Leishmaniaasi tauti: oireet, hoito, valokuvia

Alitropioissa ja tropiikissa ei ole harvinaista löytää leishmaniaasia. Tauti välitetään henkilölle hyttysten puremien kautta. Taudin aiheuttaja on yksinkertaisin Leishmania-suku. Tämä patologia on rekisteröity 88 maassa, joista 72 kehittyy.

Lyhyt kuvaus

Elä ja kehitä leishmania ihmiskehossa tai eri eläimissä. Usein heitä löytyy ketuilta, saalisilta, koirilta, jyrsijöiltä. Tähän mennessä ei ole tietoa eläinten ja ihmisten tartuntuvuudesta. On vain yksi tiedossa. Jos iholla tai verellä on tietty loinen, isäntä on tartunnan lähde.

Hyvin vaarallisia ovat ne, jotka elävät leishmanian ruumiissa. He elävät perna, maksa. Joskus loiset asettuvat luuytimeen. Kuten edellä on todettu, tällainen tauti ei ole pelkästään ihmisen vitsaus. Usein havaittiin leishmaniaasi koirilla, kotimaisilla jyrsijöillä.

Historiallinen tausta

Leishmaniaasi löysi PF Borovsky vuonna 1898. Löysivät parasiitit Pendin-haavojen murtumissa, lääkäri ensin kuvasi heidät. Siksi tauti "Borovskyn tauti" kutsutaan myös leishmanioosiin. Merkittävästi myöhemmässä vaiheessa taudinaiheuttaja johtuu erityisesti syntyneestä leishmanias-suvusta. Ja patologiansiirron polku perustettiin vasta vuonna 1921.

Nykyään leishmaniaasi on harvinainen sairaus, joka voi tarttua vain trooppisten maiden, subtropioiden maihin.

Mikä on loistaja?

Yleisin tauti on leishmaniaasi iho. Taudin aiheuttaja on leishmania. On mahdotonta pohtia loista paljaalla silmällä. Sen mitat ovat mikroskooppisesti pieniä. Leishmanian pituus on noin 3 μm. Loisella on pallomainen tai soikea muoto, jonka keskellä on ydin. Leishmanian etuosassa on liuska, takaosa on blefaroplasti.

Loinen ruokkii eläinten, ihmisten, solujen sisällöstä. Protozoa lisääntyy fissiolla. Flagellan edessä. Joten alkaa lisääntymismenetelmä, joka johtaa kehon infektioon.

Jakelutavat

Tauti on helposti siirrettävissä. Järjestelmä on melko yksinkertainen. Hyönteiset, puremalla tartunnan saaneesta henkilöstä tai eläimestä, siirtävät loisia terveelle elimelle. Jonkin ajan kuluttua potilaalle diagnosoidaan leishmaniaasi.

Useiden kymmenien lajien tiedetään aiheuttavan tautia. Noin kahdeskymmenes niistä uhkaa ihmisen elämää. Useimmiten ne aiheuttavat leishmaniaasia kutinaa. Se, että loiset eivät ole herkkiä antibakteeriselle hoidolle, vaikeuttavat sairauden hoitoa.

Taudin kantajat ovat hyttysiä. Tartunnan saaneen pureuksen jälkeen hyönteiset tarttuvat. Ja viikon kuluttua ne ovat taudin lähde. Nämä verenpuhuttava hyönteiset tartuttavat potilaan sairauden ihoon. Ihmiskeho voi tuottaa vasta-aineita. Kun hän on toipunut tästä muodosta, potilaalla on pysyvä immuniteettia taudille.

Ihon leishmaniaasin takia sairaus voidaan välittää paitsi veren kautta hyttysiin. Hyönteinen voi saada infektoituneena haurasta.

