Adenooma sylkirauhasten: syyt, oireet ja hoidot

Harvat ajattelevat missä sylkirauhasten. Kun hän esiintyy säännöllisesti sen toimintoja ja ei häiritse, se ei maksa paljon huomiota. Adenooma sylkirauhaset voivat erota histologisia ja morfologiset rakenne. Ne, kuten muutkin kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittävät melko hitaasti, eivätkä ne osoita itse epämukavuutta tai muita oireita. Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat nopeasti, tarjoavat seulontoja naapurimaiden elimiin ja kudoksiin, mikä aiheuttaa kipua ja kasvojen hermovaurio.

määritelmä

Missä on sylkirauhasen? Ensinnäkin on syytä huomata, että pari keuhkorakkuloiden seroosinen elin, joka sijaitsee ihon alle ja alas edessä korvalla. Sen päätehtävä on eritystä ja kertymistä sylki. Suuri määrä nestettä natrium ja kalium klorideja, sekä amylaasi. Se luo suussa happamassa väliaineessa, jonka pH on pienempi kuin 6. päivä sekä rauhasten voi varata jopa puoli litraa sylkeä.

Sylkirauhasen adenooma - hyvänlaatuinen, väli- tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on muodostettu pieni tai suuri sylkirauhaset. Kaikista neoplastisia prosesseja murto sylkirauhaset osuus on noin yksi prosentti. Tämä on melko korkea luku. Muutoksia voi alkaa missä iässä tahansa, mutta useimmiten tämä tapahtuu keskellä ja vanhuuden (40-60 vuotta), jossa naisia kaksi kertaa useammin kuin miehet.

Kasvaimet ovat alttiita maligniteetin, toistumisen ja etäpesäke, vuoksi on kiinnostavaa hammaslääkäreiden ja suun kirurgit.

syistä

Miksi on olemassa adenooma sylkirauhasten loppuun asti ei ole tiedossa. Lääketieteen oletus on, että kasvainten ilmaantumista voi liittyä trauma alueella edellisen tai tulehdussairauksien, sekä sikotauti (sikotauti). Mutta eivät kaikki potilaat olivat aiemmin vastaavissa tapauksissa.

Jotkut tutkijat väittävät, että syy sylkirauhasten kasvaimia voi olla synnynnäinen Dystopia kudoksiin. Älä myöskään alenna näiden onkogeenisten virukset, kuten Epstein - Barrin virus, sytomegalovirus (erityisesti 16, 18, 31 ja 32: nnen luokka) ja herpes simplex -viruksen.

Mutta se ei ole kaikissa tapauksissa, joissa se voi kehittyä sylkirauhasten adenooma. Syyt on haettava muodossa ihmisen elämässä (purutupakkaa tai huumeiden käyttö), sen elinympäristö ja työ (liiallinen auringolle altistuminen, toistuva altistuminen pään ja kaulan sädehoito on kateenkorva tai kilpirauhasen sairaus). Uskotaan, että patologian liittyy lisääntynyt kolesteroli, ettei vitamiineja ravinnosta ja hormonaalisia häiriöitä.

Uskotaan, että vaarassa työntekijät ovat puu, teräs ja kemianteollisuudessa (laskeuma Raskasmetallisuolojen), kampaajat.

TNM luokittelu

Mukavuuden diagnosointiin ja hoitoon adenooma sylkirauhasten käytetään kansainvälisen luokituksen, joka helpottaa määritelmä prosessin vaiheessa:

1. T (kasvain) - kasvaimen koko:
   - T0 - tunnistaa adenoomia voinut;
   - T1 - kasvaimet halkaisija on pienempi kuin 2 cm;
   - T2 - halkaisijaltaan 4 cm, mutta ei yli rauhanen uloskäynnit;
   - T3 - päätöslauselma 4-6 cm, naamahermo ei iski;
   - T4 - halkaisija on yli 6 cm, levitä viereiseen kudokseen, se vaikuttaa aivohermojen.
2. N (solmua) - alueelliset imusolmukkeet:
   - N0 - ei etäpesäkkeitä;
   - N1 - iski yksi solmu turvotus 3 cm;
   - N2 - iski useita solmuja, kasvaimen koko - 3-6 cm;
   - N3 - iski monta solmua, halkaisija kasvaimia - yli 6 cm.
3. M (etäpesäke) - etäpesäkkeitä:
   - M0 - Ei etäispesäkkeitä;
   - M1 - on etäispesäkkeitä.

Tämä järjestelmä pystyi yksinkertaistaa diagnoosin ja sairauden ennusteen. Ja aakkosnumeerinen koodi mahdollistaa käyttää sitä missä tahansa maassa maailmassa.

morfologiset luokittelu

Adenooma korvasylkirauhasessa on useita erilaisia, jotka eroavat toisistaan histologisia ja morfologinen rakenne:

