Vähän invasiivisia leikkaus: klinikoiden ja keskukset

Lääketieteellinen tekniikka ei pysähtynyt; niiden kehitystä laajentaa merkittävästi mahdollisuuksia - sekä diagnostisia ja terapeuttisia askel.

Erityisesti johtuen aktiivista kehittämistä endoskooppiset tekniikoiden on laajalti levinnyt vähän invasiivisia leikkaus. Mieti, mikä on tässä artikkelissa.

Miksi tarvitsen vähän invasiivisia leikkaus

Kaikki vivahteet tämän tekniikan pyritään minimoimaan traumaattisia vaikutuksia potilaan kehoon, jotka ovat väistämättömiä kaikissa kirurgisia toimenpiteitä.

Esimerkkejä tekniikoista voi olla tähystys ja laparoskopinen.

Yhdistelmä laparoscopy vaihtoehtoisia tapoja käyttää sisäelimiin voidaan myös katsoa johtuvan vähän invasiivisia leikkaus.

Sen suosio on helppo selittää.

Tämä tekniikka täyttää sekä potilaan etu (vaikutukset nämä operaatiot ovat vähäisiä), ja sosioekonomiset tahot (avulla vähän invasiivisia leikkaus, on mahdollista vähentää huomattavasti aikaa potilaan oleskelu sairaalassa.

Laparoscopy on laajalti käytetty lapsipotilailla vatsaonteloleikkaus: lapset useimmat toimintansa vatsaelimiä tehdään laparotomialla. Laparoskopinen on mahdollista kaikenikäisille lapsille. Ja pikku eri ikäisiä potilaita säädetään apuvälineiden laparoscopy, joilla on eri halkaisijat.

Raskaana oleville naisille, mahdollisuus laparoskopinen on hyvin rajallinen.

edut

• Vahinkoa potilaan kehon leikkauksen aikana, mukaisesti suoritetut vähän invasiivisia leikkaus tekniikoita, on huomattavasti normaalia alhaisempi operatiivisia.
• Pitkän aikavälin vuodelepo jälkeen vähän invasiivisia leikkaus ei ole välttämätöntä. Sellaisiin käsittelyihin toteutetaan erikoistuneissa klinikoilla vähän invasiivisia leikkaus (niin sanottu yhden päivän klinikat).
• Nizkotravmaticheskie leikkaus on hyvin siedetty potilailla.
• Taso traumaattinen kudokset näissä manipulointi on huomattavasti pienempi johtuen vähentää väliintulon aikaa; ja alhainen trauma voi lisätä terapeuttisia ja kosmeettisia vaikutuksia.

Esimerkkejä historiasta, miten kaikki alkoi

Aivan ensimmäinen laparokopicheskaya operaatio suoritettiin Ranskassa 80-luvulla ja 20-luvulla. Muutamaa vuotta myöhemmin, tämä menetelmä on toteutettu massan sovelluksen.

Alkamisen jälkeen käyttämällä järjestelmällisesti tätä tekniikkaa on saanut nopeaa kehitystä ja suhteellisen lyhyessä ajassa on tullut hyvin suosittu.

Miinukset vähän invasiivisia toimenpiteitä

• Leikkauksia tehdään käyttämällä endoskooppinen tekniikoita, eivät salli tunnustelu kudosta.
• Tarve asentaa korkean teknologian laitteiden sairaalassa tai perustamalla erityisiä keskuksia vähän invasiivisia leikkaus; korkeat kustannukset tällaisten laitteiden.
• Tarve saada hoitohenkilökuntaa taitoja työskentelystä korkean teknologian laitteita.

laparoscopy

Tämäntyyppinen vähän invasiivisia leikkaus voidaan soveltaa seuraavissa tilanteissa:

• Naisten hedelmättömyys.
• Endometrioosin hoitoon.
• Munasarjakystat.
• kohdun kohdun.
• Kohdunulkoinen raskaus.
• Poistaminen sappirakon.
• Poistaminen pieniä kasvaimia sisäelinten.
• Poistaminen imusolmukkeiden.
• Hoidettaessa tiettyjä verisuonisairauksien.

Kirurginen toimenpide alkaa siitä, että vatsaontelon etuseinämään, tehdä kolme tai neljä reikä. Tämän jälkeen sen läpi kehoon ruiskutetaan tarvittava hiilidioksidi lisäämiseksi ontelon tilavuuden ja muodostumista riittävästi tilaa käyttöä. Seuraavaksi kautta yksi pistoja käyttöön kameran, joka näyttää monitorilla toiminta kentällä, sisäelimet ja työkaluja manipuloinnin kautta syötetty jäljellä pistoja.

Mini-laparotomian (mini-yhteys)

Itse asiassa, tässä tapauksessa tavanomainen leikkaus, vaan paljon pienemmän viillon, että on mahdollista käyttää erityisen joukon työkaluja. Tällä tavoin monet kirurgisen toimenpiteen vatsaelimiä voidaan suorittaa.

tähystys

Tätä tekniikkaa käytetään tutkia sisäelimiin, jossa on ontto rakenne ja suoritti avulla erikoistyökaluja - endoskooppeihin.

