Calculous cholecystitis - mikä se on? Oireet, syyt, hoito calculous sappirakontulehdus

Calculous cholecystitis on muoto krooninen prosessi, jossa eri calculi (kivet) ovat läsnä sappirakon. Niiden lukumäärä ja koko voi vaihdella. Joskus se on melko suuri kivi, jonka halkaisija voi olla jopa 5-6 cm tai enemmän, ja ehkä paljon erittäin pieniä kiviä, joiden halkaisija on murto millimetrin, eli hiekkaa. Calculous cholecystitis - mikä se on? Asiaa käsitellään tässä artikkelissa.

Tilastojen mukaan 10% aikuisväestöstä kärsii sappikivet. Krooninen calculous cholecystitis naiset ovat huolissaan viisi kertaa useammin kuin miehet. Ikäryhmä potilaista - 40 vuotta ja vanhemmat. Lapset ja nuoret alle 30-vuotiaat, tämä sairaus harvoin vaivautua.

Sappikivet. Mikä on vaarassa?

Se oli koko sappikivet ja määrittää oireet, vakavuus, kliininen tauti ja mahdolliset komplikaatiot sappikivien tauti (GSD). Krooninen calculous cholecystitis on vaarallista sen komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa (75%) concretions sijaitsee rungon sappirakko, mutta joskus voi olla pieniä kiviä sappitiehyen, jolloin on vaikeaa tai kokonaan peitä sitä ja aiheuttaa kouristuksia sappikivien koliikkia.

Jos concrements 3 mm voi itsenäisesti poistua kanavien kautta, kivet, joiden koko 3-7 mm ulostulossa sappirakon voidaan obturated (päällekkäin) sappitiehyen ja tämä komplikaatio vaativat kiireellistä leikkausta.

Koostumus sappikivet vaihtelee myös. Ne voivat olla:

• kolesteerisesta - kivet tällaista ei voi nähdä röntgen-;
• kalkki;
• pigmentti;
• sekoitettu.

Yleisin sekatyyppiset sappikivet, niiden muoto on hyvin monipuolinen (pyöreä, kasvot tai jopa haarautunut).

Syitä Ongelman

Calculous kolekystiitti (CL) on muodostettu välittömästi. Mieti tekijöitä, jotka edistävät muodostumista kiviä sappirakon:

• kolestaasi, kolestaasi tai, esimerkiksi, voi olla mutkia sappirakon elin;
• diskholiya tai muunnettu sapen koostumuksesta, sen pitoisuus vuoksi kohonnutta kolesterolia erityksen tai häiriö;
• cholecystitis, tai tulehdus sappirakon.

Lisäksi laukaista pystyy calculous sappirakontulehdus ruokavalio, vaan järjestelmällisen rikkomisen ruokavalioon (liian korkea-kalori, rasvaa ja kolesterolia runsaasti elintarvikkeita, ettei vitamiineja ruokavalio). Systemaattinen nälkään ja vähäkalorisia ruokavalioita, ja jopa pitkäaikainen käyttö ehkäisymenetelmän hormonaalista lääkkeet voivat myös aiheuttaa sappikiviä.

Niistä sairauksia, jotka usein sysäyksen muodostumista sappikivet, tunnetaan:

• liikalihavuus ja aineenvaihdunnan häiriöt;
• hormonitoimintaa sairaudet kuten diabetes;
• maksasairaudet, esim., hepatiitti ja kirroosi;
• sappiteiden;
• haimatulehdus;
• duodeniitti;
• Crohnin tauti;
• krooninen gastriitti;
• loisinfektioiden.

Patogeneesiin muodostumista sappikivet

Koostumus sisältää sappihappoja, lipidit, pigmentit ja mineraaliaineksesta. Tavallisesti kaikki nämä komponentit ovat kolloidinen (dispergoitunut) tilaan. Epäsuotuisissa edellä luetelluista tekijöistä, häiritsi sapen kolesterolin taso kerroin, r. F. pitoisuus Hapon suhde sen kolesterolin pitoisuus. Tämä edistää menetys kolesterolin sedimentti sen myöhemmän kiteytys. Joten concretions muodostettu sappirakko.

luokitus

Calculous cholecystitis - mikä se on? Taudinkulku GSD voi olla akuutti tai krooninen. Oireista riippuen on tyypillinen, ezofagalgichesky, sydämen, maha-suolikanavan, ja epätyypillinen calculous sappirakon tulehdus. Oireet ja hoito voi vaihdella tyypeistä taudinkulku.

