Ledd oireyhtymä: oireet, hoito

Kivulias sairaus, johon liittyy epänormaaleja asentoja pohjukaissuolen, sokea ja keskisuolen, kutsutaan oireyhtymä Ledd. Millä perusteilla läsnäolon määrittämiseksi kehossa tämän taudin, ja mitä menetelmiä ohjataan hoidostaan - tätä kysymystä me tutkimme tässä artikkelissa.

Ledd oireyhtymä

Anomalia suoliston kierto, joka on muodostettu sikiön kehityksen aikana (tavallisesti 10-12 viikko) ja on puristus pohjukaissuolesta umpisuoli kiertymä ja keskisuolen, on tietty nimi - Ledd oireyhtymä.

ICD-10 - yhteinen luokitus koodaus taudinmääritykseen kehittämä WHO. Tämän mukaisesti kansainvälistä luokitusta Taudit 10. tarkistamista Ledd oireyhtymä tarkoittaa ruoansulatuselinten sairauksiin (luokka XI). Patologinen tila ei tapahdu useammin kuin yhdessä tapauksessa 500 imeväisten ja poikien diagnoosiin on kaksi kertaa useammin kuin tytöt.

Tyypillisesti diagnoosi on sijoittautunut ensimmäisen elinviikon pikku potilas, hieman vähemmän - ensimmäisen elinkuukauden. Suorittamaan oikean diagnoosin lastenlääkäri vaatii kokemusta ja laajaa perehtyneisyyttä tautiin. Tässä suhteessa tautia ei ole aina havaittu ajoissa. Selvin merkki taudin ensimmäisinä päivinä elämän oksentelu sappeen.

Valitettavasti, vakavuus potilaan tällaisen sairaustilan voivat voimistaa mukana synnynnäinen, kuten:

• hypoplastisen munuaiset tai keuhkot;
• sydänsairaus;
• keuhkojen ahtauma ja muut.

Ledd oireyhtymä aikuisilla on erittäin harvinaista. Suolitukos voi olla seurausta liikkuvuuden umpisuolen, ja kiinnikkeistä vatsaonteloon. Joskus muodostuminen tyrä patologian provosoi vatsaontelon etuseinämään. Eikä vähiten joukossa vaikuttavia tekijöitä muodostumista tautitilan, pelata hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia eri osastojen olevan suolistossa.

Sairauden oireita

Ledd oireyhtymä vastasyntyneillä voi ilmentyä oireita epävakaa. Lisäksi oksentelua ja regurgitation sapen imeväisten joskus aiheuttaa vatsakipua. Joissakin tapauksissa pahenemisvaiheita esiintyy joka johtaa akuuttiin suolitukoksen heikkenemisen kanssa, jopa lapsen oireiden collaptoid.

Yleisiä oireita oireyhtymä:

• kohtauksittainen kipu;
• viivästynyttä jakkara, ilmavaivat;
• oksentelu;
• turvotus ylävatsan alueen ;
• takaisinveto alavatsan;
• tunnustelu ei anna täydellistä tietoa potilaan tilasta.

Radiografia vatsa osoittaa kaksi nesteen taso mahassa ja pohjukaissuolessa, ja myös pieni määrä kaasua suolistossa. Jos menettelyn aikana käytetty bariumsulfaatti, tulos osoittaa kertyminen varjoaineen venytetyssä mahassa ja pohjukaissuolessa. Vastakohtana tähän on tasaisesti jakautunut silmukat ohutsuolessa.

Ergography yleensä paljastaa kiinnityksen umpisuolen maksassa. Mutta tietokonetomografialla inversio on määritelty keskisuolesta noin suolilievevaltimossa.

kliininen kuva

Ledd oireyhtymä - patologia, joka vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Kuten aiemmin mainittiin, oireet ovat epävakaita ja voidaan toistaa välein useita päiviä, viikkoja tai jopa vuosia.

Joissakin tapauksissa tauti tilaa ei alkaa tuntua jo vuosia ja ovat oireettomia. Lapsilla kärsivät ruokahaluttomuus, ovat jäljessä fyysistä kehitystä.

Lisäksi klassisen oireyhtymä Ledd, edelleen erottaa kahdella tavalla:

1. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole inversio keskisuolen, ja poikkeava sijainti umpisuolen, joka puristaa pohjukaissuolessa.
2. Toisessa tapauksessa olemme vasta eristetty suolen keskiosa volvuluksen.

Aikana patologia (Ledd oireyhtymä) voi olla akuutti ja subakuutti (krooninen). Kroonisessa muodossa ei ole korostunut vatsakipua, kuten koliikkia, joskus on oksentelu, aliravitsemus. Rikkoo tuoli. Lapsen tila on kuvata tyydyttäväksi. Colon volvuluksen ei johda rikkonut verenkiertoa. Ohutsuolessa suonet vain veritukosta esiintyy maha-suolikanavassa on reaktiivisia muutoksia.

Akuutti suolen kiertymä - vakava sairaus, joka epäsuotuisissa virtauksen, mikä johtaa nekroosiin tai kuolioon suolen.

Oireyhtymän hoito Ledd

Parantaa yleistä potilas on krooninen-uusiutuvan taudinkulku tekee käytöstä kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen toimenpide. Tärkein menettely hoidossa suolitukoksen on edelleen leikkaus. Kirurginen hoito patologioiden (Ledd oireyhtymä) koostuu useista vaiheista:

1. Aluksi poistetaan kiertymä ja tukkeuma.
2. Edelleen, ohutsuolen on vatsa oikeassa yksiköissä, paksu - vasemmalle.
3. Jos haluat korjata suoliston silmukoiden sisällä päälaen vatsakalvon, suorittaa tämän manipulointia. Tällainen toimenpide on tarpeen, jos potilaalla on epänormaali suolen liikkuvuutta.
4. Esityskieli umpilisäkkeen.

Viime vuosina lääketieteen laajalti käytetty laparoskooppisella menetelmiä diagnosointiin ja hoitoon oireyhtymä. Tällaiset mini-invasiiviset tekniikat ovat erittäin tehokkaita. Kuitenkin, kirurgisen intervention samalla tavalla edellyttää tiettyjä vaikeuksia, koska pieni määrä vatsaontelon, sekä pieni paksuus vatsan lapsilla ensimmäisen elinkuukauden aikana. Joskus alussa leikkauksen jälkeen, ongelmia syntyy:

• sepsis;
• peritoniitti;
• suoliston verenvuoto;
• ileus.

Mahdollisuudet täydellinen toipuminen riippuu tuloksesta operaation. Jos tallentanut kaikki alueet ruoansulatuskanavan, ennusteen korkean elämänlaadun on suotuisa. Jos kuitenkin on tapahtunut merkittäviä suoliston resektio, joka johtaa oireyhtymästä "lyhyt gut" potilaalla on ongelmia syömisen ja aliravitsemukseen. Kun nämä tulokset kirurginen hoito suoritetaan useita sairaalahoitoon varten parenteraalista ravitsemusta. Joskus potilaat tulevat toistuvat toiminnot. Jos ileus kehittänyt taustaa vasten Mukoviskidoosia, palauttaa epäsuotuisa ennuste.

preoperative valmistelu

Kerran diagnosoitu vastasyntyneen suolitukos (Ledd oireyhtymä), se siirretään kirurgiseen sairaalaan, annettiin nenä-mahaletkun ja antaa jatkuvasti valua mahan sisällön. Tarvittava aika tehdä ennen leikkausta valmistelevia toimenpiteitä riippuu vakavuudesta synnynnäinen suolitukoksen.

Jos potilas epäillään ohutsuolen kiertymä, suorita seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• verikoe ryhmälle ja Rh tekijä;
• verikoe hemoglobiinin ja hematokriitin;
• analyysi veren hyytymiseen.

Kirurginen hoito suoritetaan hätätilanteessa perusteella, ennen leikkausta valmiste kestää enintään yksi tunti. Lapsi suorittaa infuusiohoito, annetaan hemostaatit, kipulääkkeet, joskus ilmanvaihto. Katetri viedään Keski suoneen.

Tapauksessa alhainen ileus preoperatiivisen valmiste voi kestää jopa 24 tuntia. Tänä aikana vastasyntynyt edelleen tutkia, jotta mahdollinen tunnistaminen samanaikaisia sairauksia. Siten toimia mahalaukun kuivatus, ovat määrä osoitetaan massojen määrätty infuusiohoito, antibiootit ja hemostaattiset aineet. imeväisruokinnasta sääntö.

Useimmat lapset leikkauksen jälkeen viettää pitkittynyt koneellinen ilmanvaihto, joka voi kestää jopa viisi päivää. Antibioottihoito käyttää huumeita aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan. Probioottien statusmonitori vähintään kaksi kertaa viikossa. Kaksikymmentäneljä tuntia leikkauksen jälkeen lääkityksen parantaa suoliston liikkuvuutta sekä biologisia.