Enterovirus lapsilla: oireet ja hoito

Lapsen ruoansulatuskanavassa on eroja aikuisen ruoansulatuskanavassa. Hän on alttiimpia uusille ruoka-aineille. Lapsilla suoliston immuniteetti ei ole vielä täysin muodostunut, joten keho on erittäin herkkä erilaisille viruksille.

Tarjouskilpailuissa voit törmätä kahteen muunnokseen tartuntataudista, jotka vaikuttavat suolistoon ja GIT-systeemiin. Tämä on rotavirus- ja enterovirusinfektioita. Jälkimmäinen lapsilla on paljon yleisempi, ja ilman asianmukaista hoitoa voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa herkälle keholle. Huipun ilmaantuvuus on yleensä kevät-syksyllä. Mikä on ero enteroviruksen välillä lapsilla? Oireet, pienten potilaiden kuvat sekä yksityiskohtainen hoitosuunnitelma esitetään tämän artikkelin materiaaleissa.

Mikä on enterovirusinfektio?

Tämä käsite yhdistää useita sairauksia, joiden lähteitä ovat enterovirukset. Muussa tapauksessa niitä kutsutaan suoliksi. Tällä hetkellä yli 60 lajia näistä patogeeneistä on tutkittu. Serotyypistä riippuen ne kaikki jaetaan neljään ryhmään: ECHO- virukset , Coxsacks, poliovirukset ja enterovirukset.

Sairastutte yhdellä serotyypistä vain kerran elämässäsi. Hoidon jälkeen hän kehittää vahvan immuniteetin. Toisaalta hän voi saada tartunnan toisella enteroviruksella. Tällainen taudinaiheuttajien moninaisuus ei salli tutkijoiden luoda yhtä tehokasta rokotetta.

Mikä on enteroviruksen vaara lapsille? Tartunnan vakavuus on se, että sen taudinaiheuttajat ovat hyvin resistenttejä aggressiivisista tekijöistä ulkopuolelta. Ne voivat olla olemassa pitkään kosteassa maaperässä ja vedessä ja sitten tunkeutumaan ihmisen kehoon saastuneiden tuotteiden kautta.

Vuoden 2008 alussa Kiinassa havaittiin laajamittainen lasten epidemia. Hänen esiintymisensä laukaisi EV71-virus. Se tunkeutuu ihmiskehoon hengitysteiden kautta samoin kuin ruoansulatuskanavan limakalvolla. Sen jälkeen se leviää koko kehon verenkiertoelimelle ja lyö keuhkoja ja aivoja. Infektiota havaittiin 15 000 lapsella, joista 20 kuoli. Tämä osoittaa jälleen, että enterovirus lapsilla ja aikuisilla vaatii ajankohtaista ja kattavaa hoitoa.

Tartunnan syyt

Infektio kehittyy suolistovirusten ryhmien aktivaation taustalla , jotka aiheuttavat tietyn oireiden ilmaantumisen. Ne kaikki eroavat useissa yleisissä ominaisuuksissa. Kunkin viruksen ydin on ydin, jota edustaa nukleiinihappomolekyyli. Joissakin tapauksissa DNA toimii sen roolissa, toisissa - RNA. Ulkopuolella sisärakennetta ympäröi kapseli, jolla on joitain piirteitä. Kuoren elementtien kokoonpanosta riippuen virukset jaetaan eri alatyyppeihin.

Enterovirus tulee kehoon hengittämällä ilmaa tai suun kautta aterioiden aikana. Tämän jälkeen taudinaiheuttaja siirtyy imusolmukkeisiin, jossa se ratkaisee ja alkaa lisääntyä. Sen jatkokehitys ja infektioprosessin vakavuus riippuvat useista tekijöistä:

• Virus virulenssi (kyky kestää kehon immuniteetti);
• Tropismi (infektiivisen aineen mahdollisuus vaikuttaa sisäelimiin);
• Immuunijärjestelmän tila itsessään.