Patologian luokitus

Taudista on kolme tyyppiä:

1. Leishmaniaasi iho. Tauti ilmentää suuria fokaaleja ilmennetyistä papuleidoista.
2. Leishmaniaasi ihon limakalvo. Sellaiselle taudille on ominaista haavaumat suun, kurkun, nenän limakalvoissa.
3. Leishmaniaasi viskeraalinen. Tämä muoto tunnistetaan, jos leishmania tulee imunesteisiin. Nestevirta leviää koko kehon. Vaikuttaa sisäelimiin. Pohjimmiltaan se on perna, keuhkot, sydän, maksa. Tällä lomakkeella ei ole kykyä muodostaa tulevaisuudessa immuunijärjestelmää patologialle.

Selvä osoitus taudista Leishmaniasis kuva, joka sijaitsee alla. Se osoittaa sairauden ihon muotoa.

Erillinen patologia riippuen siitä, kuka oli säiliö ja infektion lähde. Niinpä leishmaniaasi iho- ja viskeraalinen voi olla kahta muotoa:

• Anthroponous - sairauden lähde on henkilö;
• Zoonoosit - taudin aiheuttaja kulkee eläimistä.

Viskeraalisen muodon oireet

Merkitsee tämän pitkäaikaisen inkubointikauden muodon. Infektiosta alkaen, kunnes sairauden ensimmäiset oireet voivat kulkea 20 päivästä 5 kuukauteen. Vähitellen viskeraalinen leishmaniaasi kehittyy. Oireita alkuvaiheissa ovat seuraavat:

• Karakteristinen yleinen heikkous;
• Ihon kuori;
• Vähentää ruokahalu, kunnes se on kokonaan poissa;
• Perna on hieman suurennettu;
• Apatia on huomattava;
• Kehon lämpötila nousee (suurin on 38 ° C).

Taudin etenemiseen on ominaista uusien oireiden lisääminen. Tahaton hoidon yritykset vaikeuttavat leishmaniaasia. Ihmisten oireet ovat seuraavat:

1. Merkittävästi lisääntynyt lämpötila (saavuttaa 40 ° C). Tämä ominaisuus on aaltoileva merkki. Potilas vaihtaa normaalia hypertermiaa.
2. Yskä. Tämä oire ilmenee, kun hengityslaite loukkaantuu.
3. Suurentuneet imusolmukkeet. Ilmoitetaan tutkimuksessa. Kasvu havaitaan lähellä kärsiviä elimiä.
4. Maksan kivuliaat, perna palpataation aikana. Näiden elinten määrä kasvaa merkittävästi.

Jos et aloitta taistelua patologialla, leishmaniaasi jatkaa edistystä. Hoito on suuresti monimutkaista. Potilaan tila heikkenee edelleen:

• Potilaan kuormitus;
• Perna on valtava;
• Ihon pinta on kuiva, erittäin vaalea;
• Usein huimaus;
• Jalat ovat turvotusta;
• Syke pienenee;
• Vatsan tilavuus kasvaa (neste kerääntyy vatsaonteloon);
• Ripuli ilmenee;
• Virheellinen teho.

Loppuvaiheelle on tunnusomaista vähentynyt sävy lihaksissa, koko kehon turvotus, vaaleat koodikypit. Tämän seurauksena potilas kuolee.

Joskus diagnosoidaan patologian krooninen sairaus. Lähes mitään merkkejä taudista. Tällainen klinikka havaitaan, jos leishmanian sisäisten elinten kylväminen on vähäistä.

Ihon patologian oireet

Tämä lomake on usein rekisteröity Saudi-Arabiassa, Afganistanissa, Brasiliassa, Syyriassa, Iranissa, Perussa. Inkubaatioaika voi kestää 10 päivää - 1,5 kuukautta.

Alkuvaiheessa ihon pinnalla on muodostuminen, joka on ominaista hyönteisen puremiselle. Tässä paikassa aikaan muodostuu furuncle, visuaalisesti muistuttava tubercle. Tämän paikan palpuminen aiheuttaa tuskallista epämukavuutta. Yhden tai kahden viikon kuluttua tuberkulin keskellä on kuolleen kudoksen - nekroosin paikka. Tämä paikka on musta. Pian se siirtyy haavaumiin. Haavan keskeltä on kelta-punainen nestemäinen pussi.

