Intubaatioputken (endotrakeaaliputki): tyylejä, kokoja, varten. Set intubaatioon

Valitettavasti useista vammoista ja sairauksista eivät ole täydellisiä. Vaikeissa tapauksissa tulee välittömästi auttaa hädässä. Varsinkin jos se on vaurioitunut, hengenvaarallisia. Näitä ovat Tällaisissa kiireellisissä olosuhteissa, kuten hengitysteiden tukkeutuminen, sydänpysähdys, sokki, kooma. Hoito Näiden patologioiden olisi toteutettava tehohoidossa. Kuitenkin välittömästi toimiin on ryhdyttävä heti potilaan arviointiin, eli vaiheessa hätä. Autossa, "ambulanssi" on asetettu laryngoskoopit, defibrillaattori, Ambu pussiin. Nämä lääketieteelliset laitteet tarvitaan vain vakavissa tapauksissa, kun henkilö ei voi hengittää itsenäisesti.

Mikä on intubaatioputken?

Luonnollisesti, henkitorven intubaation viittaa epämiellyttävä menettelyjä. Mutta, valituksesta huolimatta, se on tarpeen terveydellisistä syistä. Laajentaa hengitysteihin ja varmistaa hapen pääsyn keuhkoihin, endotrakeaaliputkeen on asetettu. Pitäisi pystyä intuboimista lääkärille kaikista erikoistuminen. Erityisesti tätä taitoa tarvitaan sekä elvytyspalkeissa anaesthesiologists, lääkärit ambulanssi. Ottamalla käyttöön endotrakeaaliputkeen keuhkotuuletusta muuttuu normaaliksi, huolimatta vaurioita hengitysteihin. Lisäksi käyttämällä tätä mekanismia voidaan suorittaa keinotekoinen hapen. On olemassa monenlaisia Intubaatioputken (20). Ne vaihtelevat kooltaan ja kun läsnä on lisäksi mekanismi (kaulus). Kaikki työkalut intubaatioon jaetaan 2 tyyppiä: kastellut ja nenän ja henkitorven putki. Ne eroavat toisistaan tapoja levinneisyys hengityselimiä. Ensimmäisessä tapauksessa intubaatioputken työnnetään suun kautta, toisen - kautta nenän. Molemmissa suoritusmuodoissa komplikaatioita seurauksena voi kehittyä elinvaurioita. Siksi ennen valintaa antoreitti putken, sinun täytyy arvioida riskit. Kuitenkin intubaatiota on tehtävä, jos se on välttämätöntä elimistön elintoimintoja.

Indikaatiot antoa intubaatioputken

Vaikeissa valtiot ovat antaneet hengitysteiden mahdollista vain ottamalla käyttöön henkitorviputki suuhun tai nenäonteloon. Useimmissa tapauksissa potilas ei tunne kipua menettelyn aikana. Koska ihmiset, jotka tarvitsevat elvytystä, ovat usein tiedostamattomia. On seuraavat merkintöjen laryngoskoopit:

1. Tarve koneellisen ilmanvaihdon. Koneellinen ilmanvaihto tapahtuu paitsi siinä vaiheessa hätäapua, mutta myös teho-osastolla. Tämän toteuttamiseksi on mahdotonta ilman intubaation.
2. Tarve yleisanestesiaa. Myös tässä tapauksessa, käyttöönotto pneumaattinen putki tarvitaan. Onhan aikana yleisanestesian rentouttaa kaikki lihakset, myös hengityslihakset.
3. Täytäntöönpano henkitorven ja keuhkoputkien huuhtelu. Tämä menettely on tarkoitettu potilaille, joiden menossa limaa, mahan sisältö hengitysteihin.
4. Parannettava kaasun välistä keuhkoihin ja ympäristön.

Uskotaan, että intubaatioputken tuodaan suun (orotrakeaali) on esitetty hyvin ankarissa olosuhteissa. Joukossa - lakata hengittämästä ja sydämen toimintaa (kliinisen kuoleman) ja kooma tahansa alkuperää. Nenän ja henkitorven käyttöönotto on vähemmän komplikaatioita ja sitä pidetään useampaa fysiologista. Kuitenkin ehkäisyyn akuutti hengityksen vajaatoiminta, lääkärit usein ottaa putken suun kautta.

Välineitä laryngoskoopit

Tehohoidossa erikoislääkärin pitäisi aina olla asetettu laryngoskoopit. Se tallennetaan erityiseen laatikko tarkoitettuja työkaluja keuhkojen tuuletus. Aseta intubaatioon suoritettu ja tehohoidossa tarvittaessa. Tämä koskee tapauksia, joissa potilas on kiireesti merkitty koneellinen ilmanvaihto. Lääketieteellisiä instrumentteja ovat saatavilla joukko:

1. Laryngoskooppi. Tämä laite on esitetty kaksi pääosaa - terä ja kahva. Se toimii kiitos akkua tai paristoa. Ne työnnetään kahvaa laryngoskoopin. Terät tulevat eri kokoja ja muotoja (kaareva ja suora). Tämä osa on asetettu suuonteloon. Lopussa terän on valo, joka valaisee hengitysteihin. Valinta laryngoskoopin koko riippuu potilaan iästä, kunnosta suuontelossa.
2. Erilaisia Intubaatioputken. Sarja sisältää työkalut intubaatioon sekä aikuisille että lapsille. Ne ovat erikokoisia, läsnä ollessa tai ilman ranneke, ulompi läpimitta, pituus ja lukumäärä lumenia. Nämä putket voidaan suorittaa sekä kastellut ja nenän ja henkitorven intubaation. Useimmiten naiset käyttävät kanavan koko 7-8, miehet - 8-10. Jotta voidaan intubaatio aikuispotilaista tarvitsevat intubaatioputki kanssa ranneke. Varmistamaan aukinaisuutta hengitysteiden lasten - ilman sitä.
3. Johdin intubaatioputken haluttujen mutka.
4. Kaareva pihdit.
5. Sumutinta lääkkeitä anestesian.

