"Metotreksaatti" nivelreumapotilailla: arvioita. Käyttöohjeet, kuvaus valmisteen

Nivelreuma, jos käännetty kirjaimellisesti sen Kreikka, viittaa tilaan, tulehduksen. Kysymys siitä, mitkä tekijät provosoida tämän taudin kehitystä ei ole vielä selvitetty. Epäsuoraa tietoa, joka lisää leukosyyttien lukumäärä veressä ja lisätä lasko (ESR), tekee mahdolliseksi päätellä, että kehitettäessä tauti on tarttuva luonne. Uskotaan, että sysäyksen kehittää tauti on infektio, provosoi häiriöt toiminnan immuunijärjestelmää. Kuitenkin, jollei tämä, ei kaikkia vaan ainoastaan ne, joilla on suvussa. Tulos käyttöön infektion ihmiskehoon on immuunikompleksien muodostuminen (virukset, vasta-aineet, ja niin edelleen. S), jotka kerääntyvät kudoksiin ja johtaa nivelten vaurioitumiseen.

Useimmissa tapauksissa hoito tämän kauhean tauti on kipua lievittäviä, hidastaa virtausta taudin prosessin ja vahinkojen korjaamiseen (kuten on mahdollista kussakin tapauksessa) käyttäen kirurgisia menetelmiä.

Lääkeaineet nykyisin olemassa runsaasti. Yksi näistä on "metotreksaatti". Nivelreumassa (arvion terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden vahvistaa nämä tiedot) mainittu lääke on riittävän tehokas, tulokset sen vaikutukset tuntuvat vielä pitkään.

Kokoonpano ja toiminta

Tärkein vaikuttava ainesosa lääke on metotreksaatti. Tämän nitostatik, antagonisti foolihappoa. Nykyisin etenemisen hidastamiseen nivelreuman käsittelyprosessin "metotreksaattia" käytetään useammin kuin muut menetelmät. Pohjimmiltaan tämä on kasvainten vastainen lääke, sytostaattinen aine, inhiboi mitoosin (solunjakautumisen epäsuora) inhiboi aktiivisesti kasvaviin kudoksiin, inhiboi kasvainten.

Tilastojen mukaan tehokkuutta lääkkeen havaitaan 80%: lla potilaista, positiivinen suuntaus on havaittavissa jälkeen 2-6 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Kun pitkään hoidon (enintään 5 vuotta) hoidon "Metotraksatom" peruuta paljon vähemmän kuin muita lääkkeitä käytetään hidastaa kehitystä nivelreuma.

Vapautuvaa muotoa huumetta

Self lääkitys on venäläinen vastine Itävallan "metotreksaattia Ebewe". Kuvan alkuperäinen huumeiden valmistaja tarjoaa asiakkailleen useissa eri tuotantomuotoihin. Tabletit ovat kaupallisesti saatavilla kolmena annoksena 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg tärkein vaikuttava komponentti. Kaikki ne on pakattu polypropyleeniputkiin 50 kappaletta kutakin. Lisäksi, "metotreksaatti" (Itävalta - valmistaja) voi ostaa annoksella 50 mg / 5 ml injektioliuos. Ampullia valmistettu tummasta lasista ja pakattu pahvilaatikkoon.

On myös mahdollista ostaa lääkkeenä konsentraatin muodossa valmistamiseksi infuusioiden (Droppers). Annos - 100 mg / 1 ml. Tällaisessa muodossa "metotreksaatti" myydään lääkepulloihin 5, 10, 50 ml. Pahvilaatikossa pakattu yksi injektiopullo.

Merkintöjen vastaanottamiseksi "metotreksaattia"

Käyttöaiheet lääke on hyvin erityinen, koska sen pääasiallinen tarkoitus - torjuntaa kasvaimia. On suositeltavaa ottaa "Metotreksaatti" silloin, kun potilas kärsii akuutti lymfaattinen leukemia ja lymfoomat nehodzhinskimi. Lisäksi se on määrätty trofoblasti kasvainten sieni mycosis ja psoriaasi (vaikeissa vaiheissa).

Lisäksi, jos muut hoitomuodot ja lääkkeet eivät ole merkittävää vaikutusta sovellettu "MTX" nivelreumaan. Arvostelut Reumatologia asiantuntijat lääkkeistä melko positiivisia.

Merkintöjen vastaanottoon "Metotreksaatti Ebewe" hieman suurempi. Asiantuntijat määrätä sitä, kun potilas maligniteettia erilaiset järjestelmät ja elimiä: keuhkosyöpä ja rintasyöpä, osteosarkooma ja pehmytkudossarkoomien, kivesten ja munasarjojen kasvaimia, Kaposin Jung, retinoblastooma ja autoimmuunisairauksien.

