Pahenemista krooninen pulpiitti. Syyt, erotusdiagnostiikkaan, kroonisten pulpiitti

Todennäköisesti ei tällainen henkilö, joka ei ole koskaan ollut hammassärkyä. Ja kun, kuten, prosessi on alkanut, kaikki tuntemukset keskittyvät yhden hampaan potilaan. Jos laittaa pois käynti hammaslääkäri sitten, potilas on hyvät mahdollisuudet oppia kaikki "viehätysvoima" krooninen pulpiitti.

Mikä on prosessi?

Pulpitis jos käytettävissä puhua, on tulehduksellinen prosessi kehittyy neurovaskulaarisiin nippujen sisällä kanavat juuret hampaiden ja lakiosan. Jos potilas valitti asiasta lääkärin valitusten akuutin kivun (esim. E. paikka olla akuutti pulpiitti), joissakin tapauksissa tulehduksellinen prosessi voidaan pysäyttää, ja hammas voidaan säästää.

Tilassa krooninen pulpitis massan vähitellen hajoavia muodostunut sidekudos, tai nekroosia havaittiin muuntaminen neurovaskulaarisiin nippu jopa siihen pisteeseen, jossa se täyttää koko karieksen kudoksen ontelo, joka on johtanut patologian.

Useimmiten kroonisen pulpiitti akuutin kivun ei tapahdu, ja potilaat tulevat lääkärin pelastaakseen hampaan poistamista. Kuitenkin krooninen muoto pulpiitti - se on lähes aina peruuttamaton tauti.

syitä

Joka patologian on edellytyksiä ja olosuhteita, jotka johtivat kehitystä taudinaiheuttamisprosessia. Se ei ole poikkeus ja sellua. Krooninen tautimuodoille provosoi patogeenisten mikro-organismien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden. Yleensä alkuperä alkoi on läsnäolo potilaan syvän karieksen hoitoon tai huonolaatuinen tämän laajalle levinneen taudin. Mukaan jälkimmäinen termi on tarkoitettu potilaan jättämisen tekniikan hammashoito, riittämätön puhdistus onkalo, ja tiiviste huonosti aiheuttamat m. S

Vähemmän yleisiä syitä krooninen pulpitis, provosoi kehittäminen patologisen prosessin, voi koostua hampaan trauma, okkluusio kanavat NVB suola tulpat ( "calculi"). Myös, Krooninen pulpitis voi näkyä komplikaationa leukojen ja yleinen sairaus (sinuiitti, influenssa, parodontiitti, osteomyeliitti, periostitis jne. D.) menetelmä virtaus sairauksien, kuten patogeenien voi tunkeutua yläosan kautta hampaan juuren.

Lajikkeiden krooninen prosessi

Hammaslääkärit ovat 3 lajikkeiden krooninen pulpiitti: liikakasvu, fibroosia, gangrenous.

Hypertrofinen menetelmä havaittu tasossa karieksen kudoksen liikakasvun massaa polyyppi. Pääsääntöisesti potilas näkee verenvuoto kasvaimet, jotka loukkaantunut pureskelun aikana. Kipu voi olla lievä ja useimmissa tapauksissa johtuvat ulkoisten ärsyttävät.

Kuitumuodolle esiintyy useimmiten ominaista toistuvat kipeä kiputuntemuksia, joka 1-2 päivää lopettaa omasta, mutta karieksen ontelo lähes jatkuvasti verenvuoto.

Gangrenosum muoto on tunnettu siitä täydellinen hajoaminen hampaan hermo kudoksen tuhoutumista, ja suuri osa kruunu. Tämä muoto pulpiitti liittyy aina pahanhajuinen hengitys. Kipu on yleensä kohtuullinen esiintyy ajoittain. Typical potilaan valituksia tässä tapauksessa ovat seuraavat: "hammas hyvin sairas, ja sitten itse pysähtyi."

On syytä huomata, että suurin osa (≈ 70%) lääkärit diagnosoivat kroonisen kuitumaisia pulpiitti, saati - gangrenous. Hypertrofinen muodossa käytännössä ei esiinny aikuisilla. Tämä diagnoosi on joskus laittaa lasten hammaslääkäreitä.

Diagnoosi krooninen pulpiitti

Jotta diagnoosin, lääkärin lisäksi kuunnella valituksia potilaan, täytyy viettää tietty joukko toimintoja, joka koostuu silmämääräisesti potilaan hampaan, lämpömittarilla, kuten sähköisten ja röntgen.

Tarkastelemalla visuaalisesti lääkäri saa noin 50%: n tietojen asemasta syy hampaan. Lämpömittari tutkimuksia reaktio kuuman ja kylmän ärsykkeisiin avulla on mahdollista ymmärtää, miten sairaus ja miten se sellainen potilas valitti asiasta lääkärille. Esimerkiksi kylmänä vasteen sanotaan, että "hermo" tapettiin.

Sähköinen massan testi (EDI) on yksi luotettava tavoista diagnosoinnissa saarnatuolista. Tekniikka perustuu siihen, että potilaiden ja terveiden massan kudos on erilaiset sähköiset herkkyyden. Terve hermo kipuaistimusten reagoida vähäinen vaikutus nykyinen mikroampeeria 2-6, kuitu- pulpitis kipu sama intensiteetti vastaa 35-50 mA, gangrenous vaativat altistusta 60-90 uA.

Radiografia osana on arvioitava kunto hampaan röntgenkuvat.

Erotusdiagnoosissa kroonista pulpitis liittyy kattava arviointi kaikkien edellä kuvattujen menetelmien ja vertaileva analyysi saatuja tietoja prosessin diagnosointiin.

Oireiden kroonisen muodon pulpitis

Yleensä tässä vaiheessa taudin ovat oireettomia. Kuten voidaan ymmärtää, että henkilö on krooninen pulpiitti? Valitukset rajoittuu yleensä ottaa kipeä kipua eri keston välein hiljaisuus niiden välillä.

Kun kuitu- muodossa, on yleensä läsnä kipu on seurausta altistumisesta ärsyttävä tekijät (kuuma, kylmä, makea). Kipu pitkään eivät läpäise vaikka vaikutus ärsykkeiden eliminoitu. Ominaista oire kehitys voidaan kutsua pitkittynyttä kipua aikana muuttamalla ulkoilman kanssa kylmästä lämpimään (esimerkiksi siirtyminen kadulta tiloihin). Vaikka joissakin tapauksissa virtaus kuitumaisen pulpiitti mahdollista eikä selviä oireita. Tämä on mitä tapahtuu, jos ärsyke ei ole suoraa pääsyä onteloon (esimerkiksi se paikantuu ikenen alla tai yhteyden kautta ydinkammion). Jälkimmäisessä tapauksessa, ei ole turvotusta, massa ei ole "täynnä", ja, sen seurauksena, ei ole kipua.

Kun gangrenous pulpiitti aina läsnä epämiellyttävä haju hampaista ja potilaan suuhun. Tunnusomaista kipu vaikutuksilta kuuma, jotka eivät pysähdy tarpeeksi kauan, vaikka ärsyke on poistettu. kylläisyyden tunne hampaan ovat usein läsnä. Lisäksi lähes aina muuttaa väriä hampaan: siitä tulee harmahtava.

Hypertrofinen pulpiitti liitettävä kipeä kun pureskelematta ja verenvuotoa. Tämä johtuu siitä, että itävyys massan onteloon tyyppi "villi lihaa". Tämä tekijä on useimmiten pelottaa potilaan ja saa nähdä lääkäriin.

Vaiheissa Krooninen käsittelyprosessin

Koska tämän taudin pehmytkudoksen hammas ei voi pitää, pääasiallinen hoitomuoto on hampaan poistamiseksi massan kanavat. Moderni hampaiden ylivoimaisesti parempana tärkeää katoamiseen menetelmä (märkä uutto) hermo, kun sitä käytetään vain anestesia ilman että siihen liittyy lääkkeen tappaminen massan.

Joskus kuitenkin yksilölliset ominaisuudet potilaan leuan, ajanpuute ja puute hyviä anesteettien eivät salli poistaa hermo heti ensimmäisellä käynnillä. Sitten soveltaa kroonisen pulpitis vaiheittain, kun ontelo on kirjattu erityinen tahna, jonka tarkoituksena on valmistaa massan poistamiseksi, joka on mitä tapahtuu toisella käynnillä.

käsittelyn jälkeen

Varsin usein, kun kroonisen pulpiitti päätökseen, ihmiset valittavat kipua. Näitä tuntemuksia kutsutaan postplombirovochnyh (kuten niitä kutsutaan hammaslääkärit). Pääsääntöisesti on epämukavuutta useista syistä ja sijoitetaan ehdollisesti hyväksyttävää normi. Esiintyminen kivun mahdollista hoitoa pulpitis johtuu siitä, että voidaan vain hieman vaurioituneen kudoksen hampaan ympärille potilaan tai karkea, terävä eristäminen "hermo" prosessissa sen poistaminen. Myös, kipu voi ilmetä, jos käsittelyn aikana hampaan käsiteltyjen kanavien voimakas antiseptinen, jotka pienet määrät voivat ylittää juuri.

Toinen syy postplombirovochnyh kipu - ulostulo ohut väline, joka hammaslääkärit käyttävät käsittelyprosessissa työskennellä kanavien yli juuri kärki reikä.

Komplikaatioiden syistä hoidon jälkeen

Joskus kun näennäisesti onnistuneen "vuoropuhelun" kanssa hammaslääkäri alkaa voimakasta kipua, ja hoidetaan aluksi pahenemista krooninen pulpiitti monimutkainen. Syitä tähän voi olla useita. Tämä huono suorituskyky työn hampaan täyttämällä kanavat, katkeamisesta hammaslääkärin työkalun aikaan löytää se juurikanavaan tai rei'itys (luominen reikää) seinään juuren.

Jos kanavat ovat huonosti tiivistetty, tai annettiin tunkeutumista täytemateriaalia kuin kärki juuri, jonkin aikaa (muutamasta päivästä yhteen vuoteen) on parodontiitti oireita akuutissa vaiheessa. Katkaista työkalu ei välittömästi ilmetä, mutta infektion nedomytom ja nezaplombirovannom kanava edelleen ilmoittaa, ettei veden alla, jaksollinen ulkonäkö purukumin avanne (parhaimmillaan) tai muodostumista kystat ja märkivä sisältö.

Pahenemista krooninen prosessi: merkkejä

Jos kipeä hammas ilmentymien akuutti pulpitis ei hoideta ajoissa, tauti siirtyy krooninen muoto, ja se muistuttaa itsestään sekä erinomainen pysyvyys koko elämän. Kuten on esitetty pahenemista krooninen pulpitis? Oireet epämiellyttävä: kipu altistumisesta erilaisiin ärsykkeisiin (kuumuus, kylmyys, makea, siirtyminen kylmästä kuumaan) riittävän negatiivisia tunteita ja lyömäsoittimet tunnustelu (ei vahva jalka salakuuntelu hammasinstrumentti syistä hampaan). Useimmiten potilaat kuvaavat kivun puuskittaista. Vaiheessa prosessi tunnettu siitä, että pahenemista krooninen kipu etenemisreittien kulkua kolmoishermon. Juuri tästä syystä, että potilaat sanovat, että kipu on annettu temppelissä tai silmien alla, nenän tai leuan.

Paheneminen ja syitä sen kehittämiseen

Paheneminen krooninen pulpitis voi tuntua useita kuukausia. Kiputiloja ilmenevät ole niin voimakas kuin akuutissa muodossa. Yleisimmät syyt paheneminen voi tulla tällaisia ilmiöitä kuten heikkeneminen ulosvirtaus eritteen, trauman hampaan, lisääntynyt aktiivisuus patogeenisten bakteerien. Myös, vaimennus voi edistää taudin uusiutumiseen yleisen immuniteetin, tulehdus imusolmukkeiden ja yhteensä myrkytyksen.

Pahenemista kroonisten muotojen pulpiitti voidaan liittää tapahtumien keskipiste parodontiitti. Tällaisissa tapauksissa potilaat tulevat hammaslääkäri valittavat ei kulje kipua. Patologisia muutoksia kirjataan röntgen.

Väliaikainen hampaat nuorilla potilailla

Ei vain aikuisilla potilailla diagnosoitu krooninen pulpiitti. Lapset, eikä vain pysyvä, mutta väliaikainen hampaat, tauti on myös mahdollista. Kaikenlaisen kroonisen tulehduksen tunnettu siitä, että voimakas oireita.

Lapsi ei voi pureskella ruokaa kunnolla. Aiheuttava hammas reagoi lämpötilan ärsykkeitä. Kun gangrenous muodossa kivun esiintyvät vasteena stimulaatiolle lämmin, kuuma tai siirryttäessä kylmästä lämpimään. Proliferatiivinen pulpitis (ja erityisesti hypertrofinen muodossa) on tunnettu siitä, että ulkonäkö kivun elintarvikkeiden kanssa kosketuksiin hiukkasten onteloon. Lisäksi polyyppi verenvuoto massaa mekaanisesti.

Erikoisuus taudin tässä iässä - alhainen kivun intensiteetti, joka voidaan selittää rakenteelliset muutokset massan ja sen tiivis yhteys periodontiittiin. Tässä tapauksessa, optimaaliset olosuhteet vapaa nesteen ohjaaminen, seurauksena on voimakasta kipua.

Pysyvien hampaiden lapsilla

Pysyvien hampaiden lapsilla ovat myös alttiita sairauksia massan. Aiheuttamaa kroonista pulpiitti lapsilla ovat samat kuin aikuisilla. Krooninen prosessi akuutin vaiheen, nuoret potilaat yleensä ominaista pitkäaikainen hidas virtaus akuutti kipu. Kasvavat usein epämukavuutta yhtäkkiä katoaa, ja lapsi ei vaivaudu riittävän pitkäksi aikaa. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat puuskittaista repiminen tai akuutin kivun, maiskuttaa suuntaan oksat kolmoishermon. Alhainen electroexcitability (120-160 mA) kertoo muutoksia hermosolujen massan yllään ravitsemushäiriömuutoksia ja tuhoisa.

Yhteenvetona

Valitettavasti potilaat, itsessään ei läpäise joko akuutin sairauden, eikä myöhemmin pahenemista krooninen pulpitis. Hammashoito tarvitsee ennemmin tai myöhemmin. Ja se on parempi tehdä tämä tapahtuu mahdollisimman pian pelastaa potilaan tarpeetonta kärsimystä ja kallista ja tuskallisia tapahtumia, ja lääkäri - on pitkä ja ikävä työ, joka vaatii paljon kokemusta ja kärsivällisyyttä.