Hypertensiota vanhuksilla

Verenpaineesta vanhusten

VS Tchistov

Ensimmäinen MGMU IM Sechenov

Se, että kohonnut verenpaine on yksi vakavimmista sairauksista, tietää lähes jokainen, joka kynnyksen vanhuuden. Samaan luokkaan kuin vanhukset, pääsääntöisesti ovat miehiä vuotiaita 60 ja 74 vuotta, ja vuotiailla naisilla 56-74 vuotta. Tämän tietenkin, ei tarkoita, että kohonnut verenpaine on sairaus vain ikääntyneiden, se voi esiintyä missä tahansa henkilö 35 vuoteen, niin sanottu "kolmas ikä" on erityisen ominaista häiriöitä toimintaan verenkiertoelimistön liittyy ikään liittyviä muutoksia, jotka ovat käännä syy riskit sepelvaltimoiden, aivojen ja munuaisten komplikaatioita.
Verenpainetauti pidetään syynä hyvin salakavala. Hänen monet ihmiset aliarvioivat, koska alkuvaiheessa ihminen ei voi tuntea mitään, ei päänsärkyä, ei ole sydänvaivoja. Korkea verenpaine ei saa suoraan näkyi. Määritellä se on mahdollista vain siinä tapauksessa, jos henkilö säännöllisesti seurata verenpainetta, terveydenhuollon tai seuraavan kerran käyt lääkäri yhtäkkiä on käynyt ilmi, että verenpaine taso on merkittävästi korkeampi kuin normaalisti. Siksi korkea verenpaine on nimeltään "hiljainen tappaja". Tämä selittää myös maailman tilastojen mukaan verenpainetaudin provosoi puolet kaikista kuolemantapauksista vanhuksilla.
Mikä on verenpaineesta
Määritelmä Maailman terveysjärjestön (WHO) verenpainetauti katsotaan tarkoittavan nousu systolinen verenpaine yli 140 mmHg normaaleissa tai hieman vähennetty diastolinen verenpaine - vähemmän kuin 90 mm Hg Ikäryhmässä 65-75 vuotta 2/3 tapauksista diagnosoidaan erityinen muoto verenpainetaudin - systolinen kohonnut verenpaine. Tämä muoto liittyy kasvu pulssi paineen, mikä lisää sydän- ja verisuonitapahtumien riski ja aivohalvaus. Luokittelu WHO asiantuntijat ovat rajatapaus verenpainetauti, jotka saattavat lisätä systolinen verenpaine 149 mmHg kun diastolinen verenpaine tai alle 90 mm Hg
tauti tilastot
Useimmissa kehittyneissä maissa, verenpainetautia esiintyy 50-60 prosenttia vanhuksia, joiden määrä kasvaa jatkuvasti maailmassa. Venäjä, jossa on tasainen väestön ikääntyminen, ja keskimääräinen elinikä Russian men on noin 60 vuotta, tämä ongelma on erityisen merkityksellinen. Tämä johtuu siitä, että tauti on erittäin yleistä, ja yleistä tietoisuutta siitä, että ne ovat jo sairaita, hyvin alhainen. Vain pieni määrä iäkkäitä ihmisiä säännöllisesti tarkistaa niiden verenpainetta, mikä yleensä kasvaa riskitekijä, joka määrää kehittäminen ja taudin etenemistä. Venäjä on nykyään yksi ensimmäisistä paikoista Euroopassa kuolleisuutta sydän- ja verisuonitauteihin aiheuttama verenpainetauti.
Syyt ja taudin vaikutuksia
Tänään on vastaanottanut tarpeeksi tietoja, jotka osoittavat, että iän määrä verenpainetautia sairastavilla potilailla kasvaa. Taudin eteneminen johtuu ikään liittyviä muutoksia elimistössä, kuten sydän-järjestelmään. Noin 40 vuoden henkilö verenkierrossa alkaa laskeuma kalsiumin, kollageenin, elastiinin ja glykosaminoglykaanien. Samalla etenee ateroskleroottisten muutoksia. Nämä prosessit aiheuttavat laskua elastisuuden aortan ja suurten valtimoiden. verisuonia, menetys joustavuus, ei enää vastata verenpaineen muutokset aikana systolen ja diastolen. Tilanne pahenee ateroskleroosin, vaikka sen aste ei ole välttämättä korreloi paineen nousun.
Samanaikaisesti edellä vaihdoksia aluksilla laajentaa ja venyttää, ja pienin niistä tulee vähemmän läpäisevä, mikä johtaa heikkenemiseen ruokaa ja kehon kudosten aiheuttaa verenpaineen nousu. Kuitenkin verenpainetauti vanhuksilla merkitty vuorokausirytmi verenpaineen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 50%: lla potilaista ikäryhmässä 65-75 vuotta eivät ole riittävästi merkitty verenpaineen laskua yöllä unen aikana, mikä normaaliolosuhteissa on välillä 10-20 mmHg Sen sijaan, paine nousee jyrkästi yöllä, tai ylipelkistyä. Se on myös hyvin usein nopea ja voimakas aamulla verenpaineen nousua.
