Evästutkimus: tutkimustavoite ja -menetelmät

Mansikka on salaisuus, jota erittyy henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdus. Sen ulkonäkö on todettu paitsi hengityselinten tappion, myös sydämen ja verisuonien häiriöissä. Kouristustutkimuksen menetelmät merkitsevät sen ominaisuuksien makroskooppista, kemiallista ja mikroskooppista määritystä.

Mitä analyysi paljastaa?

Ysköskokeessa voidaan tunnistaa mikro-organismeja, jotka aiheuttavat patologisen prosessin, merkitsevät mykobakteerin läsnäoloa tuberkuloosissa, tunnistaa syöpäsolut, veren ja märkivien epäpuhtauksien sekä määrittää bakteerien resistenssin antibiooteille.

Millä edellytyksillä analyysi on

Yleisen analyysin suorittaminen suoritetaan ehtymistutkimuksessa seuraavissa olosuhteissa:

• yskä;
• keuhkotulehdus;
• Keuhkoputkien tulehdus;
• Keuhkojen tukkeutuminen;
• tuberkuloosi;
• Bronkiectatic tauti;
• Keuhkoputki;
• Keuhkojen turvotus;
• Keuhkoputkentulehdus akuutissa muodossa;
• Keuhkoputkentulehdus kroonisessa muodossa;
• Tonsilliitti kroonisessa muodossa;
• tuberkuloosi;
• Hiki yskä;
• silikoosi;
• Akuutti muoto obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkotulehdus;
• pernarutto.

Valmistelu tutkimukseen

Slime on parempi erottua, jos testiä edeltävä päivä on tehty, käytä keinoa ekspektoroitumiseen tai käytä runsaasti lämpimän juoman. Ennen keräilyä on suositeltavaa puhdistaa hampaat ja suu, huuhtele se lämpimällä kiehuvalla vedellä.

Keräyksen perussäännöt

On toivottavaa kerätä yskää bakteriologista tutkimusta varten aamulla (se kertyy yötä ennen ateriaa) steriiliin säiliöön, jonka laboratorio on antanut. Analyysia varten on tarpeeksi 5 ml. Salaisuus analysoidaan viimeistään 2 tunnin kuluttua sen keräämisestä. Siihen asti, kun lähetys on lähetetty tutkimukseen, sisältöä sisältävä säiliö on pidettävä suljettuna jääkaapissa.

Evästeet erilaisille sairauksille

Salaisen salaisuuden määrä vaihtelee patologisen prosessin luonteen mukaan. Yleensä se vaihtelee useista spittlesistä 1 litraan päivässä. Pieni määrä kohdistuu keuhkoputkien tulehdukseen, keuhkojen pysähtyneisiin prosesseihin ja keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen alkamiseen. Hyökkäyksen lopussa tilavuus kasvaa. Se voi olla jopa 0,5 litraa ja myös vapautuu suuria määriä, jos on keuhkoödeema.

Paljon limaa erittyy keuhkoihin märkivään prosessiin kommunikoinnissa keuhkoputkien kanssa, suppuration, keuhkoputkien ja gangreenin kanssa.

Tuberkuloosin itkuhkotutkimus osoittaa keuhkokudoksen hajoamisen. Erityisesti tämä prosessi herättää keuhkoputkien kanssa yhteydessä olevan luolan.

Mikä on syynä erityksen vähenemiseen tai lisääntymiseen

Erotetun erityksen määrän kasvu voi liittyä potilaan tilan huonontumiseen ja pahenemisjakson aikana. Kasvu voi liittyä taudin positiiviseen dynamiikkaan.

Vapautuneen lima-määrän vähentäminen voi merkitä tulehduksen regressiota tai rikkoutumista silmällä täytetyn ontelon tyhjennysalueella. Samanaikaisesti potilaan terveydentila heikkenee.

Erittymisen luonne

Limakalvon eritys erittyy keuhkoputkitulehdukseen akuutissa tai kroonisessa muodossa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkosyöpä, keuhkoputken kouristus, keuhkoekinokokkoosi, johon liittyy lievennys, aktinomikosis.

Ylenmäärää puskurin sekoittumisen kanssa havaitaan keuhkojen paiseessa, ekinokokkoosissa ja keuhkoputkesta.