On neljä vaihetta mukaiset GSD ultraäänitutkimuksessa:

1. Predkamennaya tai alustava - sen tunnusomaiset piirteet ovat läsnä paksu sappi, sappirakko pysähtymiseen ja muodostumista microlites (hiekka) sappirakon. Tässä vaiheessa taudin oikean hoidon valinta ja normalisoi vallan useimmiten palautuvia.
2. calculi muodostuminen - ultraäänellä havainnut yhden tai useita pienempiä kiviä.
3. Krooninen calculous cholecystitis - tässä vaiheessa taudin edellyttää läsnäoloa kivistä erikokoisia sappirakon. Tämä voi olla yksittäinen suuri kivi, ja muodostumista pieni halkaisija, tai useita pienempiä.
4. Monimutkainen calculary cholecystitis - tässä vaiheessa sairaudelle on tunnusomaista kehittää erilaisia komplikaatioita, kuten sappitietukos.

diagnostiikka

Ultraääni on ensisijainen menetelmä diagnostista tutkimusta varten diagnoosi "calculous cholecystitis". Mitä se on, idea jo muodostunut. Ultraäänellä asiantuntija määrittää määrä ja koko concretions sijaitsee sappirakon, ja niiden sijainti sekä tilan kuplan seinät.

By Laiteanalytiikka tutkimusta calculous cholecystitis myös endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia (ERCP). Menetelmällä on mahdollista tutkia tilan sappiteiden ja asteen määrittämiseksi tukkeuma, joka auttaa valitsemaan oikean taktiikan kirurgian erikoisalat. Menetelmässä täyttämällä röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta sappiteiden aikana EGD, ennen kuin kuvaus tehdään.

Näiden lisäksi instrumentaalinen käytetyt tarkastusmenetelmät laboratorio, kuten yleinen analyysi ja biokemialliset verta. Ensimmäisen tässä taudissa voidaan nähdä, kun kyseessä on kohonnut lasko inflammaation läsnäolo sappirakon, sekä kasvua neutrofiilien leukosyyttien analyysi.

Biokemiallinen analyysi verta tämän taudin vähentää määrittämiseen seuraavat määrät:

• ALT ja ASAT
• bilirubiini;
• alkalinen fosfataasi;
• kokonaisproteiinia;
• CRP.

Näitä lukuja korotetaan, jos pysähtyminen sappi (kolestaasi). Tämän sairauden etenemistä on mahdollista hammaskivi estäminen tahansa sappitiehyeiden.

On olemassa muita ylimääräisiä diagnoosi sellaisten sairauksien kuten calculous cholecystitis. Oireet ja hoito riippuu kunnosta sappiteiden ja yleiskunto maksan kokonaisuutena. Tällaiset diagnostiset tekniikoita ovat:

• laskimoon cholegraphy;
• Suullinen cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous sappirakkotulehdus. Oireet ja hoito. yleistietoa

Joissakin tapauksissa potilas ei ole ajatus, että hän calculous sappirakkotulehdus. Mikä on se, hän oppii vasta hyökkäyksen sapen koliikkia. Se on ominaista vakava kipu oikealla ylempi neljännekseen, joka voidaan antaa epigastrium, alaselän, lapa tai kaulan.

Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat usein loman jälkeen ja juhlia, kun hyväuskoiset sairaudesta henkilö sallii itsensä ottamaan alkoholijuomia ja syömään hyvin rasvainen, mausteinen, savustettu tai suolattu ruoka. Provosoida tällaiset hyökkäykset voivat käyttää tai voimakkaita tunteita. Kun potilas toimitetaan sairaalaan ja tutki, hän oppii diagnoosi "calculous cholecystitis". Paheneminen voidaan liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

Toimivat vai ei?

Kun diagnoosi "calculous kolekystiitti" oireet ja hoito riippuen sairauden vaiheesta ja kunto sappiteiden voi vaihdella. Jos vielä mahdollista palautuva prosesseja, niin kaikki muu, kun muodostumista kiviä on jo alkanut, paras päätös olisi diagnosoinnissa "calculous sappirakontulehdus" operaatio predkamennoy tai alkuvaiheessa. Ja sitä nopeammin tulee leikkaus, sitä vähemmän todennäköistä komplikaatioita.

Ennen leikkausta on antibiootti- ja nesteytys kehon tarvittaessa. Torjumiseksi nestehukka välttämättä suoriteta, jos potilas aikaan hyökkäyksen toistettiin oksentelu. Nämä toimenpiteet auttavat merkittävästi vähentämään riskiä sepsiksen.