Kuinka kauan inkubaatioaika on? Enterovirusta lapsilla ei ehkä ilmene ulkoisia oireita 1-12 vuorokautta. Inkubaatioaika on pääsääntöisesti viisi päivää. Kliininen kuva tietystä taudista riippuu suoraan patogeenin serotyypistä. Enterovirus aktivoidaan yleensä keväällä ja syksyllä. Muina vuodenaikoina ilmaantuvuus on paljon pienempi.

Tartuntatautien tapoja

Enterovirusta voidaan siirtää sairaalta henkilöltä terveelliseksi useilla eri tavoilla: ilmassa, ulosteessa tai suun kautta tapahtuvaan kosketukseen. Sairauksien leviämisen mekanismille on tunnusomaista suuri monimuotoisuus. Enterovirus lapsilla välitetään pääasiassa raakaveden tai lelujen kautta. Taudin aiheuttavat aineet voivat olla elinkelpoisessa tilassa pitkään ulosteet, maaperä ja vesi. Jopa jäätymisprosessi ei ole heille tuhoisa. Taudinaiheuttaja kuolee desinfiointiaineiden vaikutuksesta vain, jos käsittelyaikaa noudatetaan selvästi.

Enterovirus alle vuoden ikäisillä lapsilla on samanlaisia syitä. Kuitenkin imettävillä imeväisillä, useimmilla serotyypeillä on synnynnäinen immuniteetti. Toisaalta lapsi voi tarttua infektioon välittömästi äidinmaidon käytön päättymisen jälkeen.

Kliininen kuva

Inkubaatiokauden vaihe ei tavallisesti ilmene oireilla. Tällä hetkellä virukset limittuvat limakalvoille ja tulevat imusuonijärjestelmään, jossa ne alkavat lisääntyä aktiivisesti.

Sitten seuraa taudin vaihe. Enteroviruksen merkkejä lapsilla alkavat ilmetä voimakkaalla lämpötilan nousulla, joka saavuttaa kriittisen tason ja kestää viisi päivää. Lapsi liikkuu vähän ja nukkuu paljon. Ensimmäisinä päivinä infektion jälkeen voi myös olla vakava oksentelu ja päänsärky. Heti kun lämpötila on normaali, kaikki mukana olevat oireet kuluvat.

Joskus lapsilla on lisääntynyt imusolmukkeita, lähinnä submandibulaarisia ja kohdunkauloja. Toinen oire sairaudesta on exanthema. Ihottumat näkyvät samanaikaisesti päähän, rintaan ja vartaloihin. Ne näyttävät punaisilta pisteiltä. Katoamisen jälkeen pienet pigmenttimerkit pysyvät kehossa, jotka itsenäisesti kulkevat muutamassa päivässä.

Kliinisen kuvan intensiteetti riippuu suoraan lapsen immuniteetin tilasta, saadun viruksen "osasta" ja tietyistä ominaisuuksista.

Useat enterovirusinfektion muodot

Täydellistä luokitusta ei yleensä vaadita. Vanhempien tulisi pystyä tunnistamaan enterovirusinfektion yleisimmät muodot ajoissa patologian määrittämiseksi ja lääkärin hoitamiseksi.