Toissijaiset tuberkuliinit alkavat näkyä primäärihaavan lähellä. Haavan muodon saaminen he lopulta yhdistyvät. Ihon pintaan muodostuu yksi suuri haavauma.

Potilaan alueelliset imusolmukkeet saattavat laajentua Borovskyn taudin diagnosoinnissa. Ihon leishmaniaasiin on ominaista haavan paraneminen 2-6 kuukauden kuluessa. Kuitenkin arvet pysyvät paikan haavassa.

Täten ihon patologian tärkeimmät oireet ovat:

• Tuberkuloiden ulkonäkö - leishmaniom;
• Ihon tuhoutuminen tuberkin kohdalla;
• ilmentymistä;
• Haavan parantuminen ja arvenmuodostus.

Ihon limakalvon oireet

Tämän tyyppinen sairaus leishmanioosi sen manifestaatioissa ei käytännössä eroa ihosairaalasta. Ainoa ero on patologian leviäminen vierekkäisiin limakalvoihin.

Uudessa maailmassa löydetty loinen aiheuttaa tämän muodon. Ihon limakalvon patologia aluksi muistuttaa eläimen puremista. Seuraavaksi potilailla on limakalvoja. Joskus vaiva muodostaa kasvot.

Tämän patologian avulla seuraavia oireita lisätään edellä kuvattuun ihasten leishmaniaasin oireisiin:

• nuha;
• Nenän tukkoisuus ;
• Nielemisvaikeus;
• Nenän verenvuoto;
• Eroosiot ja haavaumat suussa (huulilla, kumilla, kielillä);
• Haavaumat nenän ontelossa.

Lääkärit erottavat tämäntyyppisten komplikaatioiden kahden tyyppiset muodot. Jos toissijainen infektio liittyy vaivoon, potilas voi kehittyä keuhkokuumeeseen. Jos hengityselimiä käytetään, tappava lopputulos on mahdollinen.

Taudin diagnosointi

Maissa, joissa sairaus on yleinen, potilailla, joilla on kliinisiä oireita ja koetuloksia, odotetaan olevan leishmaniaasi.

Toisen potilaan on tehtävä lopullinen diagnoosi kudoksesta mikroskoopin alla loisten tunnistamiseksi tai verikoe, joka voi havaita vasta-aineita. Tunnetaan lääketieteessä on ihokokeita kutsutaan "musta iho" testi. Tällainen tutkimus on epätäydellinen, joten taudin diagnosointiin ei käytännössä sovelleta.

On muistettava, että monet sairaudet voivat aiheuttaa laihtumista, kuumetta, elinten lisääntymistä, ihovaurioita. Useimmat vaivat voivat jäljitellä leishmaniaasin oireita. Nämä ovat lavantauti, malaria, Chagasin tauti, toksoplasmoosi, tuberkuloosi, kuppa, histoplasmoosi. Siksi lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain poistamalla muita patologioita.

Jos epäillään leishmaniaasiasta, ihon diagnostiikka alkaa varovasti epidemiologisen anamneesin keruulla. Tosiasia, että potilaan oleskelu alueella, joka tunnetaan taudinpurkauksista, on määritetty.

Diagnoosia vahvistavat analyysit ovat seuraavat:

• Haavaumilta ja tuberkuloilta otetun materiaalin tutkimus;
• Verikoke (Romanovsky-Giemsan mukaan);
• Luuydin puncture;
• Maksan biopsia, imusolmukkeet, perna;
• Biologiset testit;
• Serologiset reaktiot (ELISA, DSC).

Hoitomenetelmät

Kuten edellä mainittiin, antibiootit patologian hoidossa ovat tehottomia. Ne on määrätty vain yhdessä tapauksessa - jos bakteeri-infektio liittyy leishmanioosiin. Taudin eri muodoissa valitaan omaa tapaa torjua tauti. Jos potilas diagnosoidaan leishmaniaasin iholla, hoito perustuu paikallisten lääkkeiden käyttöön. Viskeraalinen muoto tarvitsee useita injektioita.

