Sydänsairaus lapsessa. Synnynnäiset ja hankitut sydänvikoja lapsilla

"Sydänsairaus lapsessa" - joskus nämä sanat kuulostavat tuomiosta. Mitä tämä tauti edustaa? Onko tällainen diagnoosi niin kauhea ja millaisia menetelmiä hoidetaan?

Diagnoosi "sydänsairaus" lapsella

On tapauksia, joissa ihmiset elävät yhdellä munuaisella, puolet vatsaan, ilman sappirakkoa. Mutta kuvitella, että ihminen, joka elää ilman sydäntä, on mahdotonta: sen jälkeen, kun tämä elin pysähtyy, muutaman minuutin kuluessa elämä elimistössä häviää kokonaan ja peruuttamattomasti. Siksi lapsen "sydäntaudin" diagnosointi pelottaa vanhempia.

Jos et mene lääketieteellisiin hienoisuuksiin, niin kuvattu sairaus liittyy sydänventtiilien toimintahäiriöihin, joiden kanssa keho vähitellen menee pois toiminnasta. Tämä ongelma on yleisin sydänsairauden syy, mutta ei ainoa. Lisäksi on olemassa tapauksia, joissa tauti kehittyy epäsäännöllisen rakenteen seurauksena:

• Orgaaniset seinät;
• Sydämen septa;
• Suuria sydänsairauksia.

Tällaiset muutokset voivat olla synnynnäisiä vikoja, mutta niitä voidaan hankkia elämän aikana.

Synnynnäinen sydänsairaus

Jos lapsi syntyy sydämen vajaatoiminnalla, tätä sairautta kutsutaan synnynnäiseksi.

Tilastot osoittavat, että noin 1% vastasyntyneistä kärsii tästä sairaudesta. Miksi vastasyntyneiden sydämen vajaatoiminta on niin yleistä? Kaikki riippuu siitä, millainen elämäntapa äiti johtaa sikiön raskauden aikana.

Kysymys siitä, onko vauva terve terve, päätetään raskauden ensimmäisinä kuukausina. Sydänsairauden omaavan lapsen riski kasvaa merkittävästi, jos odottava äiti tänä aikana:

• Alkoholi;
• tupakointi;
• Altistui säteilylle;
• Kärsivät virusvaurioista tai vitamiinipuutoksesta;
• Otti laittomia lääkkeitä.

Jos havaitset varhaisia sydänsairauden oireita lapsilla ja aloitat hoidon ajoissa, on mahdollista palauttaa kokonaan normaali kehon toiminta. Vastaavasti, jos ongelma havaitaan myöhään, sydänlihaksen rakenne muuttuu peruuttamattomasti, ja tarvitaan kiireellinen leikkaus.

Hankittu sydänsairaus

Hankitut sydämen puutteet lapsilla pääsääntöisesti johtuvat venttiilijärjestelmän virheellisestä toiminnasta. Tämä ongelma on ratkaistu kirurgisesti: venttiilin vaihtaminen auttaa palaamaan vanhaan aktiiviseen elämään.

Taudin syyt

Hankittu sydänsairaus lapsella on muodostunut monista syistä.

1. Reumaattinen endokardiitti. Tämä sairaus vaikuttaa sydänventtiileihin, joiden stromassa granulomit muodostuvat. 75%: ssa tapauksista reumaattinen endokardiitti aiheuttaa taudin kehittymisen.
2. Sidekudoksen taudit. Tällaisia patologioita, kuten lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti ja muut, saavat usein komplikaatioita munuaisiin ja sydämeen.
3. Rintakehä. Jokainen voimakas puhaltaa rintakehälle suurella todennäköisyydellä voi johtaa huomion kehittämiseen.
4. Epäonnistunut sydänleikkaus. Sydämen jo suoritetuissa operaatioissa, esim. Valvotutomiassa, esiintyy komplikaatioita, jotka aiheuttavat vice-kehityksen.
5. Ateroskleroosi. Tämä on krooninen valtimoiden ja alusten tauti, jonka seinämillä ateroskleroottiset plakit alkavat muodostua. Se on harvinaista, mutta ateroskleroosi aiheuttaa myös muutoksia sydämen työn ja rakenteen suhteen.

Tästä luettelosta on selvää, että jos lapsen sydänsairaus on kehittynyt, syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia. Mutta niiden löytäminen on tärkeää, jos vain varmistetaan, että määrätty hoito oli kirjallista ja tehokkainta.

oireet

Lasten sydänvikoihin liittyy erityisiä oireita, jotka on tunnettava ja hälyttävä, jos ne esiintyvät vauvassa.