1. Herpetinen tonsilliitti. Tämä on enteroviruksen herkkä ilmenemismuoto. Herpetic angina esiintyy tavallisesti kolmesta kymmeneen vuoteen. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat korkea kuume, nielutulehdus ja nielutulehdus takan takaosassa. Vesikkelit puhkeavat ja muodostavat haavaumia. Tärkeimmät patogeenit ovat Coxsackie A- ja B-virukset.
2. Ihottuma. Tämä on yksi yleisimmistä esimerkkeistä siitä, miten enterovirus voi ilmetä itsensä. Lapsilla ihottumaa on kaksi erillistä tyyppiä: punasilmä ja ruusunlehtinen. Exanthema saattaa esiintyä infektioon ensimmäisen tai toisen päivän aikana. Puraukset näkyvät kasvojen, kehon ja pienten punasilmäisyyden ilmetessä. Joskus ne yhdistyvät yhteen. Punaisten ihottumien taustalla voi esiintyä myös verenvuotoisia elementtejä. Enterovirus exantheme on alttiimpia alle kuuden vuoden ikäisille lapsille.
3. Grippopodobny-oireyhtymä. Tämä enterovirusinfektion muoto on tyypillistä tyypillisen influenssan tai ARVI: n oireille. Lapsilla on särkyisiä ilmenemismuotoja (nenä, turvotus, nenän tukkoisuus), kuume, heikkous, lihasten kipu. Tyypillisistä oireyhtälöistä, jotka erottavat hänet tavallisesta influenssasta, voit erottaa jakkaraudion ja oksentelun.
4. Suoliston muoto. Tämä on yksi enterovirusinfektion vaarallisimmista vaihtoehdoista. Sen mukana seuraa kohtalainen lämpötilan nousu, vetinen ripuli, turvotus ja ilmavaivat. Suolentomuodon pääasiallisena vaarana on suuri dehydraation todennäköisyys, mikä vaikeuttaa pienen potilaan tilaa. Tällainen häiriö vaatii lääkäreiden jatkuvaa valvontaa ja ensiapua.

Kaikentyyppisiä infektioita voi esiintyä tyypillisen / epätyypillisen kliinisen kuvan kautta. Patologian tyypistä riippuen lääkäri valitsee, mitä enterovirusta kohdellaan lapsilla.

Harvinaiset infektiot

Joissakin tapauksissa enterovirusinfektiolle on ominaista monimutkainen kulku. Se luokitellaan myös tyypilliseksi, mutta se yhdistetään. Pienet potilaat tarvitsevat monimutkaista ja monimutkaista hoitoa

1. Hemorragiainen sidekalvotulehdus. Tämä on melko yleinen enterovirusinfektion muoto. Sen ilmenemismuodot alkavat ankaraa kipua silmässä, osittainen näköhäiriö ja lisääntynyt kyynelvuoto. Joskus verkkokalvossa on verenvuotoja.
2. Sydänlihastulehdus / perikardiitti. Tämän patologian avulla tiettyjen sydämen rakenteet kärsivät ensisijaisesti. Sydänlihaksen tappion takia organismin päälihaksen supistumisfunktio häiriintyy. Osallisuus sydänpussin patologiseen prosessiin on ominaista muuttamalla veren täyttöprosessia.
3. Meningiitti ja enkefaliitti. Nämä ovat enterovirusinfektion vakavimpia ja samalla vaarallisia muotoja. Ne alkavat 40 asteen lämpötilan nousulla. Seuraavana päivänä on sietämätön päänsärky, vaikea oksentelu, joka ei liity syömiseen. Yleisiä oireita ovat vatsakipu, kouristukset, verenvuotohäiriö.

Epätyypillisiä infektion muunnelmia ovat oireeton ja piilevä virtaus. Kliininen diagnoosi on mahdollista vain näkyvien komplikaatioiden tapauksessa.

Enterovirusinfektio lapsille on luonteenomaista monipuolinen kurssi. Siksi on tärkeätä soittaa lääkäriin ajallaan diagnoosin tutkimisen suorittamiseksi. Se mahdollistaa infektion erottelun tavallisista hengityselinten sairauksista, myrkytyksistä ja dermatologisista ongelmista.

Lääkärintarkastus

Enterovirusinfektion merkkejä pienissä potilailla ilmenee tavallisesti serosseja aiheuttavasta aivokalvontulehduksesta ja kurkkukivestä. Epidemian puhkeamista esiintyy usein esikoululaisissa laitoksissa lämpimän kauden aikana. Lähetyksen tärkein mekanismi on ulosteellinen tai suullinen.

