Trombosytopeeninen purppura aikuisilla: diagnoosi, syyt ja hoito

Trombosytopeeninen purppura aikuisilla - on sairaus, joka voi johtaa nopeaan tuli suuria mustelmia ja verenvuotoa. Pääsääntöisesti veri tappio johtuu poikkeuksellisen laskun verihiutaleiden - solut, jotka vaikuttavat sen hyytymistä.

Joidenkin lähteiden tämän patologian kutsutaan myös immuuni trombosytopenia. Se vaikuttaa sekä aikuisille että lapsille, mutta nuorilla potilailla kaltainen tila kehittyy yleensä taustalla virusinfektio ja päättää omasta ilman erityistä hoitoa. Aikuisilla tauti on useimmiten pitkä.

Jos sinulla ei ole merkkejä verenvuodosta ja verihiutaleiden määrä, vaikka pieni, mutta periaatteessa tyydyttäviä, lääkäri todennäköisesti ei määrätä hoitoon. Harvinaisissa tapauksissa, kuitenkin, verihiutaleiden määrä laskee kriittisen vähintään aiheuttaen hengenvaarallisia sisäinen verenvuoto. Hoitoon näiden komplikaatioiden vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.

oireet

Trombosytopeeninen purppura aikuisilla (kuvassa yllä) on aina mukana ulkoisen sairauden ilmentymisiä. Kun kyseessä on tyypilliset oireet ovat seuraavat taudin merkkejä:

• liian nopea muodostuminen suuria mustelmia (hematooma);
• pinnallinen verenvuoto iho näyttää ihottuma pieniä, punaisia-violetti läiskät (verenpurkaumat) ja on lokalisoitu lähinnä jaloissa;
• verenvuotoa ikenistä tai nenän;
• läsnäolo verta virtsassa tai ulosteessa;
• epätavallisen voimakas kuukautisvuoto.

Kun lääkäriin

Trombosytopeeninen purppura aikuisilla voi olla vakava huolenaihe, ja tässä tapauksessa se on parempi varata etukäteen ammattitaitoiseen.

Jos alkoi vuotaa verta, kutsua "ambulanssi." Tyypillinen tämän sairauden verenvuotoa ei voi hallita tavanomaisilla keinoilla kotoa pakkaus tai tyypillinen menetelmiä veren virtauksen pysähtyy. Esimerkiksi et auttaa fyysisiä paineita asianmukaisen alueen elin. Asiantuntijat suosittelevat kääntyä apua lääkäreiden mahdollisimman pian.

syistä

Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura aikuisilla joskus kehittyy, koska kehon immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää ja hävittää verihiutaleita. Termi "idiopaattinen" tarkoittaa "kehittynyt tuntemattomasta syystä"; trombosytopenia niin karakterisoimiseksi tapauksissa, joissa lääkärit eivät pysty määrittämään, mikä laukaisi riittämätön reaktio immuunijärjestelmää.

Lapset asettaa taustalla sairaus on usein helpompi, koska sairaus on lähinnä infektiotauti (sikotauti tai flunssa). Oletetaan, että infektio häiritsee normaalia toimintaa immuunijärjestelmää.

Lisätä verihiutaleiden hajoamisen

Jos alustavan diagnoosin tulee trombosytopeeninen purppura aikuisilla, klinikan (kliiniset oireet) on yhdistetty, yleensä immuuni häiriö. Vasta-aineet kiinnittyvät verihiutaleisiin, merkitä ne solut hävitetään. Perna suunniteltu käsittelemään ulkoista infektioita, vasta-aine tunnistaa ja poistaa verihiutaleiden kehosta. Seurauksena tämän virheellisen tunnustamista verenkierto huomattavasti pienempi määrä verihiutaleiden verrattuna normi.

Normaali verihiutalemäärä vaihtelevat 150-450000 solua per mikrolitra verenkierrossa. Ihmiset diagnosoitu "trombosytopeeninen purppura" (aikuiset) analyysi paljastaa vain 20000 solujen tarvita. Koska verihiutaleet edistää veren hyytymistä, vähentää niiden määrää lisäävät verenvuotoriskiä ja sisäistä verenvuotoa. Taso 10 tuhatta solukuolema. Näin merkittävä väheneminen verihiutaleiden sisäinen verenvuoto, joka kykenee aloittamaan jopa ilman trauma.

riskitekijöitä

Trombosytopeeninen purppura aikuisilla (Kuva käytetään tämän artikkelin alussa, osoittaa ulkoisen ilmenemismuodot tauti) on löydetty missä iässä tahansa, mutta tutkijat ovat kaksi riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua tautiin oireita. Ne ovat:

• Seksuaalisen identiteetin. Naisilla tämä häiriö diagnosoidaan keskimäärin kaksi-kolme kertaa useammin kuin miehet.
• Äskettäin, virusperäinen infektiosairaus. Sikotauti, tuhkarokko ja hengitysteiden infektiot voivat johtaa ulkonäön tunnusomaisia oireita Trombosytopeniatapauksissa mutta suhde viruksia löytyy useimmiten lapsilla.