Lievässä muodossa esiintyvät taudit eivät tarvitse erityistä hoitoa. Tällainen sairaus kulkee tiettynä ajanjaksona itsenäisesti. Hän ei jättäisi epämiellyttäviä seurauksia.

Jos potilaalla on alhainen immuniteettitaso, hän on väistämättä määrätty terapeuttisella hoidolla. Koska tauti on melko vaikea. Tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden puuttuminen aiheuttaa vakavia seurauksia potilaille, ja joskus jopa kuolemaan.

Vaikeassa muodossa tapahtuva vaiva edellyttää kirurgista toimenpidettä. Toimenpiteen aikana potilas poistetaan pernasta.

Ihon patologian hoito

Taistelun menetelmät riippuvat sellaisen patologian muodosta, vaiheesta ja kurssista kuin leishmaniaasi. Hoito voi sisältää seuraavat menetelmät:

• Lääkehoito;
• Kirurginen menetelmä;
• Fysioterapeuttiset menetelmät;
• kemoterapiaa.

Kirurgista menetelmää käytetään, jos ihon pinnalla on pieni leesio. Tämä haava leikataan toiminnallisesti.

Terapeuttisiin tarkoituksiin voidaan käyttää seuraavia fysioterapiatekniikoita:

• Patologian eliminointi laserilla;
• Korroosionesto - kylmän tuhoa loukkaantumispaikka;
• Nykyinen hoito - elektrokaagulaatio.

Radikaaliset hoitomenetelmät yhdistetään antibakteerisiin ja tulehduskipulääkkeisiin.

Lääkitys perustuu seuraaviin lääkkeisiin:

1. "Metronidatsoli". Hoidon kesto on tavallisesti noin 10 päivää. Lääke otetaan perinattisesti kolme kertaa päivässä. Kerta-annos on 250 mg.
2. Pentavalenttia antimonia. Usein nämä ovat valmisteita: "Solyusurmin", "Glucuktim". Ne on määrätty lääkkeen "metronidatsolin" tehottomuuteen, jota käytetään 2-3 päivän ajan. Näitä lääkkeitä annetaan paikallisesti ja lihaksensisäisesti. Suositeltu annos on 400-600 mg lääkitystä päivässä.
3. "Pentamidiini." Tämä korjaustoimenpide on valittu lääke. Sitä käytetään kahdesti viikossa 2-4 mg / kg.
4. Paikalliset antiseptiset, desinfiointiaineet voiteet. He voittavat vaurioituneet alueet. Tällaisiin patologioihin vaikuttavat "monomysiini", "Gramicidinum", "Rivanova" (1%), "Akrikhinovaya" (1%) voide.
5. "Furatsillina". Suositellut lotionit tästä liuoksesta.

Huumeidenkäyttö on usein suoritettu tietyillä kursseilla. Niiden välillä on suositeltavaa kestää noin 2-3 viikkoa. Edellä annetut annokset ovat keskiarvoja. Hoidon aikana hinnat valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa injisointiproteesiläiset aineet ("Solyusurmin", "Gluconim") ruiskutetaan suoraan haavoittuvalle alueelle. Tällaisia injektioita on suositeltavaa viettää noin 3-5 päivää.

Viskeraalisen muodon hoito

Tällä patologian muodolla vaaditaan kolmea lääkeryhmää:

1. Keinotekoinen antimoni. Usein hoito sisältää "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glucantim". Lääkkeitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Näiden lääkkeiden annostus riippuu iästä. Enimmäisnopeus koostuu 20 pistoksesta.
2. Aromaattiset diamidiinit. Tämä lääkitys on "pentamidiini", "styliamidiini". Tällaiset varat on määrätty tehottomalla käsittelyllä edellä mainittujen antimoni pentavalenttisten valmisteiden kanssa. Potilaan on suoritettava 3 kurssia. Välillä tauko tehdään kymmenessä päivässä.
3. Amfoterisiini B. Tietoja tästä lääkkeestä on kysymys, jos kaikki edellä mainitut lääkkeet eivät anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta. Hoidon kesto voi olla noin 8 viikkoa.

