T-solu-lymfoomat: tyypit, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

T-solu lymfoomat useimmiten diagnosoitu potilailla vanhuuden, mutta nuoret ja lapset ovat myös alttiita tauti. Ja miehet kärsivät sen useammin kuin naiset.

Mikä on T-solu lymfoomat

Lymfooma - pahanlaatuinen leesiosta imukudokseen ja muihin elimiin. Tapauksessa T-solulymfooma, sairaus vaikuttaa ihon ja imusolmukkeiden (eli on epidermotropny merkki). Peruselementit, jotka ovat mukana esiintyminen kasvaimet ovat T-lymfosyytit (soluissa, jotka normaalisti riittävä immuunivaste). T-solulymfooma (kuva esitetty alla), voidaan muodostaa seurauksena patologista kerääntymistä kudoksen solujen elementtejä.

Syyt ja vaikuttavista tekijöistä

• perinnöllisyys
• Immuunipuutokset.
• Pitkäaikainen altistus haittatekijöitä: UV-säteily, aggressiivisia kemiallisia aineita.
• Ikä näkökohta (iäkkäillä potilailla).
• Olevien virusten elimistössä (HIV, Epstein-Barr-, hepatiitti C, B, T-lymfosyyttien virus), suolistosairaus.
• Mutaatioiden läsnäolon immuunijärjestelmän, elinten ja kudosten transplantaatio, immunosuppressiivinen hoito nimitys.

Kaikki nämä tekijät voivat pahentua (vastaavasti provosoida kehittäminen tauti), stressi, aliravitsemus, hermostunut ylikuormitusta, noudattamatta jättäminen järjestelmän lepoa ja työtä.

luokitus

• T-solulymfooma ihoa. Variantit lymfoomat kehittyy yleensä seurauksena eri mutaatioiden T-lymfosyyttien, mikä johtaa hallitsemattoman lisääntymisen jälkimmäisen ja, näin ollen, sovelletaan niitä orvaskeden. Tunnettu siitä, että aktiivinen polymorfin ihottuma esiintyminen lymfoomat (plakki, kasvaimet, tahroja, rakkuloita). Ja ensimmäinen potilaat valittavat esiintymisen hilseilevä tai kutiava paikkoja lopulta muuttumassa laattoja, ja sittemmin kasvainkeskusten.
• Perifeerisen T-solulymfooma. Tämä käsite sisältää kaikki lymfoomat, jotka ovat T-solujen tai NK-solujen alkuperä (paitsi kasvain epäkypsiä T-solujen ja T-lymfoblastinen leukemia). Usein nämä lymfoomat esiintyä veren vaurioita, ihon, luuytimessä ja sisäelimiin, ja imusolmukkeiden, diffuusi havaitut muutokset.
• Angioimmunoblastic T-solu lymfooma. Se ilmenee tiivisteet imukudoksessa (aikana histologinen tutkimus imusolmukkeiden) immunoblast ja plasman soluja, minkä jälkeen täydellisestä muuttumisesta sen rakennetta ja muodostumista epänormaalien verisuonten.
• T-solu lymfoblastinen lymfooma. Novobrazovanie, joka perustuu poikkeavuuksia T-solujen. T-solut eivät ole kypsiä, niiden ydin tulee epäsäännöllisiä, ne nopeasti ja hallitsemattomasti pudota. Kohtasi tällainen lymfooma on harvinainen. Jos koet samanlaista kaavaa erotusdiagnoosi akuutti leukemia.
• Non-Hodgkinin T-solulymfooma. Se edustaa suuri joukko kasvaimia, jotka koostuvat kypsien T-lymfosyyttien ja ei liity Hodgkinin tauti (ts, Hodgkinin tauti). Tähän ryhmään kuuluvat määritetään histologinen tutkimus (klamydia valmistuksessa havaitaan spesifisiä sellulaarisia elementtejä Berezovski-Sternberg non-Hodgkin-lymfoomat ovat ei mitään).

kehitysvaiheessa

1. Tappion yksi imusolmuke.
2. Leviämisen kasvaimen kaksi imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat yhdellä puolella kalvon.
3. Useiden imusolmukkeiden rakenteiden molemmin puolin pallean.
4. Imusolmukkeiden ja sisäelimet, läsnäolo metastaasien munuaisissa, luuytimen, maksan tai elinten ruoansulatuskanavassa.

yleisoireita

Läsnäolon tai puuttumisen tiettyjen kliinisten oireiden riippuu kasvaimen tyyppi ja sen sijainti. On kuitenkin olemassa oireita, jotka ovat ominaisia lähes kaikissa T-solu lymfooma:

• Hikoilu yöllä.
• Nopea laihtuminen on perusteeton.
• Solu- lymfooma.
• Heikompilaatuisen suorituskykyä kehon lämpötilaa.
• Usein väsymystä ja apatiaa.