1. Epiteelin kasvain. Se voi kehittyä kudoksissa sekä suurten että pienten sylkirauhasten. Tunnettu siitä, että epiteelin kasvua onteloon kanavien muodossa pötsinystyt, kribroznyh ja putkimaisia rakenteita.
2. Monomorphic adenooma. Hyvänlaatuiset kasvaimet koostuu rauhaskudoksesta. Kehittää huomaamatta, varsinkin vanhemmilla miehillä. Se on pyöreä tai soikea muoto elastinen konsistenssi.
3. Adenolymfoomassa seuraa morfologiaan monomorphic adenooma, mutta sisällä rauhaset sisältää myös imusolmukkeiden.
4. Tali- adenooma - on selkeästi määritelty kasvain muodostuu useista rakojen kystinen talisolujen. Se voi kehittyä missä iässä tahansa. Kivuton, on kellertävä väri. Poistamisen jälkeen koskaan antaa etäpesäke.
5. Tiehyeen adenooma koostuu prismaelementeistä epiteelisolujen, jotka kerätään nipuiksi. Keskimääräinen ikä potilaiden tämäntyyppisen kasvaimen - 65 vuotta. Lisäksi sylkirauhasen adenooma vaikuttaa enemmän ylähuuli ja poski.
6. Tyvisolusyöpä adenooma. Hyvänlaatuinen koostuu tyvisolusyöpä. Tyypillisesti pieni tiukka valkoinen solmu. Se ei toistu ja maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenooma sylkirauhaset voi kasvaa suuri koko, mäkinen ja tiheä. Yleensä hyvänlaatuinen, mutta myöhemmissä vaiheissa voi näkyä pahanlaatuisia soluja. Sisällä itsessään sisältää nestemäistä ja fibroblastit. Kannekelpoisten leikkaushoitoa, mutta koska läheisyys naamahermo kirurgit voivat olla vaikeuksia.

oireet

Hyvänlaatuinen adenooma korvasylkirauhasessa kehittyy hyvin hitaasti, joskus vuosia. Se ei aiheuta mitään tuntemuksia, mutta se voi tehdä henkilö jolla on epäsymmetrinen ajan. Tämä on syy menossa lääkäriin. Siirtämisen jälkeen tuumorit voivat uusiutua 6 prosenttia tapauksista. Jos kasvain sijaitsee lähellä nielun Scion korvasylkirauhasessa, se voi aiheuttaa rikkoo nielemisen, kipu korvassa ja kurkkumätää Poskilihakset.

Miten väli- adenooma sylkirauhasten? Sen oireet ovat samankaltaisia ja samaan aikaa hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia. Sille on ominaista nopea infiltratiiviset kasvu, se tuhoaa kudoksen ympärille. Se voi uusiutua ja antaa etäispesäkkeitä keuhkoihin ja luun.

Pahanlaatuiset kasvaimet esiintyä sekä itsenäisesti ja sen jälkeen pahanlaatuisia muutoksia hyvänlaatuiset kasvaimet. Kasvaa nopeasti tunkeutua ympäröivään kudokseen. Iho yli kasvain punainen, kuuma ja jännittynyt. Se voi olla haavaumia. Tunnusomaista kipu, häiriöitä puremalihasten, lisätä naapurimaiden imusolmukkeiden ja läsnäolo etäpesäkkeitä.

diagnostiikka

Sylkirauhasten kasvaimia löytyi yksinkertaisesti. Voit tehdä tämän, sinun täytyy tarkastaa hammaslääkäri ja onkologi, kerätä valitukset ja selvittää historian sairaus. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä morfologiaa kasvaimen, kokonsa, johdonmukaisuutta ja liikkuvuutta.

Vuodesta instrumentaalinen tutkimuksista kallo röntgen, ultraääni Sylkirauhasten ptyalography (katso rauhanen duktaalisia avautumisessa) ja sialostsintigrafiya (havaitsemiseksi etäispesäkkeitä). Luotettavin menetelmä katsotaan lävistää rauhanen, jota seuraa tahroja ja koepalan otto histologisia ja patologinen tutkimus.

Selventää esiintyvyys prosessi saattaa tarvita CT sylkirauhasten, keuhkojen röntgenkuvauksessa tai yksittäisiä luita.

Hoito hyvänlaatuiset kasvaimet

Jos potilas on diagnosoitu hyvänlaatuisia sylkirauhaset, hän suora tie kirurgi. Se on jo pitkään kehittänyt tekniikkaa "kuoriminen" tällaista kasvaimia. Pieni viilto kapselin kärsivän rauhanen adenooma mobilisoidaan ja poistetaan. Lääkäri samalla yrittäen vahingoittamasta sisältöä kasvain. Tällaisen häiriön kutsutaan "ekskholeatsiya".

Poistaminen tarvittavan kudoksen antaa makro- ja mikroskooppinen tutkimus diagnoosin varmistamiseksi. Naamahermo ei koskaan pois, koska se on harvoin osuma. Jos kasvain kehittyy Leuanalussylkirauhasct, se poistetaan ja uutta kasvua, ja rauta.

Pahanlaatuisten kasvainten

Monimutkainen yhdistetty hoito vaatii pahanlaatuinen sylkirauhasten adenooma. Miten leikkaus suoritetaan? Jo ennen intervention on tarpeen ryhtyä kurssin gamma-hoito pienentää kasvaimen sekä syntymisen estämiseksi alueellisten ja etäispesäkkeitä. Leikkaus suoritetaan heti kuukauden kuluttua sädehoidon.

Jotkut kirjoittajat suosittelevat suorittamaan täydellistä poistamista korvasylkirauhasista yhdessä oksat naamahermo yhdessä lohkossa, jossa poistolla imusolmukkeisiin. Jos tarkastuksessa todettiin, että kasvain on kasvanut luuhun alaleuan, tässä osassa on myös leikkauksella. Mutta ennen leikkausta on pohdittava miten liikkeelle muuhun luun.

Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa vain lievittävä sädehoidon, koska kasvain ei voida poistaa, koska liian löysä kudos.

näkymät

Sillä hyvänlaatuiset kasvaimet kirurgisen hoidon jälkeen ennusteen elämän ja terveyden suotuisa. Todennäköisyys toistuminen on alhainen, vain yksi ja puoli prosenttia. Pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy myös äärimmäisen epäsuotuisa. Cure potilas voi vain kaksikymmentä prosenttia tapauksista, ja silloinkin on olemassa vaara, että kasvain ilmestyy. Etäispesäkkeitä muihin elimiin löytyy lähes puolessa tapauksista.