Clostridium difficile

Clostridium difficile asuu kehon kullekin henkilölle. Se on taipumus intensiivinen jalostus, minkä takia se on vaarallista, koska hankkii patogeenisiä ominaisuuksia ja aiheuttaa tiettyä sairautta. Se viittaa velvoittaa anaerobeja ja ne voivat esiintyä ilman happea. Se on mukana kriittisiin prosesseihin, kuten pilkkominen proteiinien stimulaatio ja virkistävä suolen seinämän.

Mikä on Clostridium difficile?

Sana "Clostridium" on käännetty venäjäksi tarkoittaa "kara". Tällainen nimi piirre mikrobien sai turvota keskellä kun itiöinti. Lisää bakteerit voivat ottaa muodossa karan. Jaettu neljään tyypit ovat:

• Clostridium botulinum, on aiheuttava tekijä botulismi;
• Clostridium tetanum, edistää jäykkäkouristus;
• Clostridium perfringens, vaikuttaa esiintyminen anaerobinen infektioita;
• Clostridium difficile aiheuttaa pseudomembranoottinen koliitti.

Clostridium on sauva-muotoinen. Se voidaan sijoittaa pareittain ja ketjut. Riittävä liikkuvuus. Täydelliseen ilman happea alkaa lisääntyä nopeasti. Mikrobit tuottavat itiöitä, mikä tekee niistä resistenttejä antibiooteille, lämmitys ja eri valmisteiden desinfiointiin. Pääargumentti on kara-muotoinen, ja joka on terminaali, - muoto koivet.

Clostridium difficile aiheuttaa ripulia antibiooteista. Tyypillisesti se asuu suoliston ympäristössä. Terveenä hyödyllisiä mikro-organismien estävät kasvua bakteereja. Sen jälkeen, kun antibioottien käyttö hyödyllisiä bakteereja pienenee, ja määrä Clostridium kasvaa, mikä voi aiheuttaa ulkonäkö koliitti, aiheuttaa kehitys vakavan sairauden ja jopa kuoleman henkilö. Erityisesti se koskee vanhusten ja heikkokuntoisten potilaiden sairauden.

Kaikki lajit Klostridit muodostaa myrkkyjä, jotka laukaisevat ulkonäkö tietyn patologian. Seurauksena sen kertolaskun tuottaa toksiini A ja B Clostridium difficile. Ensimmäinen on nimeltään enterotoksiinin, ja toinen - sytotoksiiniin. Ne voivat tulla aiheuttaa ripulia ja koliittia monet ihmiset.

infektion

Clostridium difficile usein asuu sairaaloissa ja hoitokodeissa. Se voi olla missä tahansa: lattialla, ikkunalaudat, yöpöytä, sängyssä ja wc. Itiöitä mikro-organismin vapaasti saada kädet kosketuksissa saastuneelle pinnalle. Edullisesti leviävät ulosteiden-suun kautta.

Kun itiöt on tunkeutunut elin, he voivat helposti kulkea välityksellä mahan ja olla suolistossa. Ympäristössä ohutsuolen muunnetaan vegetatiivisen muodon ja aktiivisesti alkaa lisääntyä. Paksusuolen bakteerit talletetaan suolen taittuu ja alkaa tuottaa toksiineja A ja B, jolloin vakava tulehdus suoliston ympäristön, joka aiheuttaa siirtymisen roskia ja lima. Muodostumista pseudomembranoottisen. Toksiini alkaa houkutella valkosoluja, kun taas toksiini B on mukana tuhoisa vaikutus epiteelisoluihin. Nämä prosessit provosoida ulkonäkö koliitti, ripuli ja pseudomembranoottisen ulkonäkö.

Periaatteessa kaikki patologioiden Clostridium difficile ilmaantua antibioottihoidon jälkeen ja leikkauksen jälkeen. Erityisen alttiita mikro-organismien vanhukset Yli 60-vuotiaat sekä henkilöt, jotka ovat pitkän aikavälin sairaalahoitoa, sekä potilaille, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Clostridium difficile stimuloi heikko tai kohtalainen ripuli ja pieniä vatsakrampit. Kuitenkin poikkeustapauksissa, tauti tulee entistä vakava muoto koliitti. Mikä aiheuttaa oireita, kuten:

• vetinen uloste,
• vatsakipu;
• turvotus;
• kuume;
• kuivuminen;
• pahoinvointi.

3%: lla potilaista on vakava muoto taudista. Näistä 30-85% kuolee. 20-25%: lla potilaista tauti saattaa ilmetä uudelleen. Toistuminen tauti johtuu bakteerit, jotka jäävät paksusuolessa hoidon jälkeen, tai koska uuden infektion Clostridium difficile. Tauti voi vaikuttaa lapsiin, erityisesti heikentynyt.

Sairaudet aiheuttanut bakteeri

Clostridium difficile kolmasosassa tapauksista provosoi liittyvää ripulia antibioottien. Muissa tilanteissa, ulkonäkö taudin vaikuttaa muiden bakteerien. Useimmiten tautia esiintyy sairaaloissa. Lapsia ei kärsi samaan aikaan

Anitibiotiko liittyvä ripuli (AAD) voi olla eri kehitysvaiheissa, lievästä suoliston häiriöt jopa vaikea enterokoliitti, jota kutsutaan pseudomembranoottinen koliitti. Syy tähän tautiin on infektion aiheuttama Clostridium difficile, joka esiintyy joissakin tapauksissa käytön vuoksi antibioottihoidon.

Aiheuttaa ripulia tai pseudomembranoottinen koliitti joka pystyy vastaanottamaan jopa yhden antibiootti, jolla on laaja toiminta. Jossa esiintyminen tauti ei riipu annostus ja antotapa.

Clostridium difficile: infektio-oireita

Klostridioz aiheuttama Clostridium difficile, voi tapahtua seuraavissa muodoissa:

• oireeton infektio;
• lievä ripuli;
• vakava muoto tauti, hyväksyttiin pseudomembranoottinen koliitti.

AAD esiintyy potilailla, joille on tehty pitkäaikaista hoitoa - yli neljä viikkoa sairaalassa. Klostridien suolen väliaineessa resistenteiksi tietyille lääkkeille. Kun tämä patologia esiintyy kipua navan alue, joka myöhemmin vaikuttaa koko vatsaan. Tuolipotilaat tulee useammin, mutta yleinen tunne pysyy riittävänä.

Pseudomembranoottinen koliitti aiheuttaman Clostridium difficile, on oireita vakavampia. Potilaat ovat struuma, joilla on toimintaa hallitsee Clostridium difficile. Bakteeri colonizes suolen limakalvon ja tuottaa enterotoksiinin ja solumyrkky. Tulehduksellinen prosessi alkaa muodostumista limakalvon pseudomembrane. Puuttuessa ajoissa hoitoon, tauti etenee ja antaa enemmän vakavia komplikaatioita. Se tapahtuu perforaatio suolen seinämän, mikä aiheuttaa peritoniitti. Joissakin tapauksissa tauti johtaa kuolemaan.

Samanlaisia sairaudet ovat altteimpia syöpäpotilaille, vanhukset ja leikkauspotilaiden. Taudin kehittymistä liittyy kuumetta, vatsakipua ja pään, ilmavaivat, röyhtäily, oksentelu. On muitakin myrkytysoireita. Potilaat laihtua, jotkut näyttävät anoreksia, moraalinen masennus, depressio uhkaa. Selvemmin kuihtuminen, yrityksiä, tenesmi, ripuli mädäntynyt haju ja fibriinin overlay 20 kertaa päivässä.

Kun myrkytys toksiinien voi kehittyä kuolioista suolistotulehdusta. Tässä tapauksessa, seinät suolet on muodostettu eroosioita ja haavaumia, nekroosia. Lisääntynyt kehon lämpötila. On chill. On ruoansulatushäiriöt, jakkara muuttuu nestemäiseksi, sekoitettu verta. Diagnosoitu hepatosplenomegalia, pareesi suoliston, mukana turvotus. Voi olla ruuansulatuskanavan verenvuoto, perforaatio haavaumat, sekä pikkulaskimoihin ja arterioleja tromboosi.

Usein aiheuttavat ruokamyrkytyksiä klostridi, kuten Clostridium difficile. Kliinisiä sairauden oireita ilmenevät muodossa myrkytys. Pääsääntöisesti se on kuumetta, kipua vatsassa, ripuli, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt. Tässä sairaudessa ilmentää kaikenlaista myrkytyksen ja dyspepsiaoireita. Potilaita tulee ärtyisä, veltto ja levoton. Negatiiviset oireet kestää noin 4 päivää, ja vähitellen häviää.

Tärkein ominaisuus infektiot ovat toistuvia, jotka näkyvät 25%: ssa tapauksista. Syynä niiden esiintymisessä ovat argumentteja löytyy suoliston ympäristössä. Emme voi sulkea pois tapaukset uudelleen infektio. Pääsääntöisesti heti käsittelyn jälkeen talteenotto tapahtuu, mutta 2-28 tuntia voi kehittyä toistuminen, samankaltaisia niiden oireiden kanssa alkuperäisen sairauden oiretta.

syitä

Havaittaessa Clostridium difficile kehon hoito on aloitettava välittömästi. Syitä tämän tartunnan ovat seuraavat tekijät:

• huono ympäristö;
• Stressi, masennus, neuroosit;
• pitkäaikainen hoito hormonit ja antibiootit;
• immuunikato;
• toimintahäiriö Keskushermosto;
• keskosen lapsilla;
• unettomuus, läpäisi kroonisessa muodossa kehitystä;
• hengityselinten sairaudet;
• taudinaiheuttajat elävät seinät sairaalassa;
• leikkausta.

Nämä syyt heikentää kehon ja edistää lisääntymistä Clostridium difficile. sairauksien hoidossa tulisi tapahtua vasta sen jälkeen, perusteellisen diagnoosin potilaan.

diagnostiikka

Taudinmääritys perustuu tunnistamiseen sairauden oireiden ja sen syyt. Historia otetaan huomioon, sekä epidemiologiset tekijät. Kiinnitä huomiota kliinisiä oireita taudin. Diagnosointiin käyttää instrumentaalinen ja laboratoriomenetelmiä.

On ulosteen Clostridium difficile. In vitro määritellä gram-positiivisia sauvoja ja niiden itiöitä. Mikroskooppinen tutkimus siirrostettiin biomateriaalin ja erityisesti, se määritetään perustuen pesäkkeitä taudinaiheuttajia. Erityistä valmistelua toimitusta koskeva analyysi ei ole tarpeen. Määrä klostridien määrittää preparaatti Gram. Jälkeen tällainen bakteereja tunnistetaan. Ulosteet Clostridium difficile tutkittiin bakteriologinen laboratoriossa.

Kun diagnosoimiseksi taudin biologinen näyte suoritetaan valkoinen hiirillä, joka määrittää vaihe myrkytyksen, tunnistaa toksiini ja auttaa määrittelemään menetelmiä sairauden hoitoon. Diagnosointiin sairauden tehdä spesifisen antigeenin testi immunologisen laboratorioissa.

Erityistapauksissa nimitetty ilmaista diagnostiikka auttaa tunnistamaan toksiinia ulosteissa. Koepala suoliston elimen, joka mahdollistaa tietää sijainnin tulehduspesäkkeitä.

Serodiagnoosiin tuloksista käy ilmi, että toksiinin IHA. Se määritetään yhdessä vasta-aineen kanssa diagnosticum. Tarkkailla reaktio, joka tapahtuu seurauksena laskurin immunoelektroforeesi.

Diagnostiikka - ei mitään, mutta radiografian suolen urut, jonka avulla voidaan määrittää, missä kaasun kertynyt kudoksissa ihmiskehon.

Sitä pidetään tarkin ja edoskopicheskoe tomografiseen tutkimus. Se osoittaa, tulehdus ja muodostumista pseudomembranoottisen.

Lisääntynyt aktiivisuus klostridien pikkulapsilla osoittaa läsnäolon dysbiosis. Pikkulasten turvotus voidaan havaita patologian, vähentynyt ruokahalu, oksentelu. Joskus häiritsee unihäiriöt ja epäsäännöllinen suoliston. Bakteerien lukumäärän imeväisille ei pitäisi olla enemmän kuin 103-104 pmy / g. Ylimäärä indikaattoria pidetään patologia, joita on käsiteltävä.

Jos sisältö klostridien normaalin aikaan analyysi on dysbacteriosis, tämä tarkoittaa, että suolet ovat stabiileja. Hoito tulee suolen lisäämällä määrä patogeenisten bakteerien.

On mahdollista suorittaa tutkimuksen Clostridium difficile in "Invitro". Sen pitäisi olla analyysi noin 1200 ruplaa. Sen pohjalta, useimmiten määrätä tarvittavat lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Miten sairaus lapsilla?

Clostridium difficile harvoin vaikuttaa vastasyntyneille ja murusia ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämä johtuu siitä, että äidinmaito sisältää spesifisiä vasta-aineita, jotka ovat tehokkaita Clostridium.

Mikäli antibioottiripuli lapsilla esiintyvät kaikki samat oireet kuin aikuiset. Enterokoliitti ja koliitti lapsilla ja kevyt etenee ilman intonsikatsii ja kuumetta. Potilaat voivat häiritä vatsakipua, jotka näkyvät klo tunnustelu menetelmä tällä alueella.

Joskus on useammin ulosteet että provosoi ripuli, joka johtaa häiriöitä veden ja elektrolyyttien kehossa.

Bakteeri voi aiheuttaa toistuvia aaltomaisesti muotoja klostridioza mukana koliitti. Tämä tapahtuu, kun sairaus ei ole kovettunut loppuun asti. Tällöin klostridioz tapahtuu sen jälkeen 7-14 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

Pseudomembranoottinen koliitti kuin lapsi kehittyy akuutti muodossa. Alkuvaiheessa sairastua tautiin ole ruokahalua. On kuumetta, röyhtäily ja vatsakrampit. On myrkytyksen, ripuli ja turvotus. Tunnustelu vatsan havaittu arkuus. Tuoli kiihtyy. Näyttää siltä, veri ja lima. Saattaa olla paloja fibrinous päällekkäisyyksiä. Jos ripuli on usein, on exsicosis mukana verenkierron epäonnistumisia. Harvinaisissa tapauksissa, oli romahtaa.

Kehittäminen pseudomembranoottinen koliitti on joskus pahentaa perforaatio, verenvuoto ja esiintyminen peritoniitti. Tällaisissa tapauksissa lapsi olisi noudatettava paitsi lastenlääkäri mutta kirurgi.

Sairaus aiheuttama Clostridium difficile: Hoidot

Klostridioz käsitelty vain sairaalassa. Kun myrkytys ja ylävatsavaivoja määrätty vatsahuuhtelua ja puhdistettiin käyttäen suolen peräruiske. Ensimmäisenä päivänä suositellaan vettä nälkään ruokavaliota.

Joukossa lääkkeitä käytetään antibiootteja-makrolity. Heille herkkä klostridit. "Klaritromysiini" ja "Atsitromysiini" on yleisin näistä huumeita. Toksiini Clostridium difficile in (oireet ja hoito asettaa erikseen lääkärin perustuu potilaan vointi) lääke voi poistaa kefalosporiinit, heidän joukossaan - "Kefatsoliini" ja "Ceftriaxone". Usein torjumaan taudinaiheuttajabakteerit liittyy antibiootteja penisilliini on "Vancomycin", "amoxiclav." Sitä käytetään myös "Metronidatsoli".

Palauttaa mikrobikasvustoon suoliston ympäristön, lääkärit määräävät probiootit ja prebiootit. Suosituimpia ovat "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Suonensisäinen "Reopoligljukin" poistaa myrkyllisyyttä. Tarvittaessa määrätä antihistamiinilääkkeitä ja kortikosteroideja.

Held oireenmukainen hoito enterosorbents, Hepatonprotektorit, vitamiineja, nootropics, sydänglykosidit, sekä kuumetta alentavia lääkkeitä.

Uskotaan, että meneillään oleva hoito on tehokasta, jos:

• vähentynyt ulostamistiheys;
• ulosteen koostumusta tulee paksumpi;
• yleinen parannus tapahtuu;
• positiivisia muutoksia havaittu kliinisissä ja laboratoriotutkimukset;
• ei sairauden etenemistä.

Jos oireet jatkuvat Clostridium difficile, oikea hoito soveltamisessa antibioottihoitoa.

Joskus koliitti, laukaisee Clostridium difficile on hoitaa kirurgisesti. Tämä tapahtuu yleensä, kun rei'itys paksusuolen, ja kun on tulehduksellinen prosessi kehityksen syntymistä toksinen, ja suolitukos tapahtuu. Operaatio suoritetaan vain, jos riittävä konservatiivinen hoito turhaan.

Onko olemassa parannuskeinoa Clostridium difficile?

Clostridium difficile-infektio ilmenee eri vakavuusasteen. Meillä on tietty luonne virtauksen ja aste komplikaatioita.

Kun tauti ei ole käynnissä, ja on lievä tai keskipitkällä vakavuuden, sairauden kovetetaan 100%. Kuume häviää 1-2 tuntia, ja ripulia lopetetaan 4-7 päivää. Suolitukos, munuaisten vajaatoiminta, ja pseudomembranoottinen koliitti tilanne raskaampia.

ehkäisevät toimenpiteet

Analyysi Clostridium difficile antaa aikaa kehittymisen estämiseksi sairauden ja poistaa tauti ei auttaa ajoissa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ilmenevät:

• noudattaminen sääntöjen henkilökohtainen hygienia ;
• Pesuaineet;
• lämpökäsitelty elintarvikkeet;
• parantaa koskemattomuuden;
• vakauttaminen suoliston mikroflooran;
• varhainen havaitseminen tartunnan saaneiden;
• käyttö antibioottihoitoa.

Resistenttien patogeenien ammoniakkia, mutta kuoli altistuksen natriumhypokloriitin etilenoksidsoderzhaschih aineita, sekä alkalinen glutaraldehydi. Kun infektio, Clostridium difficile on puhdistettava kaikki pinnat mainitut välineet, tuhota bakteeri-itiöiden mikrobin. Bakteerit ei tapettu käsittelemällä alkoholilla, mutta käsien pesu saippualla voi estää taudin esiintyminen.