinta on yli on käytettävissä, käytetään useammin kuin muut paikallispuudutteiden. Ennen kuin mitään niistä tarkistaa herkkyyden yksittäisen potilaan, kehittymisen estämiseksi allergisia reaktioita.

hormonihoitoja

Valmistelut hormonaalista koostumus sairauksien hoidossa selkärangan muodossa itseantoa käytetään harvoin. Useimmiten niitä käytetään hoitoon nivelet. Salpaus selkärangan edellyttää kortikosteroidi yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa (esim., Anestesia-aineet). Hormonaaliset aineet vähentävät kipua, rajattu tulehdus, vähentää turvotusta ja allergisia reaktioita.

Lääkkeet, joita käytetään Spine:

1. "Prednisoloni" sekoitetaan yhden kipulääkkeiden ( "prokaiini" "Lidokaiini" "Novocaine"). Käytetään tehokkaasti salpaamalla selkärangan tyrä, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrokortisoni" käytetään hermo lohkoja. Sekoitetaan perusteellisesti anesteetin ennen antamista.
3. "Diprospan" käytetään kaikenlaista kivunlievitystä. Lääke on hyvä ja nopea kehitys vaikutusta pitkittyneen vaikutuksen.
4. Tarkoittaa "Kenalog®", mutta anti-allerginen ja anti-inflammatorisia, on immunosuppressiivinen vaikutus. Sitä käytetään kaikenlaista tukoksia ja hoitoon nivelet.

Muut lääkeryhmien

Muita keinoja ovat kipua lievittävä vaikutus. Niitä käytetään koostumuksessa monikomponenttierotuksen sulkemiset ja sisältävät seuraavat tuotteet:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset ( "Voltaren");
• B-vitamiineja;
• entsyymit ( "Lidaza" "papaiini");
• "ATP";
• antispasmodiset ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Esimerkki menettelyn

Tarkastellaan esimerkkinä manipulointia. Novocaine saarto lannerangan suoritetaan vatsallaan. Kouraantuntuva määrittävät pistoskohdan, se käsitellään antiseptisellä liuoksella. Käyttäen ohutta neulaa, lääke injektoidaan ihonsisäisesti muodostaa "sitruunan kuorta".

Seuraavaksi neula on korvattu enää tarpeen ja on väliin selkärangan muutaman senttimetrin lateraalisesti okahaarakkeisiin. Kuten neulan paikoilleen osat tuotetaan pieni määrä liuosta. On työnnettävä prosessiin. Neula oli sitten poistetaan osittain ja lähetetään takaisin alla varsi on enintään 2 cm. 5 ml liuosta lisätään tasolla kunkin segmentin selkärangan.

Saarto toteutettiin kolme pääkohtaa: välillä 4. ja 5. lannenikamat välillä 5. lanne ja ristinikaman 1-m, 1st oka reikä. Kun ilmaisi kipuoireyhtymä pitää kahdenvälistä manipulointi kuusi pistettä. Toimenpide kestää noin 40 minuuttia aikaa. Usean tunnin kuluttua anestesian potilas on valvonnassa asiantuntijoita.

Epiduraali spinaalipuudutus - mikä se on?

Epidurit ja iskias ovat osoitus epiduraalista antoa kipulääkkeiden. Kun anestesia on lumbosacral selkärangan potilas on hänen puolellaan, yhteen polvet vatsaan. Peräaukko eristää käyttäen steriilejä pyyhkeitä tai arkkeina. Desinfioidaan kentän sijasta tulevaisuudessa lääkkeiden antamiseen.

Projektio alemman ristiluun reikä valmistetta annetaan intradermaalisesti. Sitten vaihda neula ja pistää sen rinnakkain, lävistyksiä sisäänkäynti kalvon läpi ristiluun kanava. Seuraava, neula laskeutuu olennaisesti vaakatasossa syvyyteen enintään 5 cm, fluidin vetämiseksi valvonnan kiristys mäntä. lääkettä annetaan ilman sisältöä. Potilas voi tuntea painetta ja turvotus häntäluu.

Enimmäismäärä lääkeaineen yhdessä manipulointi, on 60 ml. Epiduraalipuudutuksessa voidaan käyttää:

• prokaiini;
• syanokobalamiini;
• tiamiinia;
• kortikosteroideja.

mahdolliset komplikaatiot

Kaikentyyppiset anestesiaan tulee suorittaa ainoastaan ammattitaitoinen henkilökunta steriileissä olosuhteissa. Pelkkä salpaus injektio, kenttä käsittely-yksiköt ja kaikki muut menettelyt edellyttävät tarkkaa noudattamista aseptista tekniikkaa. Piittaamattomuus menettely voi vaikuttaa potilaan terveydentilasta ja johtaa seuraaviin komplikaatioita jälkeen spinaalipuudutus:

• verenvuoto vaurioitumisen seurauksena verisuonten eheyden;
• kova kipu pistoskohdassa;
• hengitysvajaus osuessa tarkoittaa subarachnoid tilaan ;
• Allergiset reaktiot;
• romahtaa;
• häiriöitä virtsarakon;
• infektio selkäytimen ja pinta-ala punktio;
• neurologisia reaktioita;
• vahinkoa hermoja, verisuonia, nivelsiteiden tai lihasten laitetta epätarkasti teloitettiin menettelyssä.

johtopäätös

Saarto selkärangan, jotka vahvistavat positiivista palautetta menettelyn katsotaan lähes ainoa tie ulos ilman tehokkuuden konservatiivinen hoito. Pakolliset olosuhteet ovat suotuisat tulos perusteellista tutkimista potilaan ja tarkkaa noudattamista sääntöjen aseptiikan ja antisepsis käsittelyn aikana.