Verisuoni epämuodostumia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoitoja

Jos prosessissa alkion kehityksen häiriintyy muodostuminen verenkiertojärjestelmän, verisuonten epämuodostuma on muodostettu. Tämä on virheellinen liitäntä väyliä, joka ilmenee nuoruusiässä. Kaikki alkaa päänsärkyä, migreeniä ja kouristuksia. Vaikeissa tapauksissa lapsilla on kouristuksia.

määritelmä

verisuonten rakenne poikkeaa koko vikaa. Jotkut ovat paksumpia, jotkut ovat lihasseinämän, jotkut ovat venttiilit, mutta ne ovat kaikki kytketty toisiinsa tietyssä järjestyksessä. Jos jostain syystä yleisyyden sekvenssi on rikki, ryhmittymien on muodostettu kierteinen aluksia, kutsutaan epämuodostumia.

Yleensä tämä synnynnäinen tuntemattomasta syystä. Sitä esiintyy yhdeksäntoista ulos sadantuhannen vastasyntyneiden vuosittain. Voi aiheuttaa epämuodostumia varastaa oireyhtymä, pakkaa selkäydin ja aivokudoksessa, muodostamiseksi aneurysman ja aiheuttaa aivohalvauksen ja verenvuoto aivokalvot. Useimmiten komplikaatioita esiintyy kypsässä iässä, Neljän vuoden kuluttua.

luokitus

On olemassa useita muotoja, jotka voivat ottaa verisuonten epämuodostuma. Niiden systematization käyttö hyväksyttiin vuonna 1996 Yhdysvaltain luokituksen ISSVA. Sen perusero muiden luokituksia - erottaminen kaikki poikkeavuudet kasvaimia ja epämuodostumia.

1. Verisuonituumoreita:
   - lasten hemangiooma (näkyy lapsuudessa);
   - synnynnäinen hemangiooma;
   - bunchy hemangiooma;
   - veretenopodobnaya gioendoteliooma;
   - kaposhiformnaya gioendoteliooma;
   - hankkimat kasvain.
2. epämuodostumia:
   - kapillaari (telangiectasias, angoikeratomy);
   - laskimoiden (satunnaista, glomangioma, Mafuchchi oireyhtymä);
   - imusolmukkeiden;
   - valtimoiden;
   - valtimo;
   - yhdistetään.

Epämuodostuma suonissa

Laskimoepämuodostuma on epänormaali kehitys suoneen, jonka jälkeen niiden patologisten laajennus. Se on yleisin kaikentyyppisten epämuodostumia. Tämä tauti on synnynnäinen, mutta voi ilmetä lapsuudessa ja aikuisiässä. Muuta sijainti alukset voivat olla mitä tahansa: hermostunut systeeminen, sisäelimet, iho, luita tai lihaksia.

Laskimon epämuodostumat voi olla pinnalla tai kehon sijaitsevat paksumpi voidaan eristää tai venyttää useita ruumiinosia. Lisäksi, mitä lähempänä ne sijaitsevat ihon pintaan, sitä enemmän tyydyttyneitä väri vahvistuksen.

Johtuen epätavallinen muoto ja väri voidaan sekoittaa hemangiomas. Erotusdiagnostiikkaan melko kevyesti modifioidun osaan. Epämuodostumat ovat pehmeitä ja helppo vaihtaa väriä. Jos kyseessä on epätavalliseen verisuonten syvällä ihmisen kehon ulkopuolelta patologian ei voi näyttää.

Yhdessä lapsen kasvua ja epämuodostumia, mutta vaikutuksen alaisena laukaista tekijät, kuten leikkaus, trauma, infektio, hormonaaliset huumeet, tulla raskaaksi tai vaihdevuodet, ollut nopeaa laaja verisuonien kasvua.

Chiari epämuodostuma

Tämän verisuonten epämuodostuma, joka on tunnettu siitä, että matalilla pikkuaivojen risat. Tauti on kuvattu myöhään yhdeksästoista vuosisata itävaltalainen lääkäri Hans Chiari, jonka kunniaksi ja nimettiin ilmiö. Hän tunnisti joitakin yleisimpiä tämä epäkohta. Alhaisen sijainti nielurisojen estää nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimen, se luo lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja provosoi kehittämistä vesipää.

Chiari epämuodostuma tyyppi kuvataan siirtymä pikkuaivojen risat alas ja työntämällä ne läpi foramen magnum. Tämä järjestely saa aikaan laajenemisen selkäydinkanavan, joka kliinisesti ilmenee murrosiässä. Yleisimpiä oireita ovat päänsärky, tinnitus, epävakaa käveltäessä, kahtena näkeminen, heikentynyt artikulaatio, nielemisvaikeudet ja joskus oksentelu. Nuorille ominaista alentunut kipu ja lämpötila herkkyys ylemmässä puoli kehon ja raajojen.

