Aneurysma - kuolemantuomio?

Aneurysma - laajentaminen aluksen, enemmän kuin kaksi kertaa sen normaali halkaisija. Yli 60% kaikista aneurysman sijaitsee vatsa-aortan. Tämä patologia esiintyy useammin reumaa sairastaville, aortoarteritis, kuppa, ateroskleroosin, tuberkuloosi. Yleinen syy aneurysma - vatsan trauma, leikkaus aortan.

Mekanismi esiintyminen

Syntyminen laajeneminen johtuu degeneratiiviset muutokset aortan elastinen runko. Lisäämällä vastus distaalisen valtimoissa lisää painetta vatsa-aorttaan. Jos ei ole mahdollista aluksen kestämään ylipaine syntyy sen laajentaminen tietyllä paikkakunnalla. Aneurysma - aortan osio myrskyisä veren virtaus, joka muodostuu usein trombin.

klinikka

Jossa on pieni halkaisija aneurysman (vähemmän kuin 20% tapauksista) voi oireeton. Muissa tapauksissa kaikki kliiniset oireet aneurysms jaetaan tyypillisiä ja epäsuoria. Tyypillisiä: sykkivää vatsakipu, melua supistuminen sydän aneurysman. Kipu voi muistuttaa maksan tai munuaisten koliikki, paikallinen vasemmalla navan, voi säteillä takaisin tai vyötärön.

epäsuora merkkejä

• Vatsan oireyhtymä: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, laihtuminen.
• Urologisessa oireyhtymä: hematuria dizuricheskie häiriö.
• Ishioradikulyarny oireyhtymä: kipua, moottori ja aistien häiriöt jaloissa.
• Krooninen iskemia jalat -oireyhtymä: katkokävely, ravintomuutoksia.

Aneurysma - jatkuvasti etenevän sairauden. Yli puolet potilaista kuolee 2 vuoden kuluessa diagnoosin mitään komplikaatioita.

diagnostiikka

Ultraäänitutkimuksen avulla voit asettaa sijainti ja mitat koulutusta. Monitorissa aneurysman - pyöristetty pidentäminen säiliön selkeät ääriviivat, pristenochnymi peittokuvat ja jatkuva turbulentti virtaus. Angiografia paljasti laajentuminen aortan. X-ray kuvan yleiskatsaus elinten vatsaontelon voidaan nähdä pidentää ääriviivojen aortan laskeuman kalkkiutuminen, johon usein liittyy syvennyksiä nikamien - Uzury. RT: ssa määritelty ympyrän muodostamisen selkeät ääriviivat, ohuet seinät, seinämuraali trombin ja kalkkiutuminen.

hoito

Aneurysma - sairaus, jossa valtaosa tapauksissa leikkaus tehdään, joka liittyy suurella todennäköisyydellä komplikaatioita. Operaatio on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat kärsineet akuutista sydäninfarktista, ovat historian verenkiertohäiriö, aivohalvaus.

operatiivinen interventio

On olemassa erilaisia vaihtoehtoja kirurginen hoito:

• poisto aneurysman kanssa aneurysmapussin tai proteesin aortan ohitusleikkauksen;
• poistamatta aneurysmapussista kanssa vnutrimeshkovym proteesi.

Proteeseja on usein mukana aortofemoral proteeseja. Kuolleisuus väliintulon jälkeen oli alle 10%. Joilla on suuri riski leikkauksen aortan stenttausta tehdään: läpiviemisessä reisivaltimon itsestään laajenevan proteesi.

monimutkainen aneurysman

Seuraukset aneurysma on suoraan riippuvainen sen koosta: mitä suurempi se on - sitä todennäköisemmin se nippujen tai repeämä.