"Epoetiini alfa": käyttöohje, arvosteluja ja analogit

Epätyypillisiä taso hemoglobiinipitoisuudesta - yksi anemiaoireet. Itse asiassa, tämä ei ole diagnoosi, mutta ainoa oire, joka on tunnusomaista monien sairauksien. Etenemistä tällaisen taudin voi olla merkki Primaarivaurio veren järjestelmän.

Stimulaattorin erytropoieesin, joka tunnetaan kansainvälisen nimistön nimi "Epoetin alfa" ohjeet käytettäväksi korkean suorituskyvyn paikannus reagenssin farmakologisia ominaisuuksia on suunnattu hoitoon ja ehkäisyyn anemias eri etiologioiden. Oikein valittu annostus ei ole vain auttaa vakauttamaan veren komponentti rakenne, mutta myös positiivinen vaikutus sydänlihakseen.

Vapauta muodon ja kemiallisen koostumuksen

Lääke on saatavilla apteekeissa muodossa:

• steriili kertakäyttöinen ruisku, jossa on ennalta säädettynä annoksena (rakenne tarjoaa lisäsuojaa neuloja);
• liuos pulloihin.

Rooli apu- ainesosan annetaan:

• injektoitava vesi;
• klorididihydraattia ja natriumvetyfosfaatti;
• polysorbaatti-80.

Biologista aktiivisuutta aineen pullossa voi olla erilainen. Useimmissa tapauksissa tuhat tai kaksi tuhatta kansainvälistä yksikköä 0,5 ml: ssa nestettä. On kuitenkin olemassa myös myydä muita reagenssia, kuten "epoetiini alfa" 10000 kpl. / 1 ml.

Mekanismi farmakologinen vaikutus

Biologiset ja immunologiset ominaisuudet syntetisoidun tuotteen ovat identtisiä luonnollisen erytropoietiini. Siksi lääkitys hillitsee hyvin tehokkaasti anemiaoireet, ja korjaa veren tyypillisenä glykoproteiini. Täytyy sanoa, että "epoetiini alfa" pyrittiin pääasiassa kasvattamaan hematokriitti Hemoglobiinipitoisuudet normalisointi. Hänen "sydämen toiminta", sekä taipumus komponenttien parantaa verenkiertoa kudoksiin on vähäisempää.

puoliajalla:

• laskimonsisäisenä injektiona - neljä tuntia
• kun pistetään ihon alle - noin vuorokauden.

Suurin reaktantin konsentraation plasmassa odotettavissa jälkeen 12-18 tuntia.

farmakokineettiset vivahteita

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuvattu lääke indusoi vasta-aineiden muodostumiseen, että "lepotilassa" -tilassa, ja sen farmakologinen merkitys prosesseissa Luuydinfibroosin on lähellä nollaa. Proteiinifraktion lääke "Epoetin alfa" koostuu noin 165 aminohaposta (58% koko molekyylipaino), ja tämä näkyy asteen ja laadun komponenttien vaikuttavat jako / erilaistumista progenitorisolujen.

Toistuva laskimoon (ilman munuaispatologioiden) ei johda kertymistä tehoaineen; alle 12-vuotiaat on todennäköistä pitkittyminen T1 / 2 kestää korkeintaan 6 tuntia.

merkintöjen

"Epoetiini alfa" suositellaan käytettäväksi, jos:

• anemia diagnosoitu häiriö hematopoieettisen toiminnan, joka liittyy syöpään (tapahtua ei-myeloidinen kasvaimet);
• potilas tuntee tarvetta säännöllisen hemodialyysi- tai peritoneaalidialyysihoitoa ;
• Kysymys on tehtävä monimutkaiset kirurgian allogeenisten verensiirtojen;
• potilas on infektoitunut HIV ja vastaanottaa hoidon perusteella tsidovudiini;
• Pisteytys vaatii ehkäisy.