Edellä on jo kerrottu, mitä oireita enteroviruksella on. Valokuvien (lasten) eri muotoja on nähtävissä erikoistuneissa lähteissä. He auttavat havaitsemaan sairauden ja näkemään lääkärin. Tällä hetkellä on neljä pääasiallista menetelmää tartunnan aiheuttajan tunnistamiseksi:

• Serologinen (viruksen toteaminen veriseerumissa). Patologian aiemmat markkerit sisältävät IgA: n ja IgM: n. Diagnoosiin on merkitsevä myös 4-kertaisen tiitterin lisääntyminen.
• Virologinen (infektion aiheuttavan aineen määritelmä aivo-selkäydinnesteessä, ulosteet, veri). Harjoituksia tarkastellaan kahden viikon ajan.
• Immunohistokemiallinen (antigeenien havaitseminen veressä enteroviruksiin).
• Molekyylibiologiset menetelmät (enterovirusten RNA-fragmenttien tutkiminen).

Erityistä huomiota kiinnitetään eri- laiseen diagnostiikkaan. Enterovirus lapsilla sen eri ilmentymissä on tärkeää erottaa herpes, ARVI, allergiset reaktiot. Lisäksi on tutkittava herkkyys bakteerilääkkeiden vaikutukselle. Modernin mikrobiologian saavutusten ansiosta laadullisella diagnoosilla ei ole mitään vaikeuksia. Kun sairauden lähde tunnistetaan nopeasti, voit hoitaa suhteellisen nopeasti kaiken ikäisen lapsen.

Lääkityshoito

Miten enterovirusta hoidetaan lapsilla? Tämä kysymys on, että monet vanhemmat kysyvät, kun he kuulevat diagnoosin. Lievässä sairaudessa pieni potilas voi jäädä kotiin. Välitöntä sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat seuraavat: keskushermoston, sydämen, voimakkaan kuumemäärän tappio.

Nykyaikainen lääketiede ei voi tarjota yhtä yleislääke infektioon. Akuutissa vaiheessa pieniä potilaita suositellaan sängyn lepoon, vitamiinipitoiseen ruokavalioon ja runsaaseen juomaan. Mitä enterovirusta kohdellaan lapsilla?

Jos vaivoihin liittyy lämpötila, päänsärky ja lihaskipu, on suositeltavaa käyttää kipua lievittäviä lääkkeitä (Nurofen, Paracetamol). Ripulilla on määrätty lääkkeitä veden ja suolan tasapainon normalisoimiseksi ("Regidron"). Antibiootteja käytetään vain bakteeri-infektioiden kiinnittymisen yhteydessä.

Auttaa elimistöä tarttumaan enterovirukseen, lapsille määrätään interferonit (Viferon, Cycloferon, Neovir). Ne kuuluvat sellaisten epäspesifisten virusvastaisten aineiden ryhmään, jotka estävät virusten lisääntymisen ja aktivoivat immuunijärjestelmän toiminnan.

Hoidon tulisi nimittää lääkäri pienen potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Vain asiantuntija voi tunnistaa oireet oikein ja epäillä enterovirusta. Lasten infektioihin liittyy usein keskushermoston, silmien ja munuaisten häviäminen. Tässä tapauksessa lapsella on lääkehoidon lisäksi lääkärin havainto useiden kuukausien ajan. Joskus se voi kestää useita vuosia.

Ravitsemussuositukset

Ruokavalio enteroviruksella lapsilla on tärkeä rooli, sillä ruoansulatuskanavan työ häiriintyy. Ensinnäkin se merkitsee paljon juomista. Normaalin hiilihapotetun veden käyttö suurina määrinä auttaa poistamaan elimistöön tulevat toksit, se on dehydraation estäminen.