Päivystyskokeessa pediatri voi kuulla sairaan lapsen, jolla on sydämen murmia. Havaitsemisen jälkeen hoitavan lääkärin on nimettävä ultraääni. Mutta "sydäntaudin" diagnoosia ei voida vahvistaa, koska kasvavat vauvat toimivat sydämessä - tämä on normaali.

Elämän ensimmäisinä kuukausina vauvojen fyysinen kehitys on hyvin voimakasta, kuukausittain niiden on lisättävä vähintään 400 grammaa. Jos näin ei tapahdu, sinun tulee mennä suoraan kardiologille, koska painonpudotuksen puute on yksi sydänongelmista.

Lapsen letargia ja nopea väsymys ovat myös ilmeinen signaali terveysongelmista. Jos kaikki tämä lisää hengenahdistusta, riski epämiellyttävän diagnoosin kuulumisesta kasvaa.

Tutkimusmenetelmät

Valitettavasti lapsiin liittyvät sydämen vauriot havaitaan harvoin ajoissa. Tästä on useita syitä.

1. Ensinnäkin raskauden aikana on lähes mahdotonta todeta taudin kehittyminen lapselle. Kokenut erikoislääkäri transvaginaalisen ultraäänen aikana voi havaita tiettyjä muutoksia vauvan sydämen työhön, mutta monet patologiat tällä hetkellä eivät ole vielä ilmeisiä. Edellä mainitut naiset, jotka ovat vaarassa - tällaiset äidit ovat parempia tekemään aloitteen ja raskauden 20. viikolla tehdään transabdominaalinen ultraääni.
2. Toiseksi lapsen syntymän jälkeen sydänsairauksien tutkimukset eivät sisälly pakollisten testien ja tutkimusten luetteloon. Ja vanhemmat itsenäisesti eivät näytä aloitteita ja eivät tee muita diagnostisia toimenpiteitä.
3. Kolmanneksi alusta alkaen taudin oireet eivät tule itsestään tuntumaan. Ja vaikka lapsi tuntuu jotain menevän hänen kanssaan, hän ei voi selittää sitä. Vanhemmat ovat liian kiireisiä päivittäisissä huolissa, jotta he voivat säännöllisesti ohjata vauvansa tiettyihin tutkimuksiin.

Vastasyntyneet käyttävät yleensä vain EKG: tä ja useita muita testejä, yleensä diagnoosi päättyy tähän. Tällainen nuori ikäinen EKG ei kuitenkaan pysty havaitsemaan synnynnäistä sydänsairautta. Jos suoritat ultraäänen, on olemassa tilaisuus määrittää sairaus varhaisessa vaiheessa. Täällä paljon riippuu asiantuntijan asiantuntemuksesta, joka tekee ultraäänen. On parempi toistaa menettely useissa klinikoissa välittömästi, varsinkin jos epäillään sydänsairauksia.

Taudin kulku

Jos lasten sydäntautien oireet toivat lääkärin vastaanotolle ja diagnoosi vahvistettiin - ei ole syytä epäillä.

Taudin kulku ei aina johda surkeisiin seurauksiin. Esimerkiksi vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin I ja II asteen toimintahäiriö antaa ihmisille mahdollisuuden elää 20 - 40 vuotta ilman leikkausta, säilyttäen samalla jonkinasteisen aktiivisuuden.

Mutta sama diagnoosi, mutta jo III ja IV aste, johon liittyy hengästyneisyys fyysisellä rasituksella, alaraajojen turvotus, maksaongelmat, vaatii välittömän hoidon ja kiireellisen kirurgisen toimenpiteen.

diagnoosi

Lapsen sydänsairauden oireet, jotka vanhemmat ja pediatri havaitsevat, eivät vielä ole perusteita diagnosointiin. Kuten edellä mainittiin, systolinen muru esiintyy myös terveillä lapsilla, joten tässä ei ole tarvetta tehdä ultraääntä.

Echocardiogram voi tallentaa merkkejä ylikuormituksesta vasemman sydämen kammiossa. Todennäköisesti lisäksi vaaditaan myös rintakehää , johon ei muutu sydänpuolella näkyviä muutoksia, vaan myös ruokatorven poikkeamisen merkkejä. Tämän jälkeen voit vihdoin sanoa, onko lapsi sairas tai terve.

Valitettavasti EKG ei voi auttaa sydäntaudin diagnosoimisessa varhaisvaiheissa: sydämeen muutokset ovat havaittavissa, kun tauti on jo aktiivisesti edennyt.

Sydämen sairauksien konservatiivisten menetelmien hoito

Vahvistetut sydäntaudin merkkejä lapsilla - tämä on tilaisuus aloittaa välitön hoito estääkseen peruuttamattomia muutoksia elimessä.