Huolimatta siitä, että käytännössä se ei käytä kaikkia joukon työkaluja, niiden läsnäolo on tarpeen kokonaan.

Joissakin tapauksissa käyttöönotto intubaatioputken ole hyväksyttävää?

Vaikka intubaation viittaa tarvittavat menettelyt, se on joukko vasta. Näitä ovat: Niskavammat, kasvaimia suun ja nenän sivuonteloiden, turvotus hengitysteihin. Näissä tapauksissa käyttöönotto putki ei tuo hyötyä, vaan ainoastaan edistää kehitystä vakavia komplikaatioita (kuilu kudos, selkäydinvamma). Siksi ennen siirtymistä intubaatiota on tutkittava suun ja nenän, kiinnittää huomiota tilan yläharja.

Lisäksi, käyttöönotto intubaatioputken voi olla vaikeaa tietyissä olosuhteissa, ei vasta. Joukossa: suuri kieli, lyhyt kaula tai leuka, lihavuus, merkittävästi ulkonevat etuhampaat, kapea suu ja henkitorven poikkeavuuksia. Kun läsnä on sellaisia piirteitä potilaassa, intubaatiota tulee tehdä varoen. Näissä tapauksissa etusija annetaan käyttöön nenän ja henkitorven putkeen. Sen pitäisi olla 1-2 kooltaan pienempi.

Tekniikka Intuboinnin

Orotrakeaaliintubointi suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas asetetaan kovalle alustalle, heittää päänsä taaksepäin hieman ja työnnä alaleuan eteenpäin. Seurauksena, yläetuhampaat ovat hengitysteiden samassa tasossa. Jos mahdollista, se asetetaan kaulan roll.
2. Tarvittaessa puhdistetaan suun oksennuksen, hyytymiä likaa.
3. Anna laryngoskoopin (oikealla). On tärkeää olla koskematta limakalvon suun ja hampaiden.
4. Sitten intubaatioputken on asetettu. Se kulkee suun ja nielun. Tasolla äänihuulet, putki olisi huolellisesti erotettava niiden ontelon henkitorven.
5. Laryngoskoopin poistetaan.
6. Täyttyvä mansetin kiinnittämiseksi intubaatioputken.

Nenän ja henkitorven intubaatio suoritetaan paljon samaa. Erot ovat resoluutio putken ja sen käyttöönoton nenäonteloon. Tässä tapauksessa laryngoskoopin ei käytetä.

Miten suorittaa ilmanvaihto keuhkojen lapsia?

On tapauksia, joissa laryngoskoopit on tarpeen suorittaa lapsia. Useimmiten se on välttämätöntä syvä keskeytetty sikiöön. Myös intubaatio voi olla tarpeen vastasyntyneiden ajanjakson vikojen havaitsemiseksi hengitys- ja sydän-järjestelmä. Molemmissa tapauksissa tarvitaan koneellinen ilmanvaihto. Merkintöjen intubaation että nuorempien ja vanhempien vuotta lapsuuden ovat samat kuin aikuisilla. Joukossa ovat: akuutti hengityksen vajaatoiminta, kooma, johtamiseen yleisanestesiaa.

Mikä on mittakaava syvyys intubaation?

Syvyys, johon täytyy syöttää intubaatioputken, riippuu sen koosta ja painosta lapsi. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä mittakaavassa. Sitä sovelletaan ennenaikaista ja vastasyntyneille. Joiden paino on 1 kg lapsi käyttää koko 2,5 intubaatioputki. Sen syvyys on mitattu antamisen huulet ja on 6-7 cm. Kehon paino 2 kg käytetty putki on yhtä suuri kuin 3. injektio syvyys ei tulisi olla suurempi kuin 8 cm. Jos lapsi painaa välillä 2 ja 4 kg levitetään putken koko № 3 5. Syvyys tässä tapauksessa on 9-10 cm. Vastasyntyneille ja vauvoille, joiden paino on yli 4 kg, käyttämällä putken 4 koko. Syvyys käyttöönotto - 11 cm.

Mikä voi olla komplikaatioita jälkeen laryngoskoopit?

On syytä muistaa, että käyttöönotto intubaatioputken vaarallinen komplikaatio, kuten vahinkoa limakalvolle sisäelinten. Siksi tämä manipulointi on toteutettava kokenut asiantuntija. Tehohoidossa, ennen intubaatiota, anestesian suoritetaan. Yleisin komplikaatioihin kuuluvat: vahinkoa hampaille, limakalvon nielu, ruokatorvi syöttämällä putkeen. Tämän välttämiseksi on tarpeen seurata tarkasti potilaan tila.

Lisääminen intubaatioputken: asiantuntijalausunnon

Tekniikalla Intuboinnin on jokaisen lääkärin. Siitä huolimatta se on parasta tehdä tämä manipulointi tehohoidon ja anesthesiologists. Heidän mukaansa ilman erityistä koulutusta, ja ilman steriilisti, on mahdotonta laryngoskoopit. Loppujen lopuksi komplikaatiot tämän menettelyn voi olla peruuttamattomia. Kuitenkin antaa ensiapua terveyssyistä velvoitti lääkärille kaikista erikoisuus.