Optimaalisen annostusohjelman

Valmistamiseksi "Epoetin alfa", jonka kaava on yksittäisten valinta vuorokausiannos. Kuitenkin yleinen valmistajan suositusten rajoittuu kyseiset säännöt ja standardit:

• alussa korjausvaiheen viisikymmentä toiminta yksikköä (IU) painokiloa kohden, mutta ei enempää kuin kolme injektiota / infuusiota viikossa;
• ilman näkyviä muutos: 75 yksikköä / kg samalla aikavälillä, mutta ei aikaisemmin kuin yhden kuukauden kuluttua hoidon aloituksesta;
• on poikkeuksellinen tilanne: 100-200 U / kg, joka on ankkuroitu tiukasti mainittuun Injektioaikataulu (vaihe lisäys - 25 yksikköä / kk);
• ylläpitohoito: annos nopeudella, joka oli hematokriitin alueella 30-35 tilavuusprosenttia. %.

Kuten käytäntö osoittaa, että "tavallinen" otetaan yleensä yhden nopeudella 30-100 IU / kg, joka on yleensä asema lopussa dialyysin. Optimaalinen kesto i / v infuusio - yhdestä kahteen minuuttia; mekanismi ihonalaisen toimituksen tehoaineiden noudattaa samoja sääntöjä.

Luokittelu mahdollisten haittavaikutusten

Skenaarioihin epätyypillinen organismin reaktio läsnäolo lääkekomponentit "epoetiini alfa" käyttöohjeessa ilmoittaa seuraavat:

• mahdollista visualisoida oireet ominaisia influenssavirusten - vaikea huimaus, masennus, heikkous, kuumetta, vaikeaa nivelkivut / lihas;
• sallittu epätasapaino sydämen ja veren valtimoihin - jyrkkä nousu verenpaine, pahanlaatuinen verenpainetauti;
• voi sivuuttaa riskiä Trombosytoosin (tauti, vaikka se vaikuttaa on erittäin harvinainen, mutta on täynnä vakavia komplikaatioita);
• reagenssin virtsan järjestelmä pystyy vaikuttamaan muuttamalla määrä kaliumia ja fosfaatin elin (ei erotettu kreatiniinipitoisuus nostaa veren plasmassa).

Iholla on myös joskus havaittavissa ärsytystä laukaisi käyttöönotto "epoetiini alfa" valmistelua. Ohjeet, erityisesti, puhuu ihottuma, ekseema, angioedeema. Ja mikä mielenkiintoista: kun ihonalaisen pistoksen prosenttiosuus vakavuus on paljon suurempi: keskimäärin tuhat tapausta, eli noin 4 jaksot (on / in infuusioiden - 1,6 vain).

Immuunijärjestelmään muutoksia, jotka aiheuttavat mainitun aineen, ei ole luotettavaa tietoa (huomionarvoista, paitsi että edellä mainittu kyky lääkkeen indusoimaan vasta-aineiden muodostumista).

Valmistajan mukaan vasta-

Perustuu tietojen virallisessa oppaassa, "epoetiini alfa" (analogit kuten "Binokrit" ja "Eralfon" tässä suhteessa niin lähellä alkuperäistä) ei pitäisi käyttää, jos:

• diagnosoitu verenpaine;
• potilaalla ilmenee yliherkkyyttä ainesosia;
• Alustava analyysi osoitti kriittinen sairauksien veren linjat;
• Potilaan sydänkohtauksen (puhumme lähimenneisyydessä);
• on syytä uskoa, että häiriintyminen normaalia verenkiertoa aivoissa.

Toisin sanoen hoidon alkua täytyy edeltää lääkärintarkastus.

varoitukset

"Epoetiini alfa" (kauppanimi rakenteeltaan identtinen formulaatio voi olla erilainen - esimerkiksi korvaavan voidaan tarjota analogit "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", jne ...) On käytettävä entistä varovaisemmin vastaan kärsivien toistuva / krooniset reuna lihaksia. Tämä sääntö pätee erityisesti, jos on aiemmin vastauksena kehon saanti tiettyjen lääkkeiden jo tallennettu jaksoja kouristus reaktioita.