T-solulymfooman

T-solulymfooman - yksi yleisimmistä ilmenemismuotoja, jotka luonnehtivat T-solulymfooma. Se löytyy seitsemänkymmentä prosenttia Tätä tautia sairastavilla potilailla, ja on kolmessa muodossa: klassinen, mestattu ja erytroderminen.

Klassisen T-solulymfooman kulkee kolmen kehitysvaiheen:

• Punoittava - kliinisistä oireet muistuttavat psoriasis, ekseema ja niin edelleen. Potilaat raportoivat läsnä tahroja soikea tai pyöreä muoto, jossa on terävät reunat, erikokoisia, vaaleanpunainen-violetti väri ja hilseilevä pinta. Tällaiset elementit sijaitsevat usein kasvot ja vartalo, vähitellen kasvaa määrän ja kulkee muita osia. Tällaiset vauriot eivät reagoi hoitoon, ja ei voi pitää pitkään, tai yhtäkkiä katosi. Lisäksi, tahrat voidaan yhdistää kutinaa, joka ei pysäytä tavanomaisin keinoin.
• Hajanainen infiltratiivisen - tapahtuu muutaman vuoden puhkeamista. Sijasta edellä tahrat muistolaatat tiheä, pyöristetty tai nepravilnymi mutta selvät rajat, violetti kuorinta pinnalla. Paikalla puuttuvat muistolaatat ovat alueita ruskeita tai ihoatrofia. Kutina lisääntyy, siitä tulee sietämätön. On nopea laihtuminen ja kuume, lymfadenopatia saattaa olla läsnä.
• Kasvain - paikan päällä tai laattoja iholla ei ole muuttunut ulkonäkö tiheä punainen ja keltainen kivuton kasvain muodossa pallon tai hieman litteä muoto, joka muistuttaa sieni hattu. Halkaisija tällaisissa kokoonpanoissa vaihtelee yhdestä kahteenkymmeneen millimetriä, ja määrä voi olla erilainen. Kun kasvain tuhoutuu, kivuliaita haavaumia, joka on muodostettu sen paikalleen, jonka syvyys voi saavuttaa ketjussa tai luun. Useimmiten vaikuttaa perna, imusolmukkeet, keuhkot ja maksa. Narostaet myrkytyksen ja heikkous. Potilaat kuolevat sydämen vajaatoiminnan, amyloidoosi, keuhkokuume.

Eritrodermicheskoy muoto on tunnettu siitä syntyminen narostaet tuskallista kutinaa, punoitusta ja turvotusta, ulkonäkö confluent punoittava levyepiteelikarsinooma paikkoja, liikasarveistuminen jalkapohjien ja kämmenten sekä hiustenlähtöä. Suurentaa kaikki imusolmukkeet kainalon, nivusten, reisiluun ja cubital alueilla. Kun ne saapuvat plotnoelastichnye kivuton tunnustelu imusolmukkeiden paketteja ei juotettu ympäröivien kudoksien (iho). Lihodradka havaittu (jopa 39 astetta), painon lasku, yöhikoilu ja väsymys. Kuolisi on mahdollista liittyessään pahentaa myrkytyksen ja sydämen vajaatoiminta.

Läsnä ollessa decapitated muodossa terveelle iholle on useita laattoja, lopulta hankkia pahanlaatuinen harater. Kuolema esiintyy potilailla vuoden kuluessa.

Kliiniset oireet iholymfoomat

T-solu lymfooma ihon tapahtuu usein taustanaan pitkän nykyisten ja väärä ihosairauksien. Provosoida niiden syntymistä voidaan herpesvirukset, säteily, auringon polttama ja niin edelleen. Variantit lymfoomat tapahtuu kahdessa vaiheessa: primaarinen (prosessi on lokalisoitu dermis), sekundaarinen (kun ihovaurioita ovat seurausta lymfosyyttien tunkeutumisen sisäelinten).

