Hepatiitti A - Mikä on tämä tauti? Oireiden hoitoon ja ehkäisyyn hepatiitti A

Kaikki haluavat olla terveitä. Kuitenkin surullisena, koska se tuntuu siltä, mikään meistä koskaan onnistuu välttämään sairauksia. Ja mies, joka kerran julisti itsensä "luonnon kuninkaaksi", tulee täysin puolustautumattomaksi planeettamme pienimmille eläville olkoille - erilaisille bakteereille ja viruksille.

Yksi niiden suuresta määrästä, joka on ihmisille vaarallinen, on sellaisen taudin aiheuttaja kuin hepatiitti A. "Mikä on tämä sairaus?" - kysyt. Yleisissä ihmisissä se tunnetaan nimellä Botkinin tauti tai keltaisuus. Tässä artikkelissa keskustelemme tästä taudista erityisesti siitä, mikä virus-agentti on, miten sairastuu, mitä merkkejä ja oireita pitäisi tehdä varovaisemmiksi ja käydä lääkärille ja ennen kaikkea kuinka onnistua torjumaan sitä.

Yleistä tietoa taudista. Mikä on hepatiitti A -virus?

Kuten jo johdannossa mainittiin, keltaisuutta aiheuttava aine on enterovirus, eli virus, jolla on haponkestävä kalvo, joka ei ole alttiina vatsan tuhoisalle ympäristölle. Se ei tee mitään vaivaa esimerkiksi pesemättömien vihannesten, hedelmien tai saastuneen veden kanssa siirtäessäsi suojava hapan ympäristön vatsassa ja päästä suolistoon, mikä aiheuttaa viruksen kantajan sairauden. Niille, joilla on heikko (tai ei lainkaan) sairaus, kuten hepatiitti A, mitä se on ja miten se välitetään, ilmoitamme sinulle: tämä taudinaiheuttaja on voimakas immuniteetin vesiympäristölle, joka usein aiheuttaa sen siirtymisen nesteen kautta. On myös miellyttävä uutinen: viruksella on erittäin korkea immunogeenisyys, joka edistää pysyvän elinikäisen immuniteetin muodostumista taudin jälkeen.

yleisyys

Tilastot osoittavat puolueettomasti, että huolimatta siitä, että jotkut ihmiset eivät edes tiedä, mikä on hepatiitti A, millaista tautia se on, tämä on yleisimpiä tartuntoja ihmisten terveydelle vaarallisilta. Niissä maissa, joissa on lämmin ilmasto ja huono sanitaatio, tyyppi A hepatiitti on erittäin korkea. Virallisten tietojen mukaan Keski-Aasian maissa lähes 100 prosenttia lasten väestöstä on sairastunut infektioon. Itä-Euroopan maissa keltuauti-infektio on 1: 400, eli esimerkiksi 250 100 000 ihmisestä sairastuu vuosittain.

Tietenkin jokainen haluaa välttää infektioita, erityisesti hepatiitti A: ta. Kuinka virus aiheuttaa sen lähettämisen? Korkealla todennäköisyydellä voit sairastua lomailun aikana maissa, joissa on kuuma ilmasto, mukaan lukien suosikki virkistys- ja matkailupaikat. Nämä ovat Afrikan maat, mukaan lukien Tunisia ja Egypti, Aasian maat ja saaret, joista suositaan venäläisiä Turkkia ja Intia sekä Kaakkois- ja Keski-Aasian maita. On tartuntariski, kun matkustat Etelä-Amerikan maihin, jotka sijaitsevat Karibialla.

