Meckelin divertikulaari

Meckelin divertikulaari, joka tunnetaan nimellä ileum divertikulaarinen, on synnynnäinen epäsäännöllinen ohutsuolessa, joka liittyy sappitiehen käänteisen kehityksen patologiaan proksimaalisessa osassa. Sulkematon (luvaton) pysyy sen proksimaalisena osana, minkä seurauksena suolen ja napaan välissä on kanava.

Koira- ja virtsa-alkion kanavat toimivat ensimmäisten ensimmäisten viikkojen aikana ihmiskehon kohdunsisäisestä kehityksestä, jotka ovat napanuorassa. Sikiö ruokkii ensimmäisenä, koska se yhdistää keltuainen pussin sikiön suolistoon, ja toisen virtsan kautta virtaa suonensisäiseen nesteeseen. Kolmannen ja viidennen kuukauteen kohdistuvasta kohdunsisäisestä elämästä ilmenee niiden käänteiskehitys, - keltuainen, joka vähitellen muuttuu arooppiseksi, muuttuu keskimmäiseksi ligamentiksi.

Jos tämän muunnoksen mekanismissa on tapahtunut tiettyjä häiriöitä, vähitellen riippuen puutteellisen kanavan säilymisasteesta ja patologian sijainnin tasosta:

• Täydelliset tai epätäydelliset napaiset fistulat;
• Meckelian divertikulaari;
• enterokistoma.

Tämä epäjärjestys löydettiin 1800-luvun alkupuolella Johann Friedrich Meckel, Jr., saksalainen anatomisti Hallen kaupungista.

Hän kuvaili eroja kahden ohutsuoliston divertikulaarien välillä:

• Hankittu ja koostuu yksinomaan limakalvosta, joka sijaitsee sen mesenteraalisella puolella;
• Todellinen diverticulum, synnynnäinen, joka kaappaa kaikki seinän kerrokset ja lähtee antiseizenterially.

Ohutsuolen epämuodostumat luokitellaan seuraavasti:

Kanavan pysyvyyden asteella:

1) on täysin auki;

2) osittain auki:

- jos suolen puolelta, niin Meckelin divertikulae;

- jos neulasta, sitten omphalocele;

- Jos keskellä, sitten enterokristoma.

3) suljettu kokonaan.

Kaikista edellä mainituista lomakkeista Meckelin divertikulaatio esiintyy useammin kuin toiset, 70% tapauksista ja vastaavasti 1% - 4% koko väestöstä. Ja miehillä diagnosoidaan 2 ja komplikaatioiden tapauksessa 5 kertaa useammin kuin naisilla. Viisikymmentä prosenttia tapauksista havaitaan alle 10-vuotiailla lapsilla ja loput - alle 30-vuotiailla nuorilla. Meckelin divertikulaari kahdentoista prosenttia tapauksista yhdistetään muiden kehityksen patologioiden kanssa, mutta perheen esiintymistä ei ole osoitettu.

Sen pituus on keskimäärin 2-3 senttimetriä, vähimmäiskoko on 1 cm ja korkeintaan 26 cm, yhtä paksua kuin sormi ja kapea kuin matoa muistuttava prosessi. Muodossaan muistuttaa sylinteriä tai kartiota. Yleensä Meckelin divertikulaatio sijaitsee vastakkaisella mesenterialla ileumin puolelle, antimisenterialisesti. Keskimääräinen etäisyys siitä Bauginium-peltiin on 40-50 cm, voidaan punoittaa sidekudoksesta etummaisen vatsan seinän, mesenteryn tai suolen silmukoiden kanssa.

Kliinisesti useimmissa tapauksissa se ei ilmene lainkaan, mutta se havaitaan pääasiassa vatsakammioon liittyvien toimenpiteiden aikana muista syistä tai komplikaatioiden tapauksessa.

Diagnoosi vahvistetaan röntgentutkimuksella käyttäen bariumsulfaattisuspensiota kontrastina aineena. Yksi ylimääräisistä menetelmistä voidaan käyttää ultraääntä. On myös erityinen tutkimusmenetelmä - radioisotooppisekvintigrafiikka käyttäen teknetium-99: tä. Verenvuotoa Meckelin divertikulaarista diagnosoidaan arteriografian avulla.

Hoito operatiivinen, jos se on pieni, niin poistomenetelmä on sama kuin apendektooman toiminnassa. Mutta kun kyseessä on laaja divertikulaatti, jossa on mesentery, jälkimmäinen on sidottu, ristattu ja pehmeän suolen massan levittäminen diverticulum itse on katkaistu. Sitten suolen ja vatsaontelon haava ommellaan .

Ja mikä on divertikuloosi?

Tämä on ruumiin tila, jossa muodostuu paksusuolen divertikulaarisia, toisin sanoen lukuisia profiileja, jotka ovat saumarakenteen muotoisia, jotka ovat yhteydessä paksusuolen onteloon (useimmiten paksusuolessa). Ne näkyvät kliinisesti vain komplikaatioiden tapauksessa, niitä käsitellään kirurgisesti.