Veren tai kokonaan verestä koostuva lima on tyypillistä tuberkuloosiin. Veren ulkonäkö voi ilmaista onkologian, bronchoektaattisen taudin, keuhkojen leviämisen. Myös tätä ilmiötä havaitaan keskilohkon oireyhtymässä, sydänkohtauksessa keuhkoissa, traumassa, aktinomykoosissa ja syphilitic-leesio. Veri voidaan vapauttaa myös keuhkoihin, pysyviin prosesseihin, sydänsairauksiin ja keuhkoödeemiin kohdistuvien kroupojen ja keuhkoputkien tulehduksen aikana.

Sumentaa ysköstä on havaittavissa keuhkojen turvotus.

Kömpelin väri

Kynnen tutkiminen paljastaa sen erilainen väritys. Limakokeessa ja sappihöyrypurkauksessa ei ole värejä tai valkoista sävyä.

Lisättyä pussi antaa vihertävän värisävyn salaisuuteen, joka luonnehtii sellaisia patologisia prosesseja kuin keuhkojen absessi, gangreeni, keuhkoputki, keuhkojen aktinomikosis.

Läpimitat ruosteen tai ruskean ruskean rypytyksen kanssa osoittavat, että ne eivät sisällä tuoretta verta ja sen hajoamisen tuote on hematiini. Tällainen salaisuus voidaan kohdistaa croupous-keuhkokuumeeseen, pernaruttoon, keuhkoinfarktiin.

Vihreä väri, jossa on likaa tai keltaista salaisuutta, osoittaa hengityselinten patologian yhdessä keltaisuuden kanssa.

Kirkkaan keltaisena, ysköstä on värjätty eosinofiilisellä keuhkokuumella.

Oftalminen liete esiintyy keuhkojen sideroosin kanssa.

Musta- tai harmahtavaa salaisuutta havaitaan hiilen pölyn seoksena. Keuhkojen turvotus on havaittavissa suuressa määrässä seristisen ysköksen. Yleensä se värjätään tasaisesti vaaleanpunaisena värisenä, mikä johtuu punasolujen esiintymisestä. Tällaiset eritteet ovat samankaltaisia kuin nestemäiset karpalot.

On mahdollista tahraa salaisuus joillakin lääkkeillä. Esimerkiksi antibiootti "Rifampisiini" voi antaa sille punaisen värin.

haju

Hengitysteiden patologisen prosessin luonne voidaan todistaa erittymisen hajuilla. Keuhkokuume hajoaa kurkun hajuilla keuhkojen keuhkoihin tai keuhkojen putoamiseen, onkologisiin kasvaimiin, joita monimutkaistaa bronkiectasakon nekroosi.

Kerrosten läsnäolo

Usein eritteiden tutkimus paljastaa kerrosten läsnäolon. Kun ysköksen pysyvän luonteen ja puskurin sekoittumisen kanssa havaitaan keuhko- ja keuhkoputkien kouristuksia.

Salaisuus sekaannuksen kanssa sisältää kolme kerrosta. Yläkerros on samanlainen kuin vaahto, keskirasva, ja pohjakerros, jossa on pusseja. Tällainen koostumus on keuhkojen gangreeni.

epäpuhtaudet

Ruoan seosta voidaan havaita pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa ruokatorvessa, kun se välitetään keuhkoputkeen ja henkitorviin. Kun ehinokokki tulee keuhkoputkiin itäneenä, löytyy loistavia koukkuja tai scolexia. Hyvin harvoin löytyy aikuinen Ascaris, joka tunkeutuu heikentyneiden ihmisten hengityselimiin.

Keuhkoputkien munat ilmestyvät, kun kystin repeytyy, joka muodostuu keuhkoihin loisten läsnä ollessa.

Keuhkojen ja keuhkojen tukkeutuminen aiheuttavat keuhko-nekroosin paloja. Kasvaimesta eritteissä voi esiintyä fragmentteja.

Fibrinia sisältäviä valsseja esiintyy potilailla, joilla on fibrinous keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi ja keuhkokuume.

Rice-elimet tai Koch-linssi ovat tyypillisiä tuberkuloosille.