Se ei häiritse valppautta ja kihti. Aksentti ensin täytyy laittaa liittyvissä asioissa verenpainetta ja esiintyminen päänsärkyä (verenpainelääkkeiden - yksi seuraavista lääketieteellisen kurssin korjaukset). On kuitenkin yhtä tärkeää arvioida ja todellisesta tilasta rautavarastojen (ennen säännöllisiä injektioita). Suorittaessaan riittävää toimintaa ei ilmene kannalta verenpaineen kuvattu tekniikka farmakologinen tuote pysäytetään.

Meidän täytyy muistaa, että munuaisten vajaatoiminta, syöpä ja HIV ovat tautiluetteloa aikana, jotka taustaa vasten hematokriitin pitoisuus, on ominaista lasku ferritiiniarvot veriplasmassa. Lieventää epätasapainoa turvautua korvaushoitoa, joissa Fe-lähtöaineita.

Näytteitä hemoglobiini on suositeltavaa ottaa 1 kerran 7 päivän välein. Myös käynnistysvaiheessa kahden kuukauden vaaditaan säännöllistä seurantaa trombosyyttiarvo. Ja 5-10 päivää ennen leikkausta, potilaalle annetaan lääkettä kortin omaavien aineiden antitromboottisia ominaisuuksia.

Valmistaja ei sulje pois, että komponentit huumeiden voi vaikuttaa tietynlaisia kasvaimia, joten potilaan havainnointi ei pidä lopettaa edes loppuun aktiivisen hoidon aikana.

Mitä tehdä yliannostelutapauksessa?

"Epoetiini alfa" (synonyymit-lääkkeet, muuten toimivat samalla tavalla) yliannostuksen toimii mukaisen algoritmeja on sisällytetty kemiallinen kaava rekombinanttierytropoietiini eli herättää polysytemia hematokriitti tasolla ja värähtelyjä. Puutteen vuoksi klassinen vastalääkkeet, joitakin erityisiä toimenpiteitä deaktivointi ainesosien ei toteuteta - vain peruttu uusi kutsu lääkitys.

Tahallinen verenvuodatus sovelletaan hätätilanteissa, kun yli-rajan ilmaisin hemoglobiinin osoittaa todellinen uhka elämään.

Vuorovaikutukset Lääkkeet

Suoritettaessa monivaiheinen monimutkainen hoito on erittäin tärkeää ymmärtää periaatteet "farmakologinen käyttäytyminen" "Epoetin alfa" reagenssin (vapautuvassa muodossa, kuten edellä on kuvattu, voi olla erilainen, mutta mekanismia biokemiallinen reaktio ei muutu).

Siten muun muassa, yhdensuuntainen käyttöönotto verituotteiden on positiivinen vaikutus parantamiseen dynamiikkaa. Meidän on kuitenkin muistettava, että laimennussuhde toisen jätetään tutkimatta. Lääkeaine on "liitto" syklosporiini täynnä pitoisuuden laskiessa jälkimmäisen (optimaalinen tilavuussuhde annokset määritetään empiirisesti).

Kommentit

Analyysi näkemykset osoittavat, että eniten kysymyksiä, kun kyse on vaihtoehtoja ratkaista sama ongelma. Esimerkiksi muutamia potilaita perehtynyt erot, joita tapahtuu välillä siten farmakologisen tuotteita, kuten "epoetiini alfa" ja "epoetiini beetaa."

Mitä eroa - helppo ymmärtää, jos kiinnitämme huomiota kommentteja lääkäreitä. Se seikka, että rakenteellinen malli luonnon erytropoietiinin edustaa kaksi ketjua, jossa on haluttu vaikutus verenkiertoon ovat molemmat. Valmistajat sama lääke, koska erot tekniikan, tai koota alfa-fragmentti tai beta.

Kuten kommenteista Itse valmisteesta, monet niistä, jotka olivat kokeilla sitä itse, osoittavat, että tarkoittaa se on varsin tehokas, ja joissakin erityistapauksissa ja kaikilla välttämättömiä tiettyjen potilaiden.