Obstetric pessary - mitä se on? Naisten kommentit pessariesin soveltamisesta

Toiset 50-40 vuotta sitten raskaana olevat naiset voisivat menettää terveellisen sikiön raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen lopulla tai toisen alussa, koska kohdunkaulan ennenaikainen avautuminen. Tosiasia on, että näinä päivinä ainoa tapa käsitellä tätä ilmiötä oli ommella kohdunkaulan kanava, ja koska tällainen toimenpide voidaan suorittaa vain anestesiassa, sitä on lykättävä myöhempään päivämäärään. Onneksi tänään tällaiset tilanteet tapahtuvat äärimmäisen harvoin, koska lääkärit käyttävät erityislaitteita - obstetriareja. Niitä ei myydä apteekeissa, eikä niitä yritetä asentaa itsenäisesti.

Pessary: mitä tämä on

Ilmaisuaika "isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminta" käytetään lääketieteessä merkitsemään kohdunkaulan ennenaikaiseen avautumiseen liittyviä ongelmia. Jotta estettäisiin sen negatiiviset seuraukset, kuten keskenmeno, lääkärit suosittelevat usein pessary purkamisen asennusta. Tällaisen laitteen klassinen versio, joka on luotu ottaen huomioon naisen kehon rakenteen anatomiset piirteet, on useita muovi- tai silikonirenkaita, jotka on yhdistetty toisiinsa.

tyypit

Obstetrinen pessary, jota tarkastellaan artikkelin lopussa, voi olla monenlaisia. Erityisesti lääketeollisuus tuottaa samanlaisia laitteita, joissa on kolme kokoa:

• Ensin . Tällaiset pessarit soveltuvat alle 2-vuotiaille naisille ja raskaana oleville naisille, joiden pituus on emättimen kolmannen kolmasosan pituus 55-65 mm tai joiden kohdunkaulan halkaisija on 25-30 mm.
• Toinen . Tämän kokoiset laitteet asennetaan raskaana oleville naisille, jotka kuuluvat ensimmäiseen pisteeseen, mutta emättimen kolmannen kolmanneksen pituuteen, jossa - 66 - 75 mm.
• Kolmas koko. Nämä ovat suurimpia pessaria, jotka synnytystyöntekijät asettavat toistuvasti äitiys äitejä, samoin kuin naisia, joiden pituus emättimen yläosan yli on 76 mm tai kaulan halkaisija vaihtelee välillä 30-37 mm.

Varmasti monet ihmiset ajattelevat pessaria, että tämä on yksi tai useampia liitettyjä renkaita. Kuitenkin monenlaisia tällaisia laitteita on täysin erilainen muoto. Esimerkiksi raskaana olevat naiset asettavat joskus cupped pessary, joka on suunniteltu ylläpitämään kohdunkaulaa, vähentämään sikiön pään paineita ja estämään kohdun kurkun avautumista. Lisäksi iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta voi asentaa pussin (paksun renkaan) polyvinyylikloridista valmistetun laitteen. Tämä materiaali on termoplastisen ominaisuuden omaava, ja se on naisen ruumiin sisällä pehmeää ja muodostaa sen elimen muodon, johon se asetettiin. Usein käytetään myös pessary silikonin valmistusta, joka ei aiheuta allergisia reaktioita. Tällaiset laitteet on aiemmin steriloitu gammasäteilyllä.

Missä tapauksissa

Synnytystä raskauden aikana syntyy synnytystä, jotta kohtu ja viereiset sisäelimet pysyisivät oikeassa asennossa. Ja hyvin usein se on määrätty moninkertaisten raskauksien tapauksessa. Lisäksi erityyppisiä pessareita käytetään myös raskaana olevien naisten terveysongelmien ratkaisemiseen. Erityisesti ne ovat tehokkaita tapauksissa, joissa on vältettävä sisäisten elinten (kohdun) menetystä tai lieventää inkontinenssin potilaan tilaa.

Vasta-aiheet ja mahdolliset kielteiset seuraukset

Vaikka yleensä raskaana olevien synnytyslääkäreiden pelot ovat vastuussa pessarystä, joka on täysin turvallinen, on tapauksia, joissa on kiellettyä laittaa se. Erityisesti tätä ei voida tehdä, jos:

• Jäädytetyn raskauden epäillään;
• Virtsarakon alaosa on jo emättimessä;
• Punastuminen ja / tai kuppa;
• Genitaalihyönteisten paljastetut tulehdusprosessit.

Jos tällainen laite on valittu tai asennettu väärin tai jostain syystä siirtynyt, raskaana oleva nainen voi kehittyä tulehdusta (colpitis), joka voidaan eliminoida korjaamalla pessaryn asentoa ja soveltaen lääkitystä.

Kuinka laittaa pessary

Ennen tällaista menettelyä on tutkittava, ja kun virtsankarkailualueen elinten tulehdukset ilmenevät, hoidetaan niiden hoito. Lisäksi jos raskaana olevalle naiselle on kohonnut kohtu, 30-60 minuuttia ennen renkaan asentamista, hänelle annetaan antispasmodia, joka poistaa supistukset ja vähentää kitkaa, käyttää lääketieteellistä glyseriiniä. Vasta tämän jälkeen voit laittaa pessaryn. Se on melko epämiellyttävä, vahvistaa minkä tahansa naisen. Kuitenkin joskus tämä menettely on ainoa tapa pitää raskaus varsinkin varhaisvaiheissa, jolloin on mahdotonta suorittaa leikkausta ompelemalla kohdunkaula.

Milloin voin laittaa

Useimmiten pessary, jonka arviot ovat suurimmaksi osaksi positiivisia, annetaan 20. raskausviikon jälkeen. Kuitenkin, kuten jo mainittiin, joskus, liittyy uhka keskenmeno, on tehtävä se jo 12-14 viikkoa. Samanaikaisesti riippumatta siitä, kuinka monta kertaa raskaana oleva nainen on jo synnyttänyt, käytetään aina ensimmäistä kokoa olevaa rengasta.

Mitä tarvitset ja mitä et voi tehdä asennuksen jälkeen

Kun lisävaruste oli asennettu raskaana olevan naisen kohdunkaulaan, naisen ei tarvitse tehdä mitään erityistä. Ainoa seikka, jonka lääkärit suosittelevat pessaryn asentamisen jälkeen - aika ajoin (1 kk 14-21 vrk) ottavat bakteeri-kasviston tutkimusta ja estävät infektion 2-3 viikon välein vaginaalihoidon suorittamiseksi ja luonnollisesti pidättäytyvät Seksuaali. Ja viimeinen neuvo, jonka naisen pitäisi seurata, vaikka hän ei olisi asettanut rengasta. Kun on kyse tällaisen menettelyn tarkoituksenmukaisuudesta, tämä tosiasia osoittaa, että raskauden ennenaikainen irtisanominen on uhattuna.

syntymä

Tavallisesti harkitsemamme laite jätetään raskauden 36-38-viikkoon saakka. Sitten gynekologi on valmistettu pessarystä avohoidossa tai sairaalassa. Tämä menettely suoritetaan ilman anestesiaa, mutta kestää vain muutaman sekunnin, joten kipu, jos sellainen on, on erittäin lyhyt. Joskus se tehdään sairaalassa, patologian osastolla, ja joskus out-kärsivällisesti, gynekologin nimittämisessä. Pessaryn poistaminen johtaa siihen, että kohdunkaulan rentoutuu ja sikiön paineen alaisena sen pehmeneminen tapahtuu pian, minkä jälkeen lyhentää ja avautuu. Sen jälkeen, jonnekin viikon sisällä (joskus tämä aika voi olla hieman enemmän), nainen alkaa synnyttää. On kuitenkin tilanteita, joissa tämä laite on poistettava aikataulusta ajoissa. Tämä on esimerkiksi välttämätöntä, jos amniotti- nen neste pääsee purkautumaan, sikiövaurio infektoidaan tai hätätehtävä on välttämätöntä.

Obstetrinen pessary: arvostelut

Nykyään tällaisten laitteiden asennus on varsin yleistä. Niinpä niiden tehokkuuden ja pessarien käyttöön liittyvien ongelmien suhteen kuulee paljon kommentteja. Erityisesti naiset valittavat epämiellyttävistä tunteista, joita heillä on, kun on tehtävä pitkiä matkoja autolla tai vain istua istunnossa pitkään. Lisäksi kartoituksen analyysi heikkenee , mistä syystä pessary on. Arvioinnit osoittavat myös, että sen asentamisen ja poistamisen menettelyt voivat antaa naisille huomattavan kipua. Mutta kaikkein epämiellyttävä on raskaana olevien naisten, joilla on tällainen suojeleva synnytyslaite, erittymisen määrä jyrkästi 3-4 viikon kuluttua pessaryn lisäämisestä, joka liittyy ruumiin halusta päästä eroon ulkomaisesta ruumiista. Jotkut potilaat jopa sanovat, että voi olla niin monta niistä, että on olemassa epäilyksiä nesteen virtaus ulosvirtaus ja on jatkuvasti käytettävä tiivisteitä.

Nyt tiedät, mitä synnytystä on, olet ehkä kuullut siitä ystävistä ja tuttavista. Joka tapauksessa voimme sanoa varmuudella, että tällä hetkellä ei ole tapauksia, joissa mainitun lääketieteellisen laitteen käyttö aiheuttaisi vakavia terveysongelmia - ei ennen syntymää eikä sen jälkeen. Lääkärit kuitenkin varoittavat, että vaikka pessareissa asennettu, joskus (vaikkakin hyvin harvoin) saattaa esiintyä keskenmenoa. Samalla tilastot osoittavat, että tällaisten laitteiden käytön jälkeen Isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminnan alkuvaiheissa raskauksien positiivisten tulosten määrä on kasvanut merkittävästi.