Dietrich-pistokkeita, jotka sisältävät bakteerien hajoamistuotteita ja rasvahappojen keuhkokudos- soluja, esiintyy putrefaktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa tai keuhkoputkessa.

Krooninen muodon tonsilliitti aiheuttaa erittymisen risonsulatusta, kuten Dietrichin korkit.

Kemiallinen menetelmä

Keuhkopyörytutkimus kemiallisilla keinoilla tarkoittaa määritelmää:

• Proteiini-indeksi, joka voi auttaa kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja tuberkuloosin erilaistumisessa. Kroonisen keuhkoputken keuhkoputkentulehduksen yhteydessä havaitaan proteiinien jälkiä salassa, ja tuberkuloosilasien tapauksessa proteesin määrä ysköössä on paljon suurempi ja se voidaan osoittaa numeroilla (100-120 g / l).
• Bile-pigmentit. Niitä esiintyy kyyhkyinä hengityselinten tappion ja hepatiitin kanssa. Tällöin maksa on yhteydessä keuhkoihin. Bile-pigmentit ovat ominaisia keuhkokuumeeseen, mikä johtuu erytrosyyttien keuhkojen hajoamisesta ja sen jälkeen hemoglobiinimuutoksesta.

Sytologinen menetelmä salaisuuden tutkimiseen

Tuberkuloosin ja monien muiden keuhkojen vaurioiden erilaistumisen diagnoosissa käytetään laajasti sytologista menetelmää, johon kuuluu kaksi vaihetta: kynnen kliininen ja mikroskooppinen tutkimus.

Kliininen tutkimus auttaa määrittämään, mitä menetelmää materiaalin keräämiseksi on käytettävä analyysin oikean tuloksen saamiseksi.

On olemassa kaksi päätyyppiä, jotka vaativat yskösmikroskopiaa: spontaani ja pienempi. Toinen salaustyyppi saadaan eri ärsykkeiden vaikutuksesta (keino ekspikointiin, hengitys jne.).

Neulojen biopsian avulla saatu materiaali

Yrttien sytologinen tutkimus ehdottaa sen solujen makroskooppisen ja mikroskooppisen analyysin tutkimusta.

Eniten tietoa sytologisesta analyysistä on ysköstä aamulla tyhjänä vatsaan. Ennen tutkimusta se on säilytettävä enintään 4 tuntia.

• Loppuepiteelien yskösen solut löytyvät vatsasta, jota tutkitaan mikroskooppisesti. Mutta diagnoosin suhteen sillä ei ole väliä. Lieriömäisen epiteelin soluja - sekä yksittäisiä että ryhmässä - voidaan havaita sellaisilla sairauksilla kuin keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus ja keuhkosyöpä. On syytä huomata, että sylinterimäinen epiteeli voi myös esiintyä johtuen liman tunkeutumisesta nenänieliöön.
• Alveolaariset makrofagit ovat retikuloendoteelin soluja. Protoplasiin sisältyvät makrofaagit (fagosyyttiset hiukkaset tai pölysolut) löytyvät potilasta, joka on hengittänyt pölyä pitkään.
• Protoplasman makrofagit (muodostuneet hemoglobiinin hajoamisen aikana) kutsutaan sydänvaurion soluiksi. Ne voivat esiintyä keuhkoissa pysyvien prosessien aikana, mitraaliventtiilin ahtauman, keuhkoinfarktin.

• Pieniä määriä valkosoluja esiintyy missä tahansa ysköksessä. Niiden lisääntynyt sisältö on merkitty salassa sekoittamalla pussiin.
• Eosinofiilit. Tällaisilla soluilla on runsaasti ysköksiä astmaatteissa. Soluja voidaan havaita keuhkokuumeen eosinofiilisen muodon, helmintien, tuberkuloosin ja keuhkoinfarktin avulla.
• Punasoluihin. Yksittäiset punasolut eivät heijasta sairauskuvioita. Lisääntyneen määrän ilmaus ilmaisee verenvuodon esiintymisen keuhkoissa. Tuoreessa veressä havaitaan muuttumattomat erytrosyytit. Jos veren sekoittuminen on pysähtynyt keuhkoissa pitkään, likaantuneet punasolut löytyvät.
• Syöpäsolut. Ryhmät löytävät ne salaa. Ne osoittavat kasvaimen läsnäolon. Yksittäisten solujen löytämisessä on usein vaikeuksia diagnosoida. Tällaisissa tapauksissa ysköksen analyysi toistetaan.
• Elastiset kuidut, joiden ulkonäkö johtuu keuhkokudoksen hajoamisesta, jota laukaisee tuberkuloosi, paise, gangrene, kasvain. Gangreenia, tällaisia soluja ei ole aina karakterisoitu, koska niiden entsyymien vaikutuksesta, jotka ovat salaisina, ne voidaan liuottaa.
• Kurshmanin kierre. Nämä ovat erikoisosia, jotka näyttävät putkilta. Ne löytyvät tarkasteltaessa mikroskopia. Joskus näkyvissä ja silmällä. Tyypillisesti spiraalit ovat luontaisia sellaisiin sairauksiin kuin keuhkoastma, keuhko tuberkuloosi ja keuhkokuume.
• Charcot-Leiden-kiteitä esiintyy kyyhkyessä, ja lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus sellaisissa leesioissa kuin keuhkoastma, eosinofiilinen keuhkokuume. Tuberkuloosin painopisteen avaaminen keuhkoputkien lumenissa voidaan luonnehtia kolesterolin, MBT: n ja amorfisen kalkin (ns. Ehrlich tetrad) - 100%: n elastisten kuitukiteiden salassa.

Bakteeroskopian käyttö

Yskän kerääminen bakteeroskopista menetelmää varten merkitsee salaisuutta tuberkuloosin ominaispiirteiden havaitsemiseksi. Ne ovat samanlaisia kuin ohuet, sakeutetut sivuilla tai keskellä eri pituisia kaarevia tikkuja, jotka järjestetään joko yksittäin tai ryhminä.

Mykobakteerin tuberkuloosin havaitseminen ei ole määräävä merkki diagnoosin tekemiseen ja vaatii vahvistamista bakteriologisella menetelmällä. Tuberkuloottisia mykobakteereja ei löydetä salaa.

Analyysin perustana ovat mätäiset hiukkaset, jotka on otettu kuudelta kuudelta kuudelta eri alueelta ja jotka hierotaan tarkoin homogeeniseen massaan kahdella lasilla. Lisäksi ne kuivataan ilmassa ja kiinnitetään polttimen liekillä.

Tsilya-Nielsen -metodin bakteerologinen tutkimus osoittaa yskän esiintyvän punaisena. Tällöin kaikki salaiset hiukkaset, lukuun ottamatta mykobakteereja, saavat sinisen sävyn, ja mykobakteerit tulevat punaiseksi.

Jos epäillään tuberkuloosi-infektiota kolminkertaisen tutkimuksen jälkeen mykobakteerien läsnä ollessa negatiivisella vasteella, turvautuvat flotaatiotekniikkaan (Pottenger-analyysi).

Tavallinen tapa tutkia tahraa tahra MTB: llä antaa positiivisen tuloksen vain, kun MTB: n määrä on vähintään 50 000 yksikköä 1 ml: ssa ysköstä. Mykobakteerien lukumäärän mukaan on mahdotonta arvioida tuberkuloosin esiintymistä.

Epäspesifisten keuhkosairauksien potilaiden bakteeroskopio

Laboratoriotutkimukset ysköstä bakteerikopian aikana epäspesifisten keuhkosairauksien läsnäollessa voivat tunnistaa seuraavat bakteerit:

• Keuhkokuume, pneumokokit, Frenkelin diplo- kokit, Friedlander-bakteerit, streptokokit, stafylokokit (100%).
• Keuhkojen gangreenin kanssa on karanmuotoista kärkeä yhdessä Vincent spirochetea (80%) kanssa.
• Hiivapitoiset sienet (70%), jotta määritettäisiin, minkä tyyppinen tyyppi vaatii siemensyöksyjä.
• Drusy actinomycete (100%) aktinomykoosi.

Määrä eritystä terveessä henkilössä

Henkitorven ja keuhkoputkien erittämän liman määrä henkilöllä, joka ei kärsi patologiasta, vaihtelee 10 - 100 ml / vrk.

Normaalisti leukosyyttien taso on alhainen, ja mykobakteerien värjäämän pinnan tutkiminen antaa negatiivisen tuloksen.