Hengitysteiden retki rinnassa: mitä se on, miten mitata, määrä

Jotta kunnolla kerätä historian opiskelijat oppivat tutkimaan vuosia haastattelemaan, tutkia ja obmeryat potilaalle. Se on taidetta - nopeasti ja tarkasti loppuun ensisijainen kortti, niin että jopa lääkäri joka ei ole koskaan tavannut potilas, se oli heti selvä. Yksi vaiheiden kerätä historia on antropometristen tutkimus, miten määritellään koko rinnassa, tilavuus hengitysteiden liikkeitä, niiden symmetrian ja osallistumisen tiheyttä teko hengitys lihaksia.

Muoto rinnassa

Mitä lääkäri pyrkii tarkastuksen prosessiin? Ensimmäinen on tunnistaa ominaisuuksia rinnassa levossa ja liikkeen aikana yhdessä indikaattoreita spirometria, esimerkiksi, kuten kertahengitystilavuudesta, määrä ja tilavuus uloshengityksen ja monet muut. Heidän suhteensa auttaa erottamaan keuhkojen patologia neurologisia, loukkaantumisen tai keuhkopöhön.

Ensinnäkin silmämääräisesti, voimme nähdä muoto rinnassa. Erottaa säännöllinen tai epäsäännöllinen vaihtelu. Katso seuraavaksi symmetriaa puolikkaat hänen yhtenäinen ja hengitysteiden liikkeitä.

Kirjoita rinnassa

Kliininen anatomia ovat seuraavissa mahdollisissa tilanteissa:

1. Normostenichesky kun leveyden suhde syvyyteen oikea, subclavian fossa Supra- ja kohtalaisen painetaan, rivat ovat vinosti, niiden välinen etäisyys on tallennettu normaali, terä puristuu tiukasti rintakehän, ja kulma epigastrium linja.
2. Asteeniset tyyppi on usein laita ohut ihmisiä. Koko edustavat Rintakehän syvyys takana siten luoda vaikutelman, että se on muodoltaan pitkänomainen. Useimmiten kuoppa lähelle solisluu ilmaisi jyrkästi, ihon päälle uppoaa. Rivat on sovitettu pystysuunnassa pikemminkin kuin kulmassa, muodostama kulma xiphoid prosessi, on akuutti. Tällaiset ihmiset usein heikosti kehittyneet lihakset olkapäähän ja takaisin, ja alareuna kylkiluun on helposti havaittavissa tunnustelemalla.
3. Hypersthenic tyyppi vastaa, joissa sama elin tyyppi. Rintakehä on hieman samanlainen sylinteriin, syvyys ja leveys ovat samat, kaventamaan kylkiluiden väliin, ne ovat olennaisesti samansuuntaiset. Supra- ja subclavian fossa kohdistettu heikosti ylävatsan tylpän kulman.
4. Emphysematous rinnassa on yleisempää potilailla COPD ja astma. Se on samanlainen giperstenicheskom, mutta on melko laaja kylkiluiden tilat, siirtää vaakasuorat reunat, joilla on vain vähän tai ei lainkaan kaltevuus, terät suhteessa rivat on sovitettu peräkkäin, ei ole selvää erottumista-ja subklaaviseen kuoppia.
5. Paralyyttinen rinnassa niiden ulkonäkö on samanlainen heikotustilat. Sitä esiintyy potilailla, joilla on tuberkuloosi, krooninen keuhkosairaus, keuhkopussin, ovat vakavasti uhanalaisia, kaheksichnyh ihmiset ja geneettisen patologia - Morthal oireyhtymä.
6. Rachitic tai kyyhkysenrintaa - esiintyy useimmiten lapsilla. Sen erityispiirteet - se on upotettu keskiosassa on xiphoid prosessissa rintalastan. Myös, kun oireita helmiä, pullistuu siirtymäkohdassa ripaosuus luun rusto väärän osteogenesis.

hengitys menetelmä

Rinta retki ei riipu ainoastaan sen tyypistä ja muodosta, vaan myös siitä, miten ihminen hengittää: suuhun tai nenään. Tältä osin erottaa erityyppisten hengitys.

Rinta - esiintyy pääasiassa naisilla. Tämän tyyppisessä suurimman vastuun lankeaa väliset lihakset ja pallean. Vatsan hengitys on tyypillistä miehille. Ne ovat teko hengitys on aktiivisesti mukana vatsaontelon etuseinämään.