Tartuntatautien ja kehityksen tapoja ja mekanismeja

Outoa kyllä, vaikka jättäisitkin kotimaamme rajat, voit helposti noutaa hepatiitti A: n. Miten se lähetetään tässä tapauksessa? Tarttuvat aineet voivat olla vihannesten ja hedelmien pinnalla. Siksi ennen kuin syöt niitä, muista pestä ne perusteellisesti juoksevan veden alla ja kuivaa ne. Tämä antaa, vaikkakin pieni, mutta takuu siitä, ettet sairastele syömällä omenaa tai tomaattia. Jos sinulla on heikkous mereneläviä kohtaan, niin ostaessasi ne tuoreena tai jäädytettynä muista: ennen kuin he tulevat pöydälle, he joutuvat lämpökäsittelyyn, jossa kaikki niiden pinnalla olevat bakteerit ja virukset kuolevat.

Hepatiitti A: n pääasiallinen lähde on henkilö, joka on saanut tämän viruksen ja supistanut keltaisuutta. Yhdessä sen ulosteet, suuri määrä viruksia luovutetaan ympäristöön, jonka laskelma menee miljardeihin.

Jos henkilö ei noudata yleisesti hyväksyttyjä hygieniasääntöjä, käyttää tartunnan saanutta vettä ja ruokaa (erityisesti lämpöä huonosti käsiteltyjen mereneläinten tapauksessa), virus voi päästä suolistoon ja sitten imeytyä veriin, tulee sen mukana maksaan ja istutetaan hepatosyytteihin. soluja.

Viruspartikkeleiden lisääntyminen tapahtuu maksasolujen sytoplasmassa, jättäen ne sisään ja saapuvat sappitiehyksiin, ne yhdessä sapen kanssa tulevat potilaan suoleen.

Maksaan alkavat tulehdusprosessit, jotka johtavat hepatosyyttien, sen solujen, vahingoittumiseen ja jopa hävittämiseen, ovat immunologisia. T-lymfosyytit, ihmisen immuunijärjestelmän solut, hyökkäävät maksasoluja, jotka tarttivat viruksen tunnistamalla ne. Tämän seurauksena infektoituneet hepatosyytit kuolevat, normaali maksan toiminta häiriintyy ja hepatiitti A kehittyy. Kuinka tämä tauti välitetään, kuten aiemmin sanottiin.

Tartunnan todennäköisyys

Kehitysmaissa, joissa taloudellisen ja yhteiskunnallisen kehityksen taso on alhainen, keltaisuus on ensisijaisesti lapsiturva. Suurin osa näiden maiden lapsista saa sen 10 vuoden iässä ja saa pysyvän elinikäisen immuniteetin tähän sairauteen.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan ilmeiset muodot, joissa keltaisuus on hepatiitti A, oireet tyypillisesti ilmenevät, ovat nyt harvinaisempia. Yleisempi on infektion kulku ns anemia-vapaassa muodossa, jossa on mahdotonta diagnosoida tautia.

Kehittyneiden maiden asukkaat viittaavat keltaisuuteen "likainen käsien sairaus". Infektioiden todennäköisyys on äärimmäisen pieni, mikä helpottaa korkealaatuista asunto- ja kunnallistekniikkaa sekä väestön korkeaa kulttuuria. Tältä osin useimmilla ihmisillä ei ole vasta-aineita ruumiin infektioon, mikä tartuttaa infektion riskin erittäin korkeaksi.

Jopa ne, jotka eivät tiedä tällaisesta taudista kuin hepatiitti A, mitä se on ja miten se välitetään, eivät ole immuuneja infektioihin, jos he lähtevät lomalla ja työskentelevät lämpimissä Afrikan ja Aasian maissa, mutta eivät noudata yleisesti hyväksyttyjä hygieniasääntöjä.

Jos sinun on selvitettävä sairastumisen todennäköisyys ja riski, ja myös päättää rokotteen käyttöönotosta, annat veren analyysille, joka havaitsee hepatiitti A -viruksen vasta-aineet - immunoglobuliini G (anti-HAV IgG). Jos tulos osoitti, että ne ovat läsnä biomateriaalissa, henkilöllä on immuniteettia virukseen, tartunnan todennäköisyys on nolla ja rokotusta ei tarvita. Jos vasta-aineita ei ole löydetty, on olemassa keltaisuus. Tämän välttämiseksi sinun on rokotettava.