Endoskooppinen vähän invasiivisia leikkaus, toisin laparoskopiassa käyttää reikiä tai leikkauksia; lääketieteellisiä instrumentteja työnnetään onttoon elimiin luonnollisten aukkojen. Näin ollen, toipuminen tällaiselle manipuloinnille tapahtuu oleellisesti helpompaa.

Niinpä klinikoilla ja endoskooppiset leikkaus ja vähän invasiivisia endoskoopeille sairaalan osastoilla kompleksit tutkittiin seuraavia elimiä:

• ruokatorvi;
• vatsa;
• suolet;
• kurkunpää;
• henkitorvi;
• keuhkoputket;
• rakko.

Lisäksi tutkimus, tähystys ja tarjoaa mahdollisuuksia hoitotoimenpiteet, kuten mahalaukun verenvuoto pysähtyy, poistamalla pieni koko vatsan ja suoliston kasvaimet. Sellaisiin käsittelyihin tehdään tavallisissa sairaaloissa ja erikoistunut klinikat (esim klinikka Coloproctology ja vähän invasiivisia leikkaus).

kuntoutusjakson

Johtuen alhaisesta traumatisoitumisen kudosten ja elinten, jotka suoritetaan periaatteiden mukaisesti minimaalisesti invasiivisen kirurgian, kuntoutuksen ajan kuluttua leikkauksen on vähimmäiskesto ja hyvin siedetty potilailla.

Nimittämisestä pitkittynyt vuodelepo menetelmillä malotravmaticheskih leikkaus ei ole välttämätöntä.

Kipuoireyhtymä huomattavasti vähäisempi pienissä toiminnassa tämä seikka tekee mahdolliseksi välttää huumeiden käytöstä, joka kuuluu ryhmään kipulääkkeiden, ja siten niiden sivuvaikutukset.

Kun vähän invasiivisia leikkaus ei sovellu

Huolimatta kaikista eduista vähän invasiivisia leikkaus tekniikoita voidaan soveltaa kaikissa tapauksissa. Jotkut leikkauksia kääntää luokkaan nizkotravmatichnyh epäonnistuu.

1. Läsnäolo kiinnikkeitä vatsaonteloon. Tämä seikka on esteenä osa tällaista toimintaa. Erityisen ongelmallisia ovat tapaukset, joissa potilas on ollut useita kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtavat kiinnikkeen muodostumisen. Kuitenkin joissakin tapauksissa, kun potilas kieltäytyy endoskooppisen kirurgian vatsaonteloon läsnäolosta johtuen kiinnikkeiden, leikkaus ei tuota ns mini-yhteys. Ei ole olemassa yhtä algoritmi ei ole olemassa; Se päätti kussakin tapauksessa erikseen.
2. Sairaudet verenkiertoon ja keuhkot vaiheessa vajaatoimintaan. Tämä johtuu siitä, että laparoscopy edellyttää käyttöön vatsaonteloon hiilidioksidia; ja tämä puolestaan johtaa kasvuun vatsaontelonsisäisen paineen ja luoda ylimääräistä painetta kalvoon ja, näin ollen, on elimet rintaonteloon. Potilaat, joilla on sydän- ja keuhkojen vajaatoimintaa tällainen altistuminen aiheuttaa heikkeneminen.
3. Voimakas lisääntyminen potilaan painosta. Liikalihavuus kolmannen ja neljännen asteen voi myös olla vasta-aihe laparoskopinen johtuu siitä, että pääsy sisäelimiin näissä tapauksissa ei välttämättä riitä pituus työkaluja. Lisäksi, koska suuri massa vatsaontelon etuseinämään tällaisia potilaita monissa tapauksissa ei voi luoda pneumoperitoneum.
4. Silmän verenpainetauti, erityisesti glaukooman. Pneumoperitoneumin voi aiheuttaa silmänpaineen nousu, paheneminen tämän taudin ja komplikaatiot (esim., Verkkokalvon irtauma).
5. Korkea likinäköisyys - jopa kuusi diopterin (samasta syystä - estää verkkokalvon irtauma). Kuitenkin joissakin tapauksissa voi olla poikkeuksia, esimerkiksi silloin, kun lyhyen aikavälin altistumisen tai malogazovoy laparoscopy kun vatsan paine nousee hieman.
6. Sairaudet verenkiertoon, on ominaista heikentynyt sen kyky hyytyä. Tällaiset tilat ovat täynnä runsasta verenvuotoa, mikä ei ole hyväksyttävää.

Vanhuudessa usein kirjataan monenlaisia olosuhteita, on este laparoskopinen. Tällaisissa tapauksissa potilaat leikattiin mini-yhteys tekniikka ei olennaisesti ole yhteistä aiheet.