Akuutti kolekystiitti

Akuutti kolekystiitti on yleisin komplikaatio sappikivien tauti. Tauti on ominaista selkeä kliinisiä oireita, mutta harvoissa tapauksissa tauti on epätyypillinen. Kipu on lokalisoitu vatsan, se on yksi tärkeimmistä sairauden oireita.

Perusteella akuutin sappikivitaudin on tukos virtauksen sappirakko kiviä. Pääasiassa ei-bakteeri kehittyy tulehdus merkki, liittyy sitten infektio. Tällaisia vaikutuksia aiheuttavat prostaglandiinien, lysolesitiini ja muut vastaavat aineet. Sappirakon tartuntoja toksisista hapoista, jotka vaikuttavat vaikuttaa limakalvoon.

Yleinen myrkytys on merkki, joka on tunnettu siitä, että akuutti sappirakon tulehdus. Oireet taudin kasvaa nopeasti: on kohtalaista kipua ylävatsan, oikea hypochondrium, usein säteilevää lapaluun, oikea olkapää. Joskus liittyi pahoinvointia, oksentelua. Lähes kaikissa tapauksissa, on lämpötilan nousu 39 ° C: ssa , Korkeampi luvut osoittavat paise tai bakteremia. Tunnustelu paljasti kipu oikealla subcostal alueelle sisäänhengityksen aikana (Murphy oireyhtymä).

Akuutti kolekystiitti on vaikea erottaa, jossa hyökkäys sapen kipua alueella. Tarkka analyysi, seurantaa sovelletaan, jota pidetään kahden tunnin ajan. Aikana pitkittynyttä kipua vaatia leikkausta poistaa kyseinen elin.

Joissakin tapauksissa oireet voivat olla huonosti määritelty. Tämä on havaittu potilailla, jotka ottavat rauhoittavia ja vanhukset. Joissakin tapauksissa tauti alkaa myrkyllinen muoto, joka on tunnettu siitä, että voimakas lämpötilan nousu, voimakas vatsakipu, bakteremia, merkittävä veren leukosyyteissä.

Diagnoosi "akuutti kolekystiitti" voidaan asettaa ainoastaan ottamalla huomioon kliinisiä piirteitä, koska ne ovat sille. On kuitenkin olemassa erilaisia menetelmiä instrumentaali diagnostiikka: ultraääni, hepatobiliaarinen skannaus. Kun epäillään paise tietokonetomografialla.

Akuutti kolekystiitti vaikuttaa veren kuva, joka myös auttaa diagnosoinnissa. Tutkimuksissa havaittiin nousu valkosolujen. Joillakin potilailla on olemassa pitoisuuden kasvua amylaasia. Tämä viittaa tuloaan haimatulehdus.

Ultraäänitutkimus tarjoaa merkittävän määrän tietoa tilasta sappiteiden, maksa ja haima. Havaitessaan kivet, seinän paksuuntuminen tai turvotus keho altistuu diagnoosi "akuutin sappikivitaudin".

Maahanpääsyä potilas seuraavat toimet toteutetaan sairaalassa: määritelmä valkosolujen määrä, ultraääni. Alustava hoito perustuu antibiootteja, jotka vaikuttavat enterokokit gramotritsatetelnye. Lisäksi se suorittaa infuusiohoito, joka on tarkoitettu kuivumisen estämiseksi, talteenotto alkali-happo tasapaino. Läsnä ollessa oksentelu käyttöön nenämahaletkun.

Seuraavassa vaiheessa hoito on leikkaus, joka on tarpeen, kun heikkeneminen johtuen alhainen tehokkuus aiemmin käytettyjen lääkkeiden.

Valinta toiminta tässä sairaudessa suoritetaan avoimen ja suljetun näkymä cholecystectomy. Joissakin tapauksissa, asettaa cholecystostomy. Avoin cholecystectomy käytetään vaikean komplikaatioita, kuten paise, perforaatio, kuolio. Valinta on käsitelty toimintaa laparoskooppisissa elinten poistamisen.