Kaikki nämä aikaeron ovat ennustavia parametrejä vaikea sydän komplikaatioita verenpaineen, mikä tulee elinvauriot vanhuksilla: aivot, vasemman kammion sydämen, munuaiset ja silmät. Jatkuva kasvu valtimopaineen ja äkillinen heilahtaa suuri määrä herättää metabolisen anoksian ja silmän kudoksiin. Verenkierron verkkokalvon sairauksien ja verenvuotoja verkkokalvon voi johtaa sokeuteen. Samaan aikaan yli puolet vanhusten korkeasta verenpaineesta potilaiden, erityisesti miehet, kärsivät hypertrofia (kasvu sydänlihasmassaa) vasemman kammion sydämen, munuaisten vajaatoiminta ovat vaarassa aivohalvauksen.
Vasemman kammion liikakasvua sairastavilla potilailla verenpainetauti
Liikakasvu vasemman kammion sydänlihaksen riski vakavia komplikaatioita muodossa sydämen vajaatoiminta, sydänkohtauksia. On huomattava, että tämä tauti seisoo yksi korkeimmista kaikkien muiden liittyviä riskitekijöitä aiheuttamien komplikaatioiden verenpaineesta. Aste kasvu sydänlihasmassaa määritetään suhteessa sen normaali paino. Suurin sallittu massa indeksiarvo infarkti miehillä pidetään 134 g / m2, ja hieman vähemmän naisia - 110 g / m2. Tällä hetkellä paras tapa opiskella sydänlihaksen liikakasvua pidetään ekokardiografia. Suosituin muoto diagnostisen sydämen tutkimus - EKG, kykenee myös havaitsemaan vasemman kammion liikakasvua, mutta vain sillä ehdolla, että muutokset ovat jo lähes kriittinen. Erinomaisia tuloksia saatiin, kuten tutkimus tekniikoita, kuten tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
Munuaisten vajaatoiminta potilailla, joilla on verenpainetauti
Rikkoo munuaisten toiminta alkuvaiheessa verenpainetaudin usein huomaamatta, mikä on merkittävä tekijä etenemisen krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisensisäisen verisuonileesioita, jne. Syitä eri sairauksien johtuu alentunut veren virtausta munuaisten, kuten tapahtuu verenpainetauti merkittävää verisuonten supistumista ja sinetöidä seinät. Toinen yleisimmistä muutoksista munuaisvaltimoihin on hyperplastic elastinen ateroskleroosin. Johtuen lumenia sklerosoiva verisuonten munuaisissa sänky pienenee. Molemmissa tapauksissa, munuaisten verenkiertoa vähenee, mikä johtaa hypoksia - hapenpuutteesta munuaisissa kudoksissa. Munuaiskudoksessa atrophies ja korvataan sidekudos, joka ei kykene suorittamaan munuaisten toimintaa. Tämän seurauksena virtsa muodostuminen ei suoriteta ja virtsaaminen, lähetetään myrkkyjä, kehon samootravlyaetsya typpipitoista kuona kehittämiseen asti uremia, joka voi johtaa kuolemaan.
Muutoksia aivoissa potilailla, joilla on verenpainetauti
Noin aivovaurioita verenpainetaudin pitäisi sanoa muutaman lisää. Tavallisesti rakenteen muutokset aivojen edeltävät epäspesifisiä oireita, jotka voidaan luonnehtia erilaisia sairauksia ja ei alun perin houkutella huomiota enemmistön vanhuksille. Joukossa ajoittain ilmestyvät ja katoavat päänsärky, muistinmenetys, ärtyneisyys, unihäiriöt, tinnitus ja monet muut oireet. Tänä aikana merkittäviä muutoksia hermostossa ei tapahdu, mutta silmänpohjan voidaan nähdä alkaa supistamaan verkkokalvon verisuonia. Jos verenpaine hallitsemattomasti, niin nämä oireet ajan syvenee ja pysyviä. Tässä vaiheessa tapahtuu orgaanisen sairauksien keskushermostoon. Siirtyminen verenpaineesta seuraavassa, kolmasosa vaihe on jo suoraan liittyy aivohalvauksen riskiä.
Aivohalvauksen potilaille, joilla on verenpainetauti
Myöhemmissä vaiheissa taudin, verenpainetaudin liittyy laajoihin ja keskushermostoon. Ne yhdistyvät vakavat hypertensiivinen kriisi, joka tulee useammin, sekä esiintyminen aivohalvauksia. Lyhyesti kuvata iskun voi olla seuraava - se kehittää nopeasti aivojen verenvirtausta, jolloin aivokudoksen on vakava vaurio. Hävittämisestä aivokudoksen, organismi vanhus lakkaa toimimasta normaalisti. kahdenlaisia aivohalvaus erotetaan maailmassa hoitokäytännön: aivoverenvuotoon ja iskeeminen. Verenvuotohalvaus tunnettu siitä, että vaurio osasta tai koko alueen aivoverenvuotoon johtuen eri kokoja. On iskeemisen aivohalvauksen kuolevat hermosoluja aivojen osan jälkeen lopettamisen verenkierron aiheuttamat tukkeutumisen aivovaltimon ateroskleroottisen plakin.