Ero on myös hengityselinten rytmi (rytminen tai rytmihäiriöitä), syvyys (syvä, pinnallinen tai keskimääräinen syvyys) ja taajuus (lukumäärä hengitystä minuutissa).

symmetria

Hengitysteiden retki rinnassa on yleensä symmetrinen. Jotta voidaan testata tätä ominaisuutta, sinun täytyy tarkastella liikkeen alakulman terien aikana syvän sisään- ja uloshengityksen. Jos yksi teristä ei ole aikaa muille, se tarkoittaa rikkoo hengitystoiminnan ja voi olla osoitus tulehduksen, kuten keuhkopussintulehdus. Lisäksi, epäsymmetria voidaan havaita kirurgisten operaatioiden jälkeen rinnassa, atrofian vuoksi keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten tai kuolion.

Toinen tapaus, jossa retken rinnassa voidaan murtaa - se on patologinen lisääntyminen keuhkoissa. Tämä tilanne voidaan havaita emfyseema, keuhkoputkien laajentuma tai eksudatiivinen keuhkopussin nestekertymä, ilmarinta suljettu.

mittaustekniikka

Miten määritellään retki rinnassa? Yksinkertaisesti, mittaamalla ja yksinkertaisia laskutoimituksia.

Tutkittava pyydetään kohtaamaan lääkärille ja liuota käsi kädessä. On toivottavaa, että ylempi osa kehon samalla vapautettiin vaatteet. Lääkäri ottaa sitten mittanauha ja on niin, että se kulkee kulmat teriä. Tutkittavana kehotetaan hengittää syvään ja pidä sitä. Tässä vaiheessa, ensimmäinen mittaus suoritetaan. Jonka jälkeen potilas voi hengittää taas ja pidätä hengitystä, lääkäri pystyi jälleen mitata rinnanympärys. Oikeastaan tämä oli kiertueen rinnassa. Miten mitata taajuus Hengitä tai syvä litroina? Myös yksinkertaisesti, jos on olemassa lisälaitteita, kuten kelloja ja pikfluometr.

rinta epämuodostuma

Rinnassa retki tulisi yleensä olla symmetrinen kaikkien osien, mutta joskus on epätasainen vastustuskyky ilmanpaineen sen seinät. Ja sitten muodostettu ulkonema tai vetäytymistä. Takaisinveto - tämä on yleensä seurausta fibroosi tai keuhkojen atelektaasi. Yksipuolinen pullistumia tukkoisuus voi ilmoittaa sijainnin nesteen tai ilman.

Tarkistaa symmetriaa lääkärin pitäisi laittaa kätensä taakse potilaan kummallakin puolella selkärangan ja pyydetään tekemään muutama syvä Hengitä. Ruuhkan toisen puolikkaan voi kertoa lääkärille, että henkilö kehittyy keuhkokuume tai keuhkopussintulehduksesta ja jopa laskua tai ilman valoa kiertue voi törmätä ajatus keuhkolaajentuma.

normaalille tasolle

Itse asiassa ei ole olemassa selkeitä kriteereitä mitä pitäisi olla rinnassa retkellä. Norma (cm) on varsin suhteellinen ja riippuu iästä, kehon, ihmisen sukupuolen. Keskimäärin se vaihtelee yhdestä kolmeen senttimetriä. Rinnanympärys - sama suhteellinen arvo, vain lapsille, on olemassa erityisiä pöytiä, jotka heijastavat dynamiikka ja harmoniaa niiden kehitystä.

hengitystiheys

Kun poimittu rinnassa retki, lääkäri mukana laskemalla hengitystä. Tässä vaiheessa on tärkeää kääntää potilaan johonkin muuhun, muuten se saattaa vääristää tuloksia, hengittää useammin, tai päinvastoin, ainakin.

Siksi tietämättä potilaan asiantuntija on kätensä rinnassa. Tämä on hyödyllistä tehdä kun ajattelee pulssi ja laskea, kuinka monta iskua minuutissa. Normaali rinta retki sisältää kaksitoista kohteeseen kaksikymmentä Hengitä. Jos potilas ei saavuta normaali alaraja, on todennäköistä, hän pian ilmeinen neurologisia oireita, mutta jos taajuus on paljon suurempi, todennäköinen diagnoosiin yhdistetään sairauksista, jotka häiritsevät henkilö hengittää syvään (neste, rikki kylkiluita, hermosärky, jne jne ) .. Lisäksi nopea hengitystä voidaan havaita johtuen labiili psyko-tunnetila, huipulla kuumetta tai predagonii.

Rinnassa retki (ero sen kehän välillä sisään- ja uloshengityksen) ei aina mukana ensisijaista tutkimustyötä ambulanssin tai somaattisten sairaaloissa. Sitä pidetään rutiininomainen, mutta ei ansaitusti. Aiemmin kun olimme vielä kaikkialla ultraääni-koneet, MRI ja TT, lääkärit voivat tunnistaa piilossa sairaudet, vain käsi rinnassa potilaan.