Ruokavalion mukaan lastenlääkärit suosittelevat paistettujen ja savustettujen ruokien poissulkemisen, kaikki makeiset ja leivonnaiset. On tärkeää rajoittaa täysmaidon, voin ja munien tuotteiden kulutusta. Kieltoon kuuluu myös lihaliemi, pähkinät, palkokasvit ja leipä. Ruoka on höyrytettävä tai paistettava uunissa.

Mitä voin syödä? Ruokavalion tulisi koostua tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, jotka on lämpökäsitelty. Hapan maitotuotteet ovat sallittuja (biochefe, vähärasvainen tuorejuusto). Voit syödä vähärasvaista lihaa, kalaa. Niitä käytetään parhaiten murskatussa tai jopa hiotussa muodossa. Yleensä ruoan tulee olla murto-osainen. On suositeltavaa syödä usein, mutta pieninä annoksina. Jos lapsi kieltäytyy syömisestä, älä pakota häntä ja ruokkita häntä.

Mitä tehdä, kun akuutti ripuli liittyy enterovirukseen? Tässä tapauksessa koulun ikäisten lasten hoito edellyttää ns. Nälkälakan noudattamista. On hyödyllistä ohittaa yksi tai kaksi ateriaa. Nälkäisiä seu- rauksia imeväisillä ei voida hyväksyä. Tällöin pienille potilaille vaaditaan tiukka ruokavalio.

Ensimmäisenä päivänä voit syödä pihvejä veteen ja leivotaan omenoita. Kun lapsen yleinen kunto paranee, maitotuotteet tulisi tuoda ruokavalioon, kasviskeittoihin - soseihin. Liha- ja kalaruokia on myös mahdollista käyttää.

Enterovirusinfektioiden komplikaatiot

Enterovirus lapsilla, joiden oireet ja hoito on kuvattu aiemmin, voivat tunkeutua kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Tämä selittää sen lukuisten manifestaatioiden määrän. Useimmissa tapauksissa lapsi onnistuu hengittämään sairauden ilman vakavia komplikaatioita terveydelle. Heikentyneen koskemattomuuden tai samanaikaisten sairauksien vuoksi voi edelleen syntyä kielteisiä seurauksia. Pääsääntöisesti lääkärit määrittävät aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin.

Nämä sairaudet vaikuttavat pienen potilaan aivoihin, jotka voivat johtaa epilepsiaan, halvaukseen tai kuolemaan. On myös tunnettuja toissijaisia infektioita, jotka edellyttävät lisäterapiaa. Kuolleet tulokset johtuvat yleensä akuutista sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnasta. Jos kattava tutkimus vahvistaa enteroviruksen, pediatrian tulee määrätä hoitoa lapsille. On ehdottomasti kiellettyä yrittää voittaa sairaus itsenäisesti. Vanhemmat voivat aiheuttaa korvaamatonta vahinkoa vauvan terveydelle.

Estämismenetelmät

Erityiset enterovirus ehkäisy ei ole tarkoitettu lapsille. Kuitenkin hyvä tulokset osoittavat rokotukset poliota ja meningococcemia-. Monissa Euroopan maissa, on sovelletaan nyt rokotusten yleisimpiä taudinaiheuttajia enterovirusinfektioon. Tällainen ennaltaehkäisy ei anna täydellistä varmuutta moninaisen takia viruksia. Tutkimus ja kliiniset kokeet asiasta jatkuvat.

Tartuntavaaran henkilön tartunnan lapsen perheen, se tulisi eristää. On tarpeen tuuleta huone useammin, päivittäinen märkäpuhdistukseen desinfiointiaineella. Epäspesifinen ehkäisy edellyttää, että perussäännöt henkilökohtaisen hygienian, interferonien käyttö ( "Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Nyt kun tietää ero enterovirus lasten keskuudessa. Oireet ja hoitoon, joka toimii lähteenä taudinaiheuttajan edellyttää osaavaa lähestymistapa alan ammattilaisten. Jos et lykätä käynti lääkärin voi estää esiintyminen hengenvaarallisia komplikaatioita. Pysyä terveenä!