Kun diagnoosi "krooninen calculous sappirakontulehdus" toiminta on yleensä suoritetaan käyttäen laparoscope. Tämä moderni tapa vähentää kivun kuntoutusjakson ja vähentää toipumisaika ja vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.

Poistamalla kipu hyökkäys

Iskujen sappikivien sairaus voi vaihdella luonnossa ja kivun intensiteetti. Vaikeissa tapauksissa mahdollista pahoinvointi ja oksentelu, ja jos kivi estävät täysin sappitiekivistä, väri tuolin voi tulla kirkas, koska ei tule sappiväriaineen. Tällaisessa vakava hyökkäyksiä on tarpeen käsitellä kiireellisesti sairaalaan tai soita ambulanssi.

Jos tauti ilmenee erittäin kivulias hyökkäyksiä, voit yrittää lievittää kipua itse. Voit tehdä tämän, sinun täytyy kestää muutaman pillereitä lääkkeen "No-span" tai "papaveriini" ja laittaa chill oikealla hypochondrium. Syöminen samalla pysähtyä vähintään 12 tuntia. Jos tämä ei toimi, sinun pitäisi hakea lääkärin apua.

Calculous sappirakkotulehdus. Hoito ilman leikkausta

Ilman leikkausta, sairauden voidaan hoitaa, mutta jokainen näistä menetelmistä on omat aiheet ja komplikaatiot sekä ei takaa, että tauti ei uusiutumisen. Me luettelo näistä menetelmistä:

• Käsittely happamilla lääkkeet;
• yhteyttä tuhoaminen sappirakon kivet;
• ekstrakorporeaalinen paineaalto lithotripsy.

Nyt nimenomaan puhutaan kullekin.

hapan lääkkeet

Tällä hetkellä diagnoosi "krooninen calculous sappirakontulehdus" hoito ei ole mahdollista ilman leikkausta, mutta tämä menetelmä on liian kallis ja ei ole mitään takeita, että ei saa langeta. terapia pitkä - vähintään 24 kuukautta. On tarvittavat edellytykset liittyvät kokoon kiviä, niiden koostumus, tila sappirakon ja sen kanavat:

1. kivi koko ei saisi olla enemmän kuin 1,5 cm halkaisijaltaan.
2. Koostumuksesta kiviä - vain kolesterolia.
3. Sappirakon kanavat on toimittava moitteettomasti ja olevan hyvässä kunnossa.

Kun diagnoosi "calculary cholecystitis" hoito toiminnot suoritetaan ilman lääkkeitä "Henofalk" ja "Ursofalk" - on ursodeoksikooli- ja kenodeoksikoolihappo, vastaavasti.

Ydin hoito on varmistaa, että nämä happamat aineet kerääntyvät koostumus sapen ja vähitellen liukenevat kolesteroli calculi. Mutta takaamaan, että tauti ei koskaan tule takaisin, ei. Mahdollinen pahenemisvaiheita.

Ota tuhoaminen sappirakon kivet

Tämä hoitomenetelmä käsittää ei yhtä vaan useita menettelyjä. Ne toteutetaan seuraavasti. Aikana ultraääni lääkäri puhkaisee vatsaontelon etuseinämään pitkän neulan ulkoneman alueella sappirakko, ja kupla itse tulee katetri, jonka kautta antaa tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat liueta sappikiviä. Nämä toimenpiteet suoritetaan useita kertoja. On syytä pitää mielessä, että kaikki eivät sovi. On olemassa tiettyjä rajoituksia ovat samat kuin edellä kuvatulla menetelmällä. Lisäksi, voi olla komplikaatioita, kuten tulehdus suolen limakalvon.

Ekstrakorporeaalinen paineaalto lithotripsy

Tässä menetelmässä potilaan ihon alueelle ulokkeen sappirakon anterior vatsan anturin sijaitsee, sokki aallot ovat peräisin sen ja toimia sappikivet. Suorittaa tällainen menettely vaatii seuraavat ehdot:

• sappirakon pitäisi olla mitään tulehdusta;
• kivikokoon - enintään 3,5 cm;
• sappirakon kanavat pitäisi toimia hyvin.

Tämä menetelmä ei ole kovin turvallinen. Mahdolliset komplikaatiot:

• sulkemalla kanavat sappirakon kivet;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• kehittäminen akuutin haimatulehduksen tai diabetes.

Tähän asti kaikkein turvallisin hoitomenetelmä calculous sappirakontulehdus osalta komplikaatioita edelleen holetsistoektomiya eli poistaminen sappirakon.

mahdolliset komplikaatiot

Calculous cholecystitis käsitellylle välttämättä tarvitse t. To. Hän on vaarallinen sen komplikaatioita. Me luettelo yleisimpiä ovat:

1. Akuutti haimatulehdus.
2. Empyema sappirakon tulehdus (seuraa täyttö virtsarakon märkivä sisältö).
3. Tuhoisaa sappirakkotulehdus.
4. Sappitietulehdus (tulehdus sappitiehyeiden).
5. Toissijainen sappikirroosi.
6. Fistelien välillä sappitiehyen ja virtsarakon.
7. Ileus.
8. Oncology sappirakon.
9. Choledocholithiasis (concrements sappitiehyen).

ruokavalio

Ihannetapauksessa sinun täytyy syödä oikein ja ennen kuin potilas diagnosoitu "krooninen calculous sappirakkotulehdus". Ruokavalio, oikein valittu, voi toimia ehkäisy kyseinen tauti. Merkitään sen päätavoitteet:

1. Vähentynyt pitoisuus rasva-arvojen kohoaminen. Tämä viittaa lähinnä kolesterolin ja sen jakeet.
2. Varmistaa normaalia toimintaa sappirakon ja estää pysähtyminen siinä.
3. Vähitellen pyrkiä laihtuminen, jos tarvitaan. Laihtuminen on asteittainen kuukaudessa voit menettää enintään 2-3 kg.
4. Juoda runsaasti nesteitä, enintään 2 litraa päivässä.
5. Kulutetaan ruoan tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita ruokavalio pitäisi olla läsnä vihanneksia, hedelmiä ja paljon viheralueita.
6. Hyvän suolen, syödä elintarvikkeita runsaasti kuitua ja kokojyväleipää ja vehnän leseet.
7. Luopua eläinrasvat.
8. Kasvirasvojen olisi oltava läsnä ruokavalioon, mutta enintään 80 grammaa päivässä.
9. Lihaa, syödä, pitäisi olla pienehköjä (ei rasvaa).
10. Peruuttaa suolaisia ja mausteisia ruokia sekä paistettuja ruokia. Astiat tulee keittää tai höyrytettyjä, myös tyytyväinen käyttö salaattia raakoja vihanneksia.
11. On tarpeen syödä pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä.

Sovelletaan samoja sääntöjä elintarvikkeiden jälkeen holetsistoektomii (poisto sappirakon).

Alkoholiriippuvuus on mainittava erikseen. Mitään alkoholijuomia on ehdottomasti kielletty tässä sairaudessa. Se näyttää useampi kuin yksi historian sairaus, akuutti calculous cholecystitis esiintyy usein heti kun alkoholi. Hyvin usein potilaat otetaan suoraan johtuen loma taulukossa.

Reseptit Vaihtoehtoinen lääketiede

Kun diagnoosi "calculous sappirakontulehdus" folk korjaustoimenpiteitä voidaan myös käyttää hoitamaan. Applied annostus maksut, infuusiot ja decoctions jolla choleretic vaikutus, vähentää sapen pitoisuus ja vähentää pysähtyminen sappirakon.

Tehokas ihmiset pidetään keittäminen kukkia Immortelle. Sen valmistamiseksi, 15 g kuivaa raaka kaadetaan 80 ml: aan kuumaa vettä, ja kuumennettiin höyryhauteella 30 minuutin ajan. Juoma annetaan jäähtyä ja suodatetaan, sitten täytetään 100 ml: aan kylmää keitettyä vettä ja otetaan 50 ml kahdesti päivässä ennen aterioita.

Hoitoon sappikivitautitapauksia laajasti keskuudessa käytetty infuusiona karpalo lehtiä. Valmistamiseksi raaka lääke 3 taulukko lusikka täytettiin termoskannua ja kaada kiehuvaa vettä 1 litra. Jos nämä käsittelyt eivät illalla, jonka aamulla terapeuttisia teetä on valmis.

johtopäätös

Uskotaan, että paras hoito - ehkäisy taudin. Tämä täysin koskee tällainen sairaus kuten calculous sappirakkotulehdus. Oikea ravinto ja noudattaminen terveiden elämäntapojen auttaa välttämään tämä ikävä sairaus. Ja jos käy niin, että GSD muodostuu edelleen, on tarpeen ryhtyä pikaisiin toimiin sen ratkaisemiseksi. Muistuttaa, että alkuvaiheessa, kun sappirakko on hiekkaa eikä suuria kiviä, prosessi voi silti olla päinvastainen.