Jälkeen syvällisen mietinnän oireet ja seuraukset verenpainetauti voidaan päätellä, että pitkällä aikavälillä, se ei ole vain sairauden, mutta myös erityinen ehto kehon, joka aiheuttaa valtavan määrän vakavampia ja jopa tappavia tauteja. Yhteenvetona toistamme että verenpainetauti tulee lähde sydäninfarktin, angina ja rytmihäiriö, hengenahdistus ja diabeteksen, rappeuttavat levy tauti, nivelrikko, parodontiitin, kolekystiitti, gastriitti, koliitti ja jopa useita vaivoja. Tässä suhteessa on selvää, että varhainen diagnoosi verenpaineesta, ja toteuttamaan kaikki mahdolliset toimenpiteet sen valvontaa ja hoitoa. Huumehoitoon verenpaineesta vanhusten nimitetään heti testin jälkeen. Valinta huumeiden suoritetaan ottaen huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien läsnä on muita sairauksia.

Viitteet: 1. Zhdanov ON prof. Tiedekunnan Therapy State Medical University. Acad. Pavlov, "Hypertension vanhuksilla"; Tieteellinen ja käytännöllinen lehdessä "Hypertension", Volume 08 / N 5/2002, M.; Kustantamo: "Media Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Tuoli toimiva ja ultraääni diagnostisia Irkutsk MCM "Epidemiology verenpaineesta"; Siperian hunajaa. Journal, 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. "Hypertension. Moderni näkymä hoitoon ja ennaltaehkäisyyn "M.; IG "Kaikki", 2008-128 s.4. Shakhtar M. "Kohonnut verenpaine", M.; Kustantamo: "Practice", 2009. 5. Beevers G. "Kohonnut verenpaine", M.; Kustantamo: Binom, 2005