Chiari epämuodostuma toisen tyypin kehittyy, jos koko kasvaa forameniin. Tällöin pikkuaivojen risat eivät kuulu, ja jakaa sen. Tämä johtaa puristuksen selkäytimen ja pikkuaivojen vastaavasti. Samalla ovat mahdollisia oireita nesteen kertymisestä aivoihin, sydänviat, rikkoo alkion ruoansulatuskanavan ja urogenitaalimuutoksia järjestelmä.

selkäydin

Epämuodostuma selkäytimen - on harvinainen sairaus, joka johtaa progressiivinen myelopathy. Valtimo epämuodostumia mieluummin sijoitettu levyjen tai kova kuori makaa dorsaalipinnalle aivojen rinta- tai lannerangan. Yleisin sairaus on yleinen aikuisilla miehillä.

Tauti muistuttaa oireita multippeliskleroosi ja pääsevät neurologin harhaanjohtava. Terävä heikentymistä tapahtuu repeämisen jälkeen verisuonten ja verenvuoto subaraknoidaalitilaan. Potilaita tarkkaillaan sairauksia herkkä ja moottori alueita, häiriöitä sisäsynnyttimet. Jos liittyy aivokuoren oireita, tauti on tulossa enemmän kuin ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi).

Jos potilas valittaa ominaisuus kahden eri neurologisten sairauksien, lääkärin on epäilty verisuonten epämuodostumia ja suorittaa silmämääräinen tarkastus selkärangan. Merkkejä, joilla on muuttuneet verisuonten lipooma ja ovat alueita lisääntyneen pigmentaation. Tällainen henkilö olisi lähetettävä magneettikuvausta tai tietokoneistetun Myelografian. Tämä mahdollistaa tarkistaa diagnoosi.

oireet

Verisuoni epämuodostumia näyttää aikapommi tai pistooli kanssa viritettynä käsissä lapsen - kukaan ei tiedä milloin katastrofi alkaa. Huolimatta siitä, että tauti on synnynnäinen poikkeavuus, se alkaa näkyä paljon myöhemmin. On olemassa kahdenlaisia virtaus verisuoni epämuodostumia:

- verenvuoto (70% tapauksista);
- tylsä (jäljellä 30%).

Mikään vaihtoehdoista ei voida pitää houkuttelevaa henkilö tämän diagnoosin. Tapauksessa hemorragisen virtauksen potilaalla on korkea verenpaine, ja verisuonten yksikkö on pieni ja sijaitsee niskaan. Puolet ihmisistä verenvuotohalvaus tapahtuu tyyppi epämuodostuma, joka johtaa heikkenemiseen tai jopa kuolemaan. Verenvuotoriskiä kasvaa iän, ja naiset lisätekijä on raskauden ja synnytyksen.

Jos henkilö onnistuneesti siirretty ensimmäisen iskun jälkeen todennäköisyydellä 1: 3 vuoden aikana uudelleen verenvuotoa. Ja sitten kolmas. Valitettavasti jälkeen kolme jaksoa, muutama hengissä. Noin puolet potilaista on monimutkaisten muotojen muodostamiseen kallonsisäistä verenvuotoa, verenpurkaumia tai seka podobolochechnyh tamponaatiota ja aivojen kammiot.

Toinen vaihtoehto on suuri virtaus, joka sijaitsee syvällä aivokuori verisuonten epämuodostuma. Sen oireet ovat hyvin tyypillisiä:

- kouristus valmius tai läsnä epilepsian iskujen;
- kova päänsärky;
- läsnäolo vajeen oireiden samanlainen aivokasvain.

hetkellinen tajuttomuus

Lähes kaikki ihmiset verisuonten epämuodostumia sijaitsee aivoissa, ennemmin tai myöhemmin näkyvät pyörtymistä (eli pyörtyminen). Tämä johtuu tilapäinen lasku aivojen verenkierron. Aikana pyörtyminen potilas on kalpea, peitetty kylmä hiki, hänen kätensä ja jalkansa olivat kylmät, heikko pulssi ja pinnallinen hengitys. Hyökkäys kesti parikymmentä sekuntia, ja sen lopussa potilas ei muista mitään.

Joka vuosi on yli puoli miljoonaa uutta pyörtymistapausta, ja vain pieni osa niistä on selkeä syy-seuraus-suhde. Pyörtymistä voi johtua liiallisesta stimulaation kaulavaltimon sinus, trigeminusneuralgia tai nieluhermosärystä hermo, sääntely autonomisen vajaatoiminnan hermoston, sydämen rytmihäiriöt ja tietenkin verisuonten epämuodostumia. Epänormaali valtimoiden ja laskimoiden tarjota sydänpuoliskosta veren ja nopeuttaa sen virtausta. Tämän seurauksena aivot ei saa tarpeeksi ravintoa, joka ilmenee häiriöitä tajunnan.

komplikaatioita

Jo ennen epämuodostuma ilmetä kliinisesti ihmisillä on piilotettu kehittää peruuttamatonta patologisia ilmiöitä. Tämä johtuu hypoksinen aivokudoksen osa, se dystrofia ja kuolevat. Riippuen sijainnista teennäinen havaitaan tunnusomaisen polttoväli oireita (epänormaali puhe, kävely, vapaaehtoisia liikkeitä, älykkyyttä ja t. N.) Voidaan epileptisiä kohtauksia.