Tärkeimmät oireet ovat:

• Polymorfiset ihottuma.
• Rising kutinaa.
• Läsnä ollessa pieni, tasainen elementtejä nodulaarinen muodossa.
• Ulkonäkö kellertävä muistolaatat, sittemmin muuttumassa taskuihin hyperpigmentaatio ja surkastuminen (kun plakkimuoto).
• Kliininen kuva muistuttava psoriaasi (at melkouzelkovoy tyyppi).
• Kuivuminen, turvotus, punoitus ja ihon hilseilyä (jossa erytroderminen sairauden tyypin).

Oireiden perifeerinen lymfoomien

Klinikka tauti riippuu vaiheessa ja tyyppi patologisen prosessin.

Ominaista kasvua imukudoksen niskaan, nivusiin ja kainalon alueita.

Potilaat valittavat liiallinen hikoilu, vaikea laihtuminen, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, kuume, ja kun läsnä on laajentunut perna ja maksa (joka on melko yleinen) - hengenahdistus, toistuva yskä ja painon tunnetta vatsassa.

diagnostiikka

• Tarkastus, kokoelma valituksia ja anamneesin onkologi.
• Yleinen veren ja virtsan analyysi.
• Veren biokemia, sekä tutkitaan vasta-aineet hepatiitti viruksia.
• Biopsia vaurioituneen imusolmuke (joka mahdollistaa tarkistaa diagnoosi T-solulymfooma).
• USA.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining elin.
• Immunofenotipirovannoe tutkimus.
• Molecular geneettisiä analyysejä.
• Sytogeneettinen analyysi.

terapia

Hoidettaessa T-solulymfooma riippuu siitä, ja prosessin vaiheessa.

Esimerkiksi, että punoittava vaiheessa T-solulymfooman erityinen syövän hoitoon ei ole nimetty, ja ulompi kortikosteroidit ja interferoni käytetään.

Anti-kasvain hoito on suorittaa kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Mukaisesti muodossa tauti (veltto, aggressiivinen, ja erittäin aggressiivinen) määritetään pituus ja koostumus hoidon ja kuntoutuksen.

Laiska lymfooma ei hoideta, vaan havaitaan säännöllisesti jos prosessi etenee, taktiikka muuttuu.

Hoidettaessa aggressiivista muotojen yhdistelmän käyttö kemoterapeuttisten lääkkeiden ja rituksimabi (monoklonaalinen vasta-aine).

Kun se tulee erittäin aggressiivinen lymfoomat, määrätä lääkkeitä, joita käytetään akuutin leukemiat.

Usein kemoterapiaa yhdistettynä kantasolusiirron.

Kuitenkin tehokkain hoito lymfooma on tehdä kolmekymmentä sädehoidon (kuten on kuvattu Elekta Synergy), ja saatuaan kemoterapeuttisten aineiden.

Komplikaatiot vastaanotetaan kemoterapeuttisia aineita ovat: keuhko-, rinta-, ja niin edelleen. Sädehoito voi mutkistaa kehitystä sepelvaltimotautipotilaille.

Onnistuneen hoidon pakollinen kuntoutus.

T-solu lymfooma: ennuste

• Kun havaitaan ajoissa taudin (alkuvaiheen) ja osoittamiseksi riittävää hoitoa viiden vuoden pysyvyys on kahdeksankymmentäviisi prosenttia, ja lapsipotilaille - yhdeksänkymmentä prosenttia.
• Koskien angioimmunoblastic lymfooma ennuste pettymys. Keskimääräinen elinikä potilailla, joilla tällainen diagnoosi on vain kaksi ja puoli - kolme vuotta. Eloonjäämisaste vain kolmasosa potilaista on viiden vuoden ajan.
• Kun läsnä on T-lymfoblastisen muodossa ennuste riippuu läsnäolosta / poissaolosta vaurion luuytimen. Jos luuytimen ei vaikuta, lopputulos on yleensä suotuisa. Muussa tapauksessa paraneminen vain kaksikymmentä prosenttia potilaista voidaan odottaa.
• Ennuste ja selviytyminen sieni avium riippuu siitä, ja prosessin vaiheessa. Niinpä, kun selviytyminen tankomuotoon - jopa kymmenen vuotta, ja epäsuotuisa ennusteen tapauksessa liittymisen keuhkokuume, ja niin edelleen; eritrodermicheskoy muodossa sorovozhdaetsya liittymällä erilaisia komplikaatioita johtaa kuolemaan tapahtuu kahden - viiden vuoden kuluessa; kun päätön muoto huono ennuste, kuolema tapahtuu vuoden sisällä.