Kaikki lääkärit eivät aina käy kirurgisiin menetelmiin - jotkut potilaat eivät tarvitse leikkausta, ainakin tiettyyn aikaan asti. Tarvitaan todella sairauden ennaltaehkäisy, joka on aiheuttanut sairauden, jota harkitsemme.

Jos sydäninfarkti havaitaan lapsilla, hoito vaatii päivän lukutaitoa. Tällaisten lasten on ohjattava aktiivinen ja liikkuva elämäntapa, johon liittyy kohtalainen fyysinen rasitus. Mutta väsyminen - fyysinen tai henkinen - on kategorisesti vasta-aiheista. On välttämätöntä välttää aggressiivista ja raskasta urheilua, mutta hyödyllistä on urheilu kävelyä, rullaluistelua tai pyöräilyä ja niin edelleen.

On mahdollista, että lääkitystä tarvitaan sydämen vajaatoiminnan helpottamiseksi. Ruokavalio on myös avainasemassa sairauden hoidossa.

Taudin kirurginen hoito

Kun lapsilla on sydämen vajaatoiminta, leikkaus on pakollinen, jos kyseessä on sairauden viimeinen vaihe, jota ei voida parantaa lääkityksen ja ruokavalion avulla.

Uuden teknologian kehittymisen myötä kirurginen hoito tuli saataville paitsi lapsille vuosittain, mutta myös vauvoille. Kun hankittu sydänsairaus diagnosoidaan, kirurgisen toimenpiteen päätavoitteena on ylläpitää ihmisen sydämen venttiilien työkykyä. Kun on kyse synnynnäisistä vioista tai häiriöistä, joita ei suoriteta korjaamalla, tarvitaan venttiilin vaihtaminen. Prosteetia voidaan suorittaa mekaanisista tai biologisista materiaaleista. Oikeastaan operaation kustannukset riippuvat tästä.

Toimenpide suoritetaan avoimessa sydämessä keinotekoisessa liikkeessä. Kuntouttaminen tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen on pitkä, vaatii kärsivällisyyttä ja mikä tärkeintä - huomiota pieni potilas.

Verinen toiminta

Ei ole mikään salaisuus, että terveydentila huomioon ottaen kaikki eivät kokeneet tällaista sydämen toimintaa. Tämä tosiasiassa heikensi lääketieteen tutkijoita, joten monien vuosien ajan he etsivät tapoja parantaa potilaiden selviytymistä. Lopulta oli tällainen kirurgisen toimenpiteen tekniikka kuin "vertaamaton toiminta".

Ensimmäinen toimenpide ilman rintojen viiltoja, ilman leikkausvoimaa ja käytännöllisesti katsoen ilman verta, toteutettiin Venäjällä vuonna 2009 Venäjän professorina ja ranskalaisena vastapuolena. Potilasta pidettiin toivoton sairaus, kun hänet diagnosoitiin aorttaläpän ahtaumalla. Tämä venttiili olisi vaihdettava, mutta eri syistä johtuen todennäköisyys potilaan selviytymisessä ei ollut kovin korkea.

Proteesi työnnettiin aorttaan ilman rintaosan viiltoja (reiän puhkaisemisen kautta). Sitten katetrin avulla venttiili suunnattiin oikealle puolelle - sydämeen. Erikoistekniikka proteesin valmistamiseksi voit rullata sen putkeen, kun asetat sen, mutta heti kun se tulee aorttaan, se avautuu normaalikokoiseksi. Nämä toimet ovat suositeltavia vanhuksille ja lapsille, joilla ei ole täydellistä kirurgista toimenpidettä.

kuntoutus

Kardiologinen kuntoutus on jaettu useaan vaiheeseen.

Ensimmäinen kestää kolmesta kuuteen kuukauteen. Tänä aikana henkilölle opetetaan erityisiä kuntoutusharjoituksia, ravitsemusterapeutti kertoo uudesta ravitsemusperiaatteesta ja kardiologi tarkkailee kehon työn positiivisia muutoksia, psykologi auttaa sopeutumaan uuteen elämäntilaan.

Ohjelman keskeinen paikka on varattu oikeille fyysisille kuormille, koska on tarpeen pitää paitsi sydämen lihasten lisäksi myös sydänsairauksia. Fyysinen aktiivisuus auttaa hallitsemaan veren kolesterolitasoa, verenpainetasoa ja auttaa myös eroon liiallisesta painosta.

Pysyvästi makaa ja lepää leikkauksen jälkeen on haitallista. Sydän tulisi tottua tavalliseen elämän rytmiin, ja se on vain liikuntaa, joka auttaa sitä: urheilullinen kävely, juoksu, liikuntapolkupyörät, uinti, kävely. Vastapainoinen koripallo, lentopallo sekä tehosimulaattorit.