Kuka on vaarassa?

Epidemiologit erottavat useita ihmisryhmiä, joille hepatiitti A voidaan diagnosoida suurella todennäköisyydellä. Mitä tämä tarkoittaa? Jos tunnistat minkä tahansa seuraavista ryhmistä, on erittäin suositeltavaa siirtää analyysi virusvasta-aineiden esiintymiselle ja tarvittaessa rokottaa. Tämä luettelo sisältää:

• Hepatiitti A -viruksen tartunnan saaneen henkilön perheenjäsenet ja perheenjäsenet;
• Henkilöt, jotka ovat saaneet intiimiä suhdetta potilaiden kanssa;
• Ihmiset (erityisesti lapset), jotka asuvat paikoissa, joissa hepatiitti A on yleistynyt;
• Henkilöt, jotka lähetetään maille, joiden esiintymistiheys on korkea;
• Ihmiset, jotka menevät homoseksuaalisiin intiimiin suhteisiin.

Kun talo on sairas. Vastaukset yleisiin kysymyksiin

Ihmiset, jotka eivät täysin ymmärrä sellaisen infektion erityispiirteitä kuin hepatiitti A, millaista tautia se on ja miten se välitetään, joskus on kysymyksiä, jotka edellyttävät vastausta tämän artikkelin puitteissa. Erityisesti akuutteja ovat nämä ongelmat, kun yksi perheenjäsenistä saa keltaisuutta.

Ensinnäkin useimmat ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä: onko mahdollista saada tartunnan saastunutta henkilöä? Tietenkin kyllä, jos noudatat yleisesti hyväksyttyjä hygieniasääntöjä. Mutta on muistettava, että on parempi rajoittaa potilaiden yhteystiedot lasten kanssa mahdollisimman pieneksi ja ihanteellisesti pysähtyä, kunnes täydellinen toipuminen.

Toinen tärkeä kysymys koskee mahdollisuutta saada verenvuotoa ilman tautia. Tässä tapauksessa henkilö ei saa sairastua vain, jos hän on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan ja veren vasta-aineiden taso riittää tartunnan torjuntaan. Jos vasta-aineita veressä ei ole, mutta virus on jo päässyt siihen, niin henkilö tulee väistämättä sairastumaan.

Vastatakseen mahdollisesta infektiosta lyhyellä aikavälillä tai estääkseen sairauden kehittymisen infektiota varten annetaan erityinen lääke, immunoglobuliini, henkilöön pian ennen mahdollisia infektioita tai 14 päivän sisällä sen jälkeen. Tällaista toimenpidettä voidaan pitää paitsi yhden hoitomenetelminä myös hepatiitti A: n ennaltaehkäisynä. Jos sinulla on jo ollut sairaus, sen todennäköisyys siirtää uudelleen on vähäpätöinen.

Kuten aiemmin mainittiin, vasta-aineiden havaitseminen veressä kykenee määrittämään immunoglobuliinin G (anti-HAV IgG) läsnäolon. Heidän läsnäolonsa viittaa henkilön infektioon tai rokottamiseen. On suositeltavaa, että kaikki perheenjäsenet, joissa on infektoitunut henkilö, tutkitaan immunoglobuliinin esiintymisen veressä ja tarvittaessa rokotetaan.

Ja tietenkään ei pidä unohtaa hygienian perusohjeita: pese kädet saippualla käymällä käymälässä käymällä pikkulasten hoidon jälkeen ennen ruoanlaittoa ja syömistä.

Infektioiden seuraukset ja sairauden kesto

Jos rokottamattoman henkilön virus saa hepatiitti A -viruksen, hän saa väistämättä keltaisuutta. On kuitenkin melko vaikeaa määrittää täsmällisesti infektion aikaa, jos se ei ole epidemia, joka aiheutuu esimerkiksi yhdyskuntajätevesiin liittyvästä onnettomuudesta.