Hoitoon voi kuulua:

• Bakteerilääkkeet: "metasykliini", "rifampisiini";
• Antifungaaliset aineet: "ketokonatsoli";
• Antimikrobiset lääkkeet: "Furazolidon".

Perinteinen lääketiede

Parantajat voivat käyttää tehokkaita menetelmiä patologian poistamiseksi. Ainoastaan on muistettava, että tällaiset menetelmät eivät voi korvata lääkärin määräämää hoitoa leishmaniaasi-ihon taudin varalta. Hoito folk korjaustoimenpiteillä pitäisi toimia täydentävinä menetelmiä patologian torjumiseksi.

Kun taudin ihon muotoa suositellaan:

1. Tonicin käyttö. On hyödyllistä ottaa tinktures of aralia, magnolia etikka, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Ne vahvistavat täydellisesti koko organismin suojaavia voimia ja edistävät yleistä parannusta. On suositeltavaa käyttää mitä tahansa lääkettä kahdesti päivässä tippaa kohti 30.
2. Tuorepuristetut mehut. On erittäin hyödyllistä, että potilaat voivat juoda porkkanoista, perunasta, kaa- pasta peräisin olevia juomia.
3. Herkut, kauran infuusiot . Yrttiteet, kurkkulehdet, ruusunmarjat, kuusama.
4. Pakkaa tuberkuloilla. Tätä menetelmää käytetään vain, jos furunkeja ei avata. Pakkauksia varten käytetään väkevöityjä tansy-kukkia, pajunkuorta.
5. Kuusen havupuut - kuusi, kuusi, mäntymät. Litteän kakun muodossa sitä on levitettävä kosketeltavaan alueeseen ja kiinnitettävä sidoksella.

Jos käytät näitä menetelmiä, ota yhteys lääkäriin. Jotkut lääkkeet sisältävät vasta-aiheita, ja sen sijaan, että ne paranevat, voivat aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.

Vaikeuden ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi ovat tartunnan lähteiden - jyrsijöiden ja hyttysien - tuhoaminen niiden lisääntymisen alueilla.

Niiden paikkojen, joissa jyrsijät elävät, pilaantuminen tehdään 15 kilometrin säteellä, jossa estäminen tapahtuu. Tämä etäisyys vastaa hyttysmatkan valikoimaa.

Ihon patologian leviämisen estämiseksi on vältettävä haitallisten eläinten lisääntymistä. On suositeltavaa aina tarkistaa kotiinfektiot.

Systeemiset ehkäisytoimenpiteet ovat:

1. Asuinalueiden toteutus. On välttämätöntä poistaa hyttysten ja rottien kasvatusalueet.
2. On suositeltavaa poistaa kaatopaikat.
3. Älä tulvia kellareja.
4. Ajantasaiset korjaukset kaikki putkistot.
5. Asuin- ja kellarihuoneistojen säännöllinen ennaltaehkäisevä desinfiointi olisi suoritettava säännöllisesti.

Suojaa asuminen verenpunaisilta hyönteisiltä hyttysverkoilla. Lisäksi on suositeltavaa käyttää karkotteet. Tällaiset yksinkertaiset menetelmät estävät leishmaniaasin puhkeamisen.

Ehkäisy vaurioituneiden sivustojen vierailujen aikana perustuu erityiseen immuunihoitoon. Valitettavasti tähän päivään mennessä aktiivista rokotetta tautia vastaan ei ole kehitetty.

johtopäätös

Useimmissa tapauksissa taudin ennuste on suotuisa. Jos puhumme ihon leishmaniaasista, se harvoin johtaa kuolemaan. Vaikka usein jättää häikäilemättömät arvet. Oikean hoidon puuttuessa viskeraalinen muoto lähes aina johtaa tappavaan lopputulokseen vaikean uupumisen tai elinpotilanteen seurauksena. On mahdollista välttää tämä, mutta vain ajoissa, taistelu epämiellyttävän patologian torjumiseksi toimivaltaisen lääkärin johdolla.