Sen pitäisi suojautua riskiä komplikaatioita. Vakavin niistä - tämä on aivoverenvuotoon, joka voi johtaa kuolemaan.

raskaus

Vaikka trombosytopeeninen purppura aikuisilla todettu jopa raskaana olevia naisia, tila vastasyntyneiden terveyteen tällaisen patologian äiti useimmiten ei vaikuta. Asiantuntijat kuitenkin on suositeltavaa tarkistaa tasoa verihiutaleiden vauvan heti syntymän jälkeen.

Jos olet raskaana, mutta testin tulokset osoittavat laskua verihiutalemäärälle olet vaarassa, koska todennäköisyys vahva avaamisen synnytyksen verenvuoto on hyvin korkea. Tällaisissa tapauksissa on olemassa gynekologi tai sairaalaan, lääkärit pitäisi keskustella kanssanne käytettävissä olevat hoidot ovat turvallisia lapsille.

diagnostiikka

Lääkäri pystyi tekemään tarkka diagnoosi "trombosytopeeninen purppura" (aikuiset), diagnoosi olisi suoritetaan ero periaatetta. Sen pitäisi olla heti sulkea pois muita mahdollisia syitä verenvuodon ja vähentää verihiutaleiden - esimerkiksi krooniset sairaudet tai sivuvaikutuksia huumeiden ottanut teitä.

Asiantuntijana kysyy kysymyksiä sairaushistoria, tuottaa lääkärintarkastuksen ja nimeävät yhden tai useamman standardin diagnostisia testejä. Näitä ovat:

• Täydellinen verenkuva. Näytteen perusteella, joka on otettu potilaan verta määritetään kokonaissuhde verisolujen, ja tietty määrä verihiutaleita. Kun trombosytopenia viimeinen parametri on poikkeuksellisen alhainen, vaikka tasot valkoisia ja punaisia verisoluja jää keskimääräistä.
• Kliiniset verestä. Tämä tutkimus suoritetaan usein vahvistaa tasolle verihiutaleiden saadaan yhteensä verikoe. Potilas näyte asetetaan erityinen lasilevylle, ja tutkittiin mikroskoopilla.
• Analyysi luuytimen. Tämä tutkimusmenetelmä suositellaan vain aikuisille, joilla on aikaisemmin diagnosoitu "trombosytopeeninen purppura" (aikuiset Vastauksena tällaiseen tapahtumaan on riittävä, ne on helpompi sietää menettely).

Verihiutaleet tuotetaan luuytimessä - pehmeä, pehmeä kudos keskellä suuria luita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi poistaa näyte luukudoksen sisäpuolella luuydinbiopsia menetelmä. Jotkut asiantuntijat haluavat ottaa näytteitä analyysiä varten menettelyä kutsutaan "imu" ja poistetaan sitten luuytimessä vain osa nestemäistä komponenttia. Useimmiten kaksi menettelyä suoritetaan samanaikaisesti ja kutsutaan yhteisesti "luuytimen analyysin."

Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura luuydin on vapaa patologioiden, kuten verihiutaleiden väheneminen tuhoutumisen aiheuttama solujen verenkiertoon ja toimintahäiriö pernan ja mitään ongelmia verihiutaleiden tuotantoa.

hoito

Helppo trombosytopeeninen purppura aikuisilla, joiden syyt eivät ole luotettavasti määritetty ei yleensä edellytä erityistä hoitoa - melko säännöllisesti nähty lääkäri, ja aika ajoin tarkistaa tasoa verihiutaleita. Lapset juuri koskaan vaadi hoitoa, ja turhautumista toimii itse. Aikuisille, voi kuitenkin vaatia tehokas hoito, jos ehto on tullut vakava tai pitkäaikainen (krooninen) merkki.