Inkubointijakso kestää noin kuukauden kuluttua väitetyn infektion päivämäärästä, jonka jälkeen hepatiitti A alkaa ilmaantua itsestään. Oireet, joiden perusteella se voidaan tunnistaa maallikolle, ovat kuume, dyspepsia (mahalaukun normaali toimintahäiriö), ihon värjäytyminen.

Kun keltaisuus ilmenee, se on potilaan yleisen tilan ja hyvinvoinnin paraneminen. 3-6 viikkoa, ja joskus kauemmin, se pysyy, ja sen katoamisen jälkeen useimmissa tapauksissa henkilö palautuu. Seuraava kuva on tarkoitettu niille, jotka eivät ole joutuneet kohtaamaan infektioita kuten hepatiitti A. Mitä se on? Kuva osoittaa selvästi, kuinka sairaan ihmisen iho näyttää verrattuna tartunnan saaneen ihon ihoon.

Monet ovat huolissaan sairauden vaarasta tietyille ihmisille. Hepatiitti on vaikeinta sietää alle 1-vuotiaita lapsia, vanhuksia ja aikuisia. Jälkimmäisessä tapauksessa infektioon liittyy usein voimakas myrkytys ja keltaisuus ja sen kesto on keskimäärin noin kolme kuukautta.

Useimmissa tapauksissa henkilö on sairas hieman yli kuukauden - 40 päivää. Taudin kesto riippuu kuitenkin monista tekijöistä: tämä on potilaan ikä, sen immuniteetin tila, samanaikaiset krooniset sairaudet (niiden läsnäolo tai poissaolo). Erittäin tärkeä rooli on lääkärin antamien suositusten ja määräysten tiukka täytäntöönpano. 15 prosentilla koko väestöstä on havaittavissa krooninen hepatiitti, joka voi kestää 6-9 kuukautta.

Kuoleman mahdollisuus ja itsehoito

Kysymys mahdollisesta tappavasta tuloksesta taudin ollessa kyseessä on myös kiinnostava. Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on mahdotonta, ajattelu: "Kuolemaiset tulokset ja hepatiitti A? Mikä tämä on? Keltaisuus? Millaista vaaraa se voi aiheuttaa? "Todellisuudessa kuolemaan johtanut tulos tässä taudissa on harvinaisuus, mutta on mahdollista, jos infektio on fulminantti (fulminantti). Tässä tapauksessa akuutti maksa -nroosi on nopea, mikä seuraa akuuttia maksan vajaatoimintaa.

Tilastot osoittavat, että hepatiitti A päättyy tappavaan lopputulokseen 0,1%: lla lapsipotilasta, 0,3% on alle 40-vuotiaiden nuorten ja alle 40-vuotiaiden nuorten infektioon kohdistuva kuolemantapaus.

Usein potilaat ja heidän sukulaiset kysyvät potilaan itsensä elpymisen mahdollisuudesta ilman hoitoa. Useimmissa tapauksissa näin on, koska nykyaikaisilla hoitomenetelmillä ei ole tarkoitus torjua virusta. Ei hämmästytä ihmisiä, jotka tietävät sellaisen infektion erityispiirteet kuin hepatiitti A, mitä se on ja miten se välitetään, hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa kehosta haitalliset aineet, jotka ilmenevät maksan normaalin toiminnan vaurioista ja häiriöistä. Tartuntataudin torjunta kuuluu sitten potilaan immuunijärjestelmään.

Taudin merkit ja oireet, niiden ulkonäön aika, testit

Kuten edellä mainittiin, ensimmäiset merkit, joilla on mahdollista epäillä viruksen läsnäoloa ihmisruumiissa, ilmestyvät noin 30 päivän kuluttua, mutta tämä aika voi vaihdella 15: stä 50 päivään.

Ensimmäiset merkit, jotka saattavat ilmoittaa sinulle, ovat yleisen terveydentilan heikentyminen, ruumiinlämmön nