Orgaaninen persoonallisuushäiriö: Kohtele tai muuta?

Persoonallisuushäiriöiden erityispiirteet ovat se, etteivät ne ole siirrettyjen sairauksien tulosta vaan hankitaan yksilön ja yhteiskunnan monimutkaisissa konflikteissa.

Poikkeus on orgaaninen persoonallisuushäiriö. Tämä nimi yhdistää tuskalliset muutokset luonteessa ja käyttäytymisessä, jotka ovat syntyneet aivovaurion vaikutuksesta. Tällainen vaurio voi tapahtua ulkoisesta ympäristöstä - esimerkiksi päänvammojen ja sisäpuolen seurauksena - sairauksien vuoksi. Samaan aikaan ei voida sanoa, että orgaaninen persoonallisuushäiriö kehittyy trauman tai taudin takia. Tämän häiriön alkuperän johtavaa roolia ovat epäterveellisten suhteiden kokeminen yhteiskunnasta, perheestä ja tämän epäyhdenmukaisuuden aiheen sisäisistä konflikteista.

Orgaaninen persoonallisuushäiriö herättää huomiota ensisijaisten merkkien vaiheessa, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Potilas tulee levottomaksi, välinpitämättömäksi siihen, mitä tapahtuu ulkoisessa maailmassa. Hidas ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot. Joskus on myös vastakkaisia tunteita: pitkäaikainen euforia (järkevä ilo ilman yhteyttä todellisiin tapahtumiin, kun taas potilas ei pidä itsensä onnelliseksi). Taudin alkuvaiheessa muisti ei pysy muuttumattomana. Kuitenkin myöhemmässä vaiheessa rikkomukset ovat todennäköisiä.

Taudin pitkälle edennyt vaihe on luonteenomaista ihmisen täydellisestä välinpitämättömyydestä ympäröivään maailmaan. Samaan aikaan jopa potilaan kaikkein vaarattomampi hoito voi johtaa erittäin voimakkaaseen aggressiivisuuteen hänen puolestaan. Hän ei hallitse tunteitaan. Ei ole ymmärrettävää, että ympäröivien ihmisten suhteen hän käyttäytyy väärin. Vastauksena kritiikkiin siitä tulee epäilyttävää ja ärtyvää. Voi vihaavat kriitikkoa, sataman loukkausta elämän loppuun. Se ilmaistaan alkeellisina ja monotonisina, vitseineen tasaisesti, eikä ymmärrä muiden ihmisten vitsejä lainkaan.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriötä yritetään käsitellä kattavasti. Käytetään lääkehoitoa: nootropiat, masennuslääkkeet ja neuroleptit, joita lääkäri voi määrätä vain. Samalla se edellyttää psykologin, psykoterapeutin ja sosiaalityöntekijän apua, joka tukee potilaan perhettä ja tietenkin itselleen. Tarvittaessa he rajoittavat hänen osallistumistaan julkiseen elämään (jos kivulias käyttäytyminen vahingoittaa toisia ja itse potilasta).

Kuitenkin, vaikka monimutkaisia vaikutuksia esiintyykin, on mahdotonta puhua parannuksesta tähän vaivoon. Hyvin onnistuneissa tapauksissa se voi olla korjaus, joka potilaan elämän eri aikoina on parempi tai huonompi.

Tilanne on erilainen kahden muun persoonallisuushäiriön hoidossa: anankastinen ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Anankastnoe-persoonallisuushäiriö on obsessiivisten ajatusten maailma, potilaiden jatkuvat epäilyt heidän toimiensa oikeellisuudessa, lähes taikauskoinen palvelus yhteiskunnan normien ja fanaattisen kunnioituksen noudattamisessa, pakko-oireiden toteuttaminen, jota henkilö ei voi pysäyttää. Yksi tämän häiriön merkkeistä on kyvyttömyys keksiä hiljaisuudessa. Häikäiseviä ajatuksia, hänen on aina sanottava.

Anankastnoe-häiriö soveltuu psykoterapeuttisiin tilanteisiin, joissa potilas tuntee itseään potilaana. Tässä tapauksessa lääkehoito on myös määrätty. Yhdistetty käsittely antaa myönteisiä tuloksia: se on mahdollista parantaa pitkään aikaan.

Jos anankast pitää itsensä terveenä ja ympärillä - epänormaalia, hoito ei todennäköisesti vaikuta lainkaan.

Kaksisuuntainen persoonallisuushäiriö on vakava ja vaarallinen mielenterveys. Se ilmenee kivuliaiden muutosten muodossa masentuneesta tilasta (masennuksesta) ylivalottumuksiin ja itsemääräämisoikeuden menetykseen (mania), tämä turhautuminen voi kestää henkilön elämää.

Masennustilanteessa monet potilaat ovat inhottavia heidän olemassaolostaan ja halustaan kuolemaan. Jokaiselle, joka ainakin vihjasi itsemurhan halusta, on välttämätöntä kohdella vakavasti. Itsemurha-ajatukset johtavat useimmissa tapauksissa itsemurhaan tai kokonaan itsemurhaan. Jos yksi sukulaisista, tuttavista, ystävistä ja työtovereista tunnetaan itsemurhan ajatuksia, on tarpeen järjestää hänelle tapaaminen psykiatrin kanssa. Lääkärit tuntevat tällaisten kokousten nimittämisen ja pitämisen tekniikan. Itsemurha voidaan estää ja masennus voidaan parantaa.

Maniavaltioissa potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat tehdä tekoja, jotka rikkovat henkeä. Esimerkiksi maaniset potilaat käyttävät koko (tai jonkun toisen) taloudellista asemaa vähäisiin tarkoituksiin, ottavat valtavia lainoja, joita he eivät selvästikään pysty palaamaan, näyttävät seksuaalista häpeää ja myöhempiä häpeällisiä kaikuja perheessä ja yhteiskunnassa, joutuvat helposti lain rikkojien vaikutuksesta.

Nykypäivän psykiatrian taso mahdollistaa bipolaarisen häiriön aktiivisen hoitamisen. Hoidon ammattimaisella lähestymistavalla, pääasiassa - lääkkeellisellä - on mahdollista saavuttaa pitkän aikavälin remissions (recovery states) koko potilaan elinaikana.

Häiriöitä, joita pidetään henkilökohtaisina, ei käytännössä käsitellä, mutta vain orgaaninen häiriö korjataan. Narkastisen häiriön hoito voi tuottaa positiivisia tuloksia. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, huolimatta taudin suurimmasta vakavuudesta ja lääkärin elinikäisestä seurannasta, voidaan pitää parantumisena.