Vakavat komplikaatiot alkavat jo aikuisiässä. Epänormaaleja verisuonia on ohuet seinät ja ovat alttiimpia murtumia, joten potilaat epämuodostumia yleisempää iskeemisen iskua. Suurten yhteenliittymien valtimoiden ja laskimoiden puristavat kudoksen ympärille aiheuttaen vesipää. Vaarallisin on verenvuoto johtuu repeämä useita aluksia. Se saattaa olla tappava seurauksia, ja päättyy vähän tai ei lainkaan seurauksia. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta suoratoistona verta. Verenvuotohalvaus on paljon vähemmän lupaavia näkymiä ja voivat uusiutua ajan.

diagnostiikka

Alustavan neurologinen tutkiminen ei paljasta mitään poikkeavuuksia ihmisillä, joilla on verisuonten epämuodostumia. Yleensä se vaatii pyritään ja erittäin perusteellinen tarkastelu tunnistaa rikkomuksia. Jos potilas valittaa usein vakavia päänsärkyä, vapinaa, määräajoin tajunnan häiriön vakavuudesta ja näön heikkenemistä tai kävely, se on mahdollisuus lähettää hänet suorittamaan aivokuvantamisen. Yksinkertaisesti sanottuna, tietokone tai magneettikuvaus aivojen.

Mahdollisimman tarkkaa ja verisuonten rakenne osoittaa toisin angiografia. Tämän potilaalle yhteinen kaulavaltimo injektoitiin röntgensäteitä läpäisemätöntä nesteen ja tehdä useita laukauksia. Tämä menetelmä on useita komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, on siis soveltaa vain siinä tapauksessa, vaikeus diagnoosin.

Tarkastella nopeutta, suuntaa ja veren virtausnopeuden vaihemuutosta, käyttäen Doppler-ultraää-. Tämä menetelmä antaa meille mahdollisuuden nähdä verta purkaus valtimoiden ja laskimoiden, millainen alusten, vahvistaa läsnäolo aneurysmat ja muita komplikaatioita.

hoito

Onko verisuonten epämuodostumat vastaanottavaisia korjausta? Hoitomenetelmät riippuvat poikkeavuus, sen sijainti, koko ja painopiste on ollut lyöntiä.

On olemassa kolme pääasiallista hoitomenetelmiä:

- avoin leikkaus;
- vähän invasiivisia veritulpan;
- ei-invasiivisia radiosurgical hoitoa.

Kullekin niistä on viitteitä, aiheet, ja luettelo mahdollisista komplikaatioista.

Kaikkein traumaattinen on auki leikkaus. Saadakseen tuleen, tekevät avaamalla kallo, klipiruyut alukset ja ylittää ne. Tällainen suoritusmuoto on mahdollinen siinä tapauksessa, epämuodostuma sijaitsee aivojen pintaan ja on pienet mitat. Yritetään tavoittaa syvällä vauriot voivat vahingoittaa elintärkeää pistettä ja johtaa kuolemaan.

Mitä voidaan tehdä, jos potilas on syvästi epämuodostuma? Hoito on suonensisäiset veritulpan. Tämä on melko hellävarainen toimenpide, jonka aikana suuri alus, joka syöttää epänormaali ryhmittymän, ohut katetri alle röntgensäteiden ja lääkäri pääsee epämuodostuma. Sitten verisuonten luumen allergiselle annettavan lääkkeen, joka täyttää käytettävissä oleva tila ja estää veren virtausta tällä alueella. Valitettavasti, tämä tekniikka ei ole täyttä varmuutta siitä, että alus on täysin obliterans. Näin ollen, useimmiten sitä käytetään täydentävä hoito.

Pisimmällä menetelmä Vascular epämuodostumat oletetaan käyttävää cyber veitsellä (radiosurgery). Ydin menetelmä on kapea käsitellä radioaktiivisia säteitä epänormaali tulisija eri näkökulmista. Näin voit nopeasti tuhota verisuonten muutoksia, vahingoittamatta tervettä kudosta. Prosessi kovettuminen verisuonia keskimäärin kestää muutaman kuukauden. Etuna on täydellinen puuttuminen komplikaatioita hermoston. Mutta on olemassa rajoituksia käyttää tätä menetelmää:

1. Yleinen suonten halkaisijan tulisi olla enintään kolme senttimetriä.
2. historiassa pitäisi olla aivohalvaus tai muu verenvuoto. Koska ohut seinämä ja eivät kestä repeämän väli suorituksen menettelyn ja lopullinen kovettuminen epämuodostuma.