Terapia- ovat erilaiset ja vaihtelevat lääkitys kasvua edistävä verihiutalemäärä ennen leikkaus poistaa perna (pernan poistoa). On suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa etukäteen hoitovaihtoehdoista yhdessä etuja ja haittoja operaation. Jotkut potilaat huomaavat sivuvaikutuksia kun lääkitys toimittaa heille enemmän haittaa ja epämukavuutta kuin todellista seuraukset tauti.

lääkitys

Lääkäri keskustelee kanssasi sivuvaikutuksia ja annostusta lääkkeitä ja ravintolisiä, että käytät tällä hetkellä. Ehkä jotkut heistä vähentää tasoja verihiutaleiden verenkierrossa. Nämä sivuvaikutukset ovat aspiriini, "Ibuprofeeni", "ginkgo biloba" ja "varfariini".

Päälistalle

Kun diagnoosi on vahvistettu "trombosytopeeninen purppura" aikuisilla, hoito voi koostua seuraavia lääkkeitä:

1. Lääkkeitä, jotka tukahduttaa immuunijärjestelmää. Monet potilaat alussa terapiassa purkautunut kortikosteroideista kuten "Prednisone". Vähentää immuunijärjestelmän toimintaa, tämä lääke edistää verihiutaleiden määrä. Kun yleinen taso on saavuttanut hyväksyttävän tason, on valvonnassa lääkärin vähitellen lopettaa lääkitystä. Hoitojakso kestää kahdesta kuuteen viikkoon.

Ongelmana on, että trombosytopeeninen purppura aikuisilla, jonka oireet tulivat turhaksi saatuaan "Prednisonia" voi tulla takaisin lopussa hoidon. Lääkärit yleensä määrätä uuden kurssin kortikosteroidien, mutta tämä hoito ei voida jatkaa loputtomiin, koska vakavia sivuvaikutuksia tätä lääkitystä tyyppi. Kun mahdollinen yliannostus kaihi, kohonnut verensokeri, lisääntynyt riski tartuntatautien ja osteoporoosi (heikkeneminen luut).

2. Injection lisätä kokonaismäärän verisoluja. Jos kortikosteroidit eivät auta, lääkärit määräävät injektion immunoglobuliinivalmisteet. Tämä lääke on myös käytetty tapauksissa, joissa potilas paljasti vakavaa verenvuotoa, joka vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Vaikutus kestää pari viikkoa. Niistä mahdollisia haittavaikutuksia - päänsärky, oksentelu ja alhainen verenpaine.

3. Formulaatiot nopeuttaa verihiutaleen tuotantoa. Lääkkeet, kuten "Romiplostiimi" ja "Eltrombopagi" ( "PROMAKTIV"), auttaa luuydintä tuottamaan lisää verihiutaleita. Muodossa haittavaikutukset voivat olla päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.

4. Muut immunosuppressantit. "Rituksimabi" ( "Rituxan® ') vähentää intensiteetti epänormaali vasteen immuunijärjestelmän, mikä johtaa normaalin verihiutaleiden tuhotaan. Potentiaalisia haittavaikutuksia ovat ihottuma, alhainen verenpaine, kuume, ja kurkkukipu.

Jos lääkkeet ovat voimattomia

Jos (ja joskus eivät auta aikuisen ravitsemuksen periaatteiden mukaisesti terveellistä elämäntapaa, välttämällä alkoholia ja lääkkeitä päästä eroon ongelmasta) olet etenee trombosytopeeninen purppura, lääkäri voi suositella leikkausta. Poistamalla perna (pernanpoistoa) nopeasti poistaa patologian, kuten kirurgi leikkaa tärkein tuhooja verihiutaleiden. Muista kuitenkin, että voit olla vaarassa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Lisäksi ihmiset ilman perna jatkuvasti lisääntynyt riski sairastua tartuntatauteihin.

vaihtoehtoisia menetelmiä

Jos, terveys- tai muista syistä, sinulla ei ole varaa leikkauksen, asiantuntija voi määrätä ottamista uusien lääkkeiden - esimerkiksi "atsatiopriini" ( "Azathioprine", "Azasan"). Kuitenkin voimakkaampi huumeita mukana vakavampia sivuvaikutuksia. "Azathioprine" erityisesti aiheuttaa kehon lämpötilan nousu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja lihaskivut.

Kroonista väärinkäyttö

Olet diagnosoitu "trombosytopeeninen purppura"? Aikuisilla esiintyminen tämän taudin edellyttää muuttamalla elintapoja. Koska tauti liittyy suurentunut verenvuodon välttämään mahdollisesti vaarallisia nyrkkeilyyn (nyrkkeily, kamppailulajit, jalkapallo) ja miten voit hoitaa oman kehon.