Kuka ei pitäisi ottaa lääkitystä?

Ei ole hyväksyttävää, ottaa lääke ihmisiä, jotka ovat yliherkkiä tärkein vaikuttava ainesosa. Aiheinen vastaanotto "metotreksaatti" raskaana olevat naiset ja imettävät äidit. Ei lääkemääräysten nykyisten poikkeamat maksan ja munuaisten, hematologiset häiriöt merkki (anemia, trombosytopenia, leukopenia). On mahdotonta aloittaa hoito lääkitys potilaille akuutissa vaiheessa tahansa tartuntatauti, immuunipuutosoireyhtymään sairastuneille. Koska Venäjän vastaava, ja alkuperäisen "metotreksaatti" (Itävalta) ei saa antaa lapsilleen jopa kolme vuotta.

Kun useita sairauksia lääkettä annetaan erittäin varovasti. Näitä ongelmia ovat mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolen tulehdus, ja nestehukka. In virus-, sieni- ja bakteeri-infektioita on myös toimittava erittäin varovaisesti. Tähän ryhmään kuuluvat asiat ennen sädehoitoa tai kemoterapiaa.

Mahdolliset haittavaikutukset

"Metotreksaatti" ampulleihin, tabletteina, kun infuusiot voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Varsin vakavia ongelmia voi syntyä verisoluista (leukopenia, trombosytopenia, jne. S) ja ruoansulatuskanavan (dyspepsia, anoreksia, maksatoksisuutta, haimatulehdus). Hermostoon voi vastata päänsärkyä, uneliaisuus, halvaus, kouristukset. Suuria annoksia lääkettä voi laukaista kehitystä enkefalopatia. Poikkeamat visuaalisen elinten ja verenkiertoelimistön (hypotensio, sydänpussiin, tromboembolia).

Voi kehittyä hengitysvajaus, keuhkoahtaumatauti, hengenahdistus, kuiva, kuiva yskä, kuume. Kanssa Virtsa-, on olemassa vaara vaikea munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta. Mahdollisia häiriöitä spermatogeneesin ja munasolujen muodostumisen eri vaiheisiin libidon, hedelmättömyys, impotenssi.

Jos nainen on raskaana, "metotreksaatti" (injektiot, tabletit, tiputus) voivat aiheuttaa keskenmenon, epämuodostumia tai sikiön kuoleman.

tabletit annostusohjelmaa

Hoidettaessa pahanlaatuisia kasvaimia hoito pillereitä yksilöllisesti ja se riippuu piiri kemoterapiaa istuntoja. Kun se tulee niin, että lääkettä "MTX" nivelreuman (Potilaan hoitovastetta on positiivinen merkki), alkuannos on tyypillisesti 7,5 mg kerran viikossa. Voit ottaa koko annos kerralla, ja voit jakaa sen 3 annosta 12 tunnin välein.

Joissakin tapauksissa (saavuttaa optimaalinen vaikutus) viikoittainen annos voidaan lisätä. On kuitenkin syytä olla yli 20 mg. Kun haluttu kliininen vaikutus on saavutettu, annosta on asteittain vähennetty minimiin. Optimaalista kestoa hoitokuuri ei kliinisesti todettu.

Injektiot "metotreksaatin"

Ja miten pistoksen lääkkeellä "metotreksaatti"? Injektiot nivelreuma alkaa tehdä annos 7,5 mg viikossa. Tämä voidaan tehdä ihon alle, lihakseen tai suonensisäisesti. Jos lääke on hyvin siedetty potilaan, annosta voidaan asteittain viikoittain 2,5 mg mutta ei yli 25 mg. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu (tavallisesti 1-2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen), annosta vähennetään asteittain vähimmäismäärään. Kullekin potilaalle, joilla on nivelreuma, annosta voidaan asteittain säätää optimaalisen hoidon vaikutuksesta. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että "metotreksaatti" paremmin imeytyy ja antaa minimaalinen puolella vastauksia, jos injektio ihon alle tai lihakseen.

Kun jatkuva vastaanotto "metotreksaatin" alustava positiivinen terapeuttinen vaikutus kestää kaksi vuotta. Jos peruuttaa nivelreumaa lääke vaikuttaa 3-6 viikkoa.

Liialliset

Liialliset Venäjän lääke tai lääke "Metotreksaatti Ebewe" (tabletit, injektiot, infuusiot) ei ole esitetty mitään erityisiä oireita. yliannostus seikka voi olla tasolla metotreksaatin konsentraatio veriplasmassa.

Hoito on välitön (optimaalisesti ensimmäisen tunnin) antidootin sovellus, joka on kalsiumfolinaatti. Tilavuus injektionestettä on oltava yhtä suuri tai suurempi kuin saatu annos "metotreksaattia". Muita kalsiumfolinaattiannokset voidaan lääkärin määräämät tarpeen. Ennen annat kunkin myöhemmän annoksen, ja sitten 6 tunnin välein koko prosessin poistaa oireet yliannostuksen käyttämällä antidoottia on tarpeen määrittää virtsan pH. Tällaiset toimenpiteet, joilla minimoidaan todennäköisyys sairastua nefropatia.

Myös tarvittavaa toimenpidekokonaisuutta eliminoimaan yliannostuksen lääkkeitä sisältää nesteytys ja virtsan alkalinisoi-. Nämä menettelyt nopeuttaa metotreksaatin erittymistä.

Vuorovaikutus muiden aineiden ja valmisteiden

Jos potilas on kihti, ja jossa määrätään "Metotreksaatti" lääkkeitä tai "metotreksaatti Ebewe" annos arthrifuge lääkkeitä olisi korjattava. Samanaikaisen käytön salisylaatit, fenyylibutatsoni, fenitoiona, sulfonamidit, useita tiettyjen antibioottien (tetrasykliini, penisilliini, kloramfenikoli), antikoagulantit epäsuora vaikutus ja hypolipideeminen lääkkeet voivat johtaa vakavaan toksisuuteen tai jopa kuoleman.

Suuria määriä "metotreksaatin" samanaikaisesti NSAID voi aiheuttaa kuoleman vakavia hematologinen ja maha-suolikanavan toksisuutta. Yhdistelmä NSAID ja pienen annoksen lääkitystä ennen meille saattaa erityksen vähentämiseksi jälkimmäinen munuaistiehyeitä.

Maksatoksinen lääke (perustuen sulfasalatsiini, atsatiopriini, etanoli) lisäävän maksatoksisuuden, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "metotreksaatti". Samanaikainen soveltaminen huumeiden ja sädehoito hoidot voivat aiheuttaa luuydindepressio.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista lääkitys "Metotreksaatti" (injektio tarvittaessa pillereitä - ei ole väliä), on tarpeen tehdä täydellinen verenkuva (tietää tasolle verihiutaleiden), biokemia (määrittää arvot maksan entsyymien, albumiini, bilirubiini), tee keuhkojen röntgenkuvauksessa. Lisäksi on tutkittava munuaisten, joissakin tapauksissa olla tarpeeton testit hepatiitti ja tuberkuloosi.

Jotta ei menetä hetki myrkytyksen, on tarpeen valvoa koostumusta perifeerisen veren (leukosyyttien ja verihiutaleiden), munuaisten toiminnan, maksan transaminaasin aktiivisuuden taso virtsahapon seerumissa. Ennen jokaista käyttöä "metotreksaatin" suun limakalvojen ja nielu on tarkistettava läsnäolo haavaumia. Prosessi luuytimen verisolujen olisi tarkastettava hoidon alussa, kun hoidon aikana ja sulkemisen jälkeen.

hintaluokassa

release muodossa (tabletti, injektio) ja annos - tärkeimmät tekijät kustannuksiin vaikuttavia "Metotreksaatti" huume.

Hinta tablettipakkaukset (50 kpl.) Kun 2,5 mg: n annos voi olla alueella 240-250 ruplaa. Sama määrä 5 mg: n annoksen tabletteja voidaan ostaa määränä 390-420 ruplaa. Pakkaus lääkkeen suurimmalla annoksella (10 mg) maksaa 530-550 ruplaa.

Injektioneste on paljon kalliimpaa, ja hinta leviäminen on paljon laajempi. Esimerkiksi, 5 ampullia lääkesäiliöihin annostuksella 50 mg / 5 ml joissakin apteekeissa voi maksaa noin 1200-1300 ruplaa, kun taas toiset - 4900 ruplaa.

kuluttajamielipiteiden

On sekä positiivisia että negatiivisia näkymiä potilaille lääkkeiden "Methotrexate". Nivelreumassa, arvion pääosin kirjattu positiivinen suuntaus (noin 80%: lla potilaista tehon ensimmäisellä 1-+1,5kuukausi hoidon). Voidaan kuitenkin usein kuulla kielteisiä vaikutuksia lääkkeen potilaaseen, kehittäminen sivuvaikutuksia lievempiä puolelta eri järjestelmien ja elinten.

Minimoimaan kielteisiä vaikutuksia, "metotreksaatti" olisi valittu yksinomaan hoitava lääkäri, ja hänellä on myös kehittää hoitosuunnitelma ja valitse tehokas annos.