Syyt, patogeneesi ja kihti

Yhdessä reumaattisten sairauksien ryhmistä on ns. Mikrokiteinen tai metabolinen niveltulehdus. Yksi tällainen niveltulehdus on kihti, jonka merkit ja ilmiöt ovat tunnettuja Hippokrates-aikaan. Tämä tauti johtuu virtsaputken heikentyneen vaihdon lisääntymisestä veressä, sekä kiteiden (uraanien) patologisessa kerrostumisessa kudoksissa. Näin ollen kihti oireet ilmenevät kliinisesti akuutin niveltulehduksen puhkeamisen yhteydessä sekä tofusi-spesifisten gouty-solmujen muodostumiseen.

Kreikan viranomaiset antoivat taudin nimen. Ensimmäinen tiedossa oleva taudin kuvaus antoi kreikkalainen lääkäri Saranus. Tämä vaiva kärsi maitse, Newton ja monet muut kuuluisat historialliset hahmot.

Niiden ihmisten määrä, jotka havaitsevat syyt kihtiin vuosittain lisääntyy. Tämä liittyy todennäköisemmin elämänlaatuun ja ravitsemukseen. Ei ole mitään, että tätä sairautta kutsutaan myös "aristokraattiseksi sairaudeksi".

Tämän taudin ongelma on sen myöhäinen diagnoosi, useimmiten jo kroonisessa vaiheessa, jolloin myös liitokset eivät liity kivuliaaseen prosessiin.

Ensimmäiset kihtiosoitteet alkavat usein häiritä keski-ikäisiä miehiä. Mutta viime aikoina tauti on merkittävästi "nuorentunut". Se löytyy myös 30-vuotiaista nuorista. Suurin osa niistä, jotka etsivät apua kihtiin, alkaa kipua ja turvotusta ensimmäisen (suuren) toe jalka. Tämä on klassinen vaihtoehto. Loput kipu on havaittavissa jalkojen muissa nivelissä samoin kuin raajojen suurissa nivelissä.

Jotta ymmärtää taudin patogeneesi, on oltava ajatus normaalin virtsaputken vaihdosta. Ihmisillä se johtuu puriinien pilkkomisesta. Kehossamme tällaisen hapon muodostuslähteet ovat kuluttamamme tuotteet, jotka sisältävät puriineja (lihaa, palkokasveja, punaviiniä, kalaa jne.), Solujen nukleoproteiineja. Kehosta virtsahappo erittyy suolen kautta, suoliston kasvulle ja virtsaan (sen pääosa).

Taudin syyt

On tunnettua, että kihti oireita ilmenee, kun ylimääräinen virtsahappojen yhdistelmä kehossa ja vähentää sen erittymistä virtsaan. Hapon tuotannon kasvu voi johtua puriinia sisältävien tuotteiden liiallisesta kulutuksesta ja lisääntyneestä puriinien sisäisestä synteesistä kehossa.

Ensisijainen hyperurikemia ja sekundaari eroavat toisistaan. Kihti esiintyy ensimmäisen vaihtoehdon seurauksena. Virtsaputken toissijainen lisääntyminen veressä on yleensä seurausta munuaisten vajaatoiminnasta, myeloomasta, eräistä leukemian tyypeistä ja anemiasta, ja ilmenee myös tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien, käytöstä.

Happamuuden liiallinen sisältö veressä johtaa sen kertymiseen elimiin ja kudoksiin. Uraattinatriumin muodossa se sijoitetaan synovialpusseihin, tunkeutuu synovial-nesteeseen. Reidet tunkeutuvat rustoon aiheuttaen tulehduksen ja vaurion.

Oireet kihti

Kuten edellä on jo todettu, klassinen vaihtoehto on kukistaa suuren varren nivel. Itsestään ylimääräinen virtsahappo elimistössä ei aiheuta mitään oireita, ja huomiota kiinnitetään tämän yhteisen nivelen tappioon. Usein taudin puhkeaminen aiheuttaa ylensyöntiä, hypotermiaa, traumaa tai infektiota. Niveltulehduksen hyökkäys esiintyy usein täydellisen hyvinvoinnin taustalla, vaikka joskus esiasteita on havaittu, kuten usein mielialan muutokset, liiallinen ärtyneisyys jne.

Yleensä kipuja esiintyy yöllä ja yhtäkkiä. Kipu on niin voimakasta, että liitosta ei voida koskettaa. Samanaikaisesti ilmenee turvotusta ja punoitusta. Kipu kulkee yhden tai kahden päivän kuluttua. Gouty-kivun ominaispiirre on sen odottamaton ja terävä alku ja sama äkillinen pää. Jos suuret nivelet vaikuttavat, niin kliininen kuva muistuttaa limaa. Tofuy voi muodostaa nivelissä. Ne ovat kuoppia, jotka sijaitsevat ihon tai nivelten alla (uraanien kertymät). Veressä virtsahappopitoisuus lisääntyy.

hoito

Akuutin hyökkäyksen yhteydessä käytetään kolkisiinia, anti-inflammatorisia, anesteettisia lääkkeitä (NSAID). Pakollinen vaatimus on seurata ruokavaliota lukuun ottamatta lihaa, alkoholia ja muita eläimenosia.

Toinen vaihe on sellaisten lääkkeiden antaminen, jotka vähentävät virtsahapon muodostumista kehossa. Tällainen valmiste on allopurinoli tai sen analogit. Tätä lääkettä käytetään pysyvään ja pitkäaikaiseen hoitoon.