Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi: syyt, oireet ja hoito

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi - termi, jolla koko joukko yhdistettyjen sairauksien eri elinjärjestelmien iholta ja luut ja päättyy hermoston ja imusolmukkeiden. Nämä sairaudet ovat vaarallisia pääasiassa koska ne diagnosoidaan liian myöhään, jo kehitysvaiheessa komplikaatioita.

Tietenkin monet ihmiset ovat kiinnostuneita Lisätietoja näistä sairauksista. Do ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi on tarttuva? Tahansa elimessä järjestelmä voi vaikuttaa tartunnan? Mitä oireita ovat mukana huonovointisuutta? Vastaukset näihin kysymyksiin on hyötyä monille lukijoille.

Keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista vaurioista ja niiden syyt

Keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista - tarttuva tauti, johon liittyy tunkeutumista ihmiskehon mykobakteerit. Ne voivat vaikuttaa eri elinjärjestelmien, kuten luuranko, suolet, vatsa, ihon, silmien, munuaisten ja niin edelleen. D. mukaan tilastolliset tutkimukset, ekstrapulmonaalinen muotoja, kuten yleensä, ovat sekundäärisiä sairauksia, ja kehittää taustalla aktiivisesti virtaavan keuhkotuberkuloosi. Kuitenkin joskus diagnosoidaan yksinomaan ekstrapulmonaalinen vaurioita.

Jos puhumme infektion ihmiskehon, se on noin 90%, koska aiheuttava aine toimii Mycobacterium tuberculosis (tuberkkelibasilli). Paljon vähemmän todennäköisesti kehittää TB taustalla käyttöönottoa ja aktiivinen lisääntymiselle Mycobacterium bovis - bakteerin, muuten voi vaikuttaa myös edustajia karjaa. Trooppisissa maissa, yhteinen kanta taudinaiheuttajan - M.africanum.

Sanotaan, että se on erittäin resistenttien mikro-organismien. Vedessä ne pystyvät säilyttämään kyvyn kyky elää jopa viisi kuukautta. Kiehuvaan veteen mykobakteerien hengissä 5-45 minuuttia. Toisaalta, TB bakteereita ovat erittäin herkkiä ultraviolettisäteilylle.

Saatko ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi?

Tietenkin, keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista, samoin kuin keuhkojen muodossa tauti lähetetään sairaan terve. Aiheuttava aine vapautuu ympäristöön yhdessä limaa aikana yskä, aivastelu, ja niin edelleen. D. Siksi riskiryhmään ovat ihmisiä, jotka asuvat ja tiiviissä vuorovaikutuksessa tuberkuloosipotilaille.

Mutta asiat eivät ole niin yksinkertaisia. Monet ihmiset, vielä yli kymmenen vuotta elää saman katon alla kuin potilas ole saanut tartuntaa. Lisäksi tartunta ei tarkoita sairautta. Uskotaan, että lähes kolmannes maailman väestöstä - kantajia Koch basilli. Kuitenkin, etteivät kaikki niistä todella kärsii tuberkuloosista.

infektio harjoittajat eivät ole tarttuvia ja voi elää olematta tietoinen tartunnan esiintyminen. Tästä huolimatta on olemassa riski sairastua tautiin. Aktivaatio mykobakteerien tapahtuu taustaa vasten vahvan lasku immuniteetti, siis, riskitekijät ovat pitkäaikainen sairaus, krooninen tulehduksellinen sairauksia, jotka yksinkertaisesti heikentävistä elin, samoin kuin usein stressi, fyysinen stressi, hormonaalisia häiriöitä, aliravitsemus, lyhyesti sanottuna, kaikki, jotka voivat vaikuttaa toimintaan immuunijärjestelmän järjestelmään.

Luokittelu ja muodossa tauti

On olemassa useita luokitusjärjestelmän nämä sairaudet. Esimerkiksi yleisimpiä ovat seuraavat muotoja keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista:

• paikallinen - yksi keskellä sijaitsee yksi sairastuneeseen elimeen (tai segmentti, kun se tulee, esimerkiksi, selkärangan);
• yhteinen - yhdessä ja samassa elimessä on useita pesäkkeitä;
• useita leesioita - puhutaan hänelle siinä tapauksessa, että tuberkuloosi vaikuttaa useiden elinten saman järjestelmän;
• diagnoosi "sochetannyj tuberculosis" sijoitetaan tapauksessa, jos on menetys useiden elinten eri järjestelmien (siten, yhdistelmä "keuhkojen / keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista" on mahdollista).

Tuolloin diagnoosin, ja kiinnittää huomiota siihen, missä määrin taudin aktiivisuutta:

• aktiivinen muoto tauti (etenevä, aaltomaisesti, pois päältä);
• toimeton keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista (potilas erityisiä muutoksia elimissä säilynyt ominaisuus tuberkuloosi, läsnä pieniä pesäkkeitä paiseet tai arpia, mutta laboratoriokokeet osoittavat pidemmältä muutoksia).

Diagnosoimiseksi, että on tärkeää, ja läsnäolo komplikaatioita. Ne voidaan jakaa (esimerkiksi sekundäärinen immuunivajavuustila, toksinen ja allerginen sairaiden elinten, amyloidoosi, systeeminen sairauksien arvot) ja paikallisen (suoraan liittyvät sairastuneeseen elimeen tai järjestelmä).

Tuberkuloosi luiden ja nivelten

Keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista luiden ja nivelten - suhteellisen yleinen krooninen tauti, joka liittyy vaurioita eri puolilla tuki- ja liikuntaelimistön. Taustaa vasten aktiivisuuden patogeenisten mikro-organismien muodostumista erityisiä granuloomien, sekä etenevän tuhoutumisen luukudoksen, mikä luonnollisesti merkitsee paitsi anatominen vaan myös toiminnallisia muutoksia luuranko.

Tilastojen mukaan suurin osa potilaista, joilla tämän diagnoosin - vanhukset. Noin 60%: ssa tapauksista sairaus vaikuttaa selkärangan, joka johtaa työkyvyttömyyteen. Asemia, selkärankareuman ja coxitis - tämä on yleisin rikkomuksia, johon liittyy ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi. Oireet tuskin esiintyy alkuvaiheessa sairauden.

Joskus potilaat raportoitu kipua viallinen osa tuki- ja liikuntaelimistön. Jos sairaus kehittyy artriitti tyyppi, voidaan todeta, epämukavuus, turvotus pienet nivelet, rajoitettu liike. Kun se tulee selkäytimen vaurio, kasvava granulooma usein puristaa Hermojuurissa johon liittyy erilaisia neurologisia häiriöitä.

Oireita voivat olla asteittainen muutos ryhti. Lihakset alkavat menettää sävy, koska mitä ihminen on vaikea liikkua.

Valitettavasti ihmiset mennä lääkärille myöhemmissä vaiheissa, kun se on jo komplikaatioita, ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi, paiseet, kestävät luuston epämuodostumia, fisteleiden. Taudinmääritys voi liittyä joitakin vaikeuksia, koska kliininen kuva on hyvin epäselvä. Useimmissa tapauksissa, vaikka oikein viettänyt hoidon luuston epämuodostumia säilyvät.

Vaurioita hermoston

Keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista aivokalvot pidetään vakavin muoto taudista. Sairaus kehittyy nopeasti ja ilman hoitoa johtaa peruuttamatonta vahinkoa hermostoa, ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Kuitenkin tähän mennessä tautitapauksia kirjataan harvoin.

Tuolloin yleisimmin diagnosoitu samankaltainen ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi lapsilla. Vähentämiseen liittyvä sairaus massiivinen leviämisen kuljettavat BCG-rokotteen pikkulapsilla. Tätä tukee se, että tähän mennessä, tuberkuloottinen aivokalvontulehdus esiintyvät lapsilla ilman rokotusta.

Lyhytaikainen päänsärky, lievä kuume, heikkous ja huonovointisuus - niin ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi alkaa. Oireet näkyvät kehitystä aivokalvontulehdus. Päänsärky näyttää useammin ja kovenee. Kehon lämpötila nousee 39-40 astetta. Lisääntynyttä kiihtymystä, kehittää valoherkkyys. Tunnusomaista on syntyminen anoreksia ja nopea laihtuminen. Hoitamattomana potilaan kuolemaan tulee 3-5 viikkoa, joka liittyy halvaantuminen hengitysteiden tai vasomotoriseen keskus aivoissa.

vatsan tuberkuloosi

On syytä huomata, että vatsan vauriot ovat harvinaisia ja osuus on vain 2-3% kaikista tapauksista keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista. Tyypillisesti ensimmäinen patologinen Prosessissa imusolmukkeiden ja suoliliepeen zabryushinnoogo tilaa ja vasta sitten tuberkuloottinen vaurioita ulottuvat vatsaontelon elimiä.

Sanotaan, että joskus tauti voi edetä ruokatorveen. Tällaisissa tapauksissa on asteittainen ruokatorven haavauma putken seinien, kartion kunnes koko ahtauma. Suunnilleen sama kuvio havaitaan vaurioita mahan - mahanportin alueella ja suurempi kaarevuus muodostavat pieniä, mutta useita unpainful haavaumia.

suoliston vaurio voi siirtää kangas lisäyksen. Joskus tuberkuloosi, ja ohutsuolen potilailla. Valitettavasti, tunnistaminen keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista tässä tapauksessa on vaikea prosessi. Sairauden oireita ei liian korostunut, ja kliinisen kuvan muistuttaa usein krooninen suolitulehdus, umpilisäkkeen ja muiden sairauksien ruoansulatuskanavan.

Vaarallinen tuberkuloosimuotoja viittaa mesadenitis. Tällaisen sairaus vaikuttaa imusuonten vatsakalvon, mutta prosessi etenee vähitellen kohtu ja munasarjat. Sidekudostumis- tulehdus sukuelimiin tulee hedelmättömyyden syy naisilla.

TB ihovaurioita

Koch Bacillus usein lokalisoitu ihon ja ihonalaisen kudosten, aiheuttaen erilaisia sairauksia.

• Tuberkuloottinen chancre - tiivistetään muodostuminen, jonka sisällä esiintyy märkivä prosesseja. Tyypillisesti tällaiset rakenteet muodostetaan imusolmuke. Haavaumia usein avataan, jättäen fisteli.
• Lupus - sairaus, joka on ominaista ulkonäön määrittelemätön ihottuma iholla. Purkaukset ovat tiheä solmua, joka vähitellen sekoittuvat toisiinsa ja muodostavat tiiviin, tasainen infiltraatti. Sen kuori on usein peitetty haavaumia tai fisteleiden.
• Kollikvativny lupus - sairaus, joka on tunnettu siitä, että muodostuu pieniä tiheän solmu halkaisija 1-3 cm kivuton turvotus, joka paljasti useita fisteleiden ..
• Syyläinen tuberkuloosi ihon mukana ihon ulkonäön tiivisteiden, joka on muotoiltu kuten papillooma. On kuitenkin olemassa eroja. Erityisesti, muodostumista reunan ympärillä on tulehduksellinen ja ihon tällä alueella tulee sinertävät värisävy. Tämä on yleisimmin diagnosoitu muodossa tauti potilaalla on avoin muoto keuhkotuberkuloosi, koska iho aikana yskä jatkuvasti saa limaa. Riskiryhmään kuuluvat lääkäreitä työskentelee tuberkuloosipotilaille sekä eläinlääkärit.
• Miliaarituberkuloosi liittyy ulkonäkö pienen papulaarinen ihottuma vaaleanpunainen. Usein ne ovat paikallisia ympärillä aukkoja, vaikka on mahdollista he levitä muihin ihoalueille. Taudin edetessä muodostuu näppylöitä pieni haavauma keskustassa, joka on sitten peitetty kuori. Hoitamaton haavaumia alueilla tullut pesäkkeitä kuolion.

Riippumatta siitä, missä muodossa ihon tuberkuloosi ominaista hidas yli ilman merkittävää tulehdusta tai arkuus. Remissiojaksoista korvattu pahenemisvaiheita, joka yleensä osuu keväällä ja syksyllä.

urogenital tuberkuloosi

Kun se tulee tähän taudin keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista, noin 37% tapauksista infektio vaikuttaa elinten virtsanerityselimistö. Tilastojen mukaan miehet, ja tartunta leviää sukuelimiin, vaikka naisten tällaiset tapaukset ovat paljon harvinaisempia.

Useimmiten munuaissairaus. Kliininen kuva on hyvin sumea. Ensimmäiset oireet ja ei näy. Kehittämällä tauti voi esiintyä hieman kipeä kipua alaselässä. Usein I diagnosoida munuaisten tuberkuloosin onnettomuuden aikana täydellinen virtsanäyte, Mycoplasma näytteissä.

Jos potilas ei ole tarvittavia sairaanhoidon, on olemassa riski fibroosin ja hydronefroosi.

Tapauksissa, joissa tartunta leviää elinten sukuelimiin miehillä ensisijaisesti vaikuttaa eturauhaseen. Kehittää edelleen komplikaatioita, kuten infektiota kivekset, Siemenjohdin ja spermatic johdosta.

Tuberkuloosi imusolmukkeiden

Yleisin muoto on solunulkoinen tuberkuloosi, joka vaikuttaa perifeeristen imusolmukkeiden. Tilastojen mukaan sen osuus kumartuu noin 50% kaikista muodoista taudin solunulkoisen lajeja. Lisäksi pääsääntöisesti se on yhdistetty vahingoittaa keuhkoja ja muut elimet rinnassa.

Nykylääketieteen, tapauksia paikallisten tuberkuloosimuutoksia imusolmuketulehduksen kirjataan useammin. Infektio vaikuttaa vain yksi ryhmä imusolmukkeiden, ja todennäköisimmin kärsivät kohdunkaulan ja submandibular. Harvemmin, infektio tunkeutuu imusolmukkeet ja kainalon imusolmukkeisiin. Lisäksi, mahdollinen yleismuoto sairaus, jossa vaikuttaa kolme ryhmää imusolmukkeiden samanaikaisesti.

Merkkejä ekstrapulmonaalinen tuberkuloosin tässä tapauksessa ei ole liian korostunut. Alkuvaiheessa lisääntymisestä imusolmukkeisiin. Ne ovat joustavia, pehmeä, joustava ja aluksi kivuton. Muuttaa niiden kokoa ei ole mitään tekemistä sen kanssa, vilustuminen tai tautien ylähengitysteiden.

Tunnusomainen piirre on, tuberkuloottinen lymphadenitis muoto on osallistuminen tautiprosessissa ympäröivien pehmytkudosten, sekä taudin - ja ympäröivät imusolmukkeet. Näin muodostunut melko suuri turvotusta. Tulevaisuudessa keskellä kasvaimen näkyviin pehmenemistä sivustolla. Tässä vaiheessa yli iho on ohuempi kulmat, joskus tulee punainen tai sinertävä sävy.

Hoitamattomana, on repeämä kudosten, jolloin fisteli, jonka läpi tulee ulos sisällön leveästi johdonmukaisuus. Päällystettyä kangasta haavaumia, verenvuotoa ovat mahdollisia. Fisteli voi sulautua yhteen, ja sen pinta karkea arvet on muodostettu. Valitettavasti kudosten paranemista ei kestä kauan - toistumisen, jossa avanne avataan uudelleen.

Joissakin tapauksissa, yleistys patologisen prosessin vaikuttaa muiden ryhmien imusolmukkeiden. Nämä vaaralliset vaikutukset syiden ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi. Diagnoosi suoritetaan tässä tapauksessa koepala kanssa myöhemmin laboratorionäytteet saatu.

Miten diagnosoida ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi?

Kuten näette, on monia oireita ja komplikaatioita, jotka johtavat kehitystä ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi. Diagnoosi näistä vaivoista, valitettavasti tietyin vaikeuksia, koska tunnistaa kliiniseen kuvaan on kaukana kussakin tapauksessa. Lisäksi suurin osa potilaista diagnosoidaan jo edennyt pitkälle tuberkuloosi.

Luonnollisesti, että taudin havaitsemista on tarpeen tehdä joitakin tutkimus. Tässä ensisijaisesti Mantoux'n testi eri annoksilla tuberkuliinia. Tämä testi auttaa määrittämään, jos potilas kuuluu riskiryhmään. Lisäksi, tärkeä askel diagnoosi on radiografian ja fluoroskopian ekstrapulmonaalinen tauti kehittyy yleensä vastaan keuhkotuberkuloosi. Jopa pieni, jäljellä keuhkojen vaurio voi vahvistaa läsnäolo potilaan infektion näissä tai muissa elimissä.

Tulevaisuudessa lisätutkimuksia suoritetaan, ja erityisesti, ultraääni, magneettikuvaus ja tietokonetomografia, biopsia ja laboratoriotutkimukset kudosten läsnäolon suhteen Mycobacterium tuberculosis.

Hoito keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista ja sen erityispiirteet

Tietenkin tämä on vaarallinen diagnoosi, mutta koska ensinnäkin potilaiden etuja läsnäolo tehokas terapeuttinen menettelyjä. Hoidettaessa keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista - pitkä ja monimutkainen, ja sen tärkeimmät vaiheet sama järjestelmän hoidon keuhkoihin tautimuodot.

Valitettavasti antibioottihoito harvoin toimii. Se seikka, että mykobakteerit nopeasti kehittää resistenssin lähes kaikki lajikkeet antibioottien, joten näitä lääkkeitä käytetään yleensä apuaineita.

Sitä pidetään tehokkaimpana kemoterapiaa. Nykyään on olemassa useita järjestelmiä tällaista hoitoa. Useimmiten se toteutettiin ns nelinkertaistaa hoito, joka sisältää käyttö rifampisiinin, streptomysiiniä, isoniatsidi ja pyratsiiniamidi. Jotkut yksityiset klinikat käyttävät enemmän progressiivista pyatikomponentuyu järjestelmään, lisäämällä luetteloon lääkkeitä, jotkut lääkkeet uuden sukupolven. Oikein valittu yhdistelmä auttaa taudinaiheuttajien tuhoamiseksi tuberkuloosi, mutta valitettavasti hoitoa ei pääty tähän.

Koska kemoterapia tuberkuloosin vaikuttaa haitallisesti kehon, on olemassa erilaisia hepatoprotektoreilla, samoin kuin lääkkeet, nopeuttamalla poistaa myrkkyjä kehosta (käsittäessä asetyylikysteiini, reosorbilakt). Lisäksi tärkeä osa hoito on hallinnon Immunostimulanttien, kuten glutoksim, xymedon, galavit.

Joskus hoito sisältää vitamiineja A-ryhmän estämiseksi kehittymistä ääreisneuropatiat. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen. Erityisesti, toiminta on määrätty tapauksessa granulooman muodostuminen selkärangan, koska tämä on ainoa tapa estää vakavaa vahinkoa hermojuurien ja selkäytimessä.

Senkin jälkeen kaikki hoitotoimenpiteiden olemassa sääntöjä, joiden tulisi ohjata potilas. Tärkeässä vaiheessa elpymistä kehon on terveiden elämäntapojen ja oikea ruokavalio. Ruokavalion pitäisi sisältää ravinteita, sekä koko monimutkainen vitamiineja ja kivennäisaineita. On tärkeää palauttaa normaali paino. Ja tuberkuloosi (keuhkojen ja ekstrapulmonaalinen) sitoutuminen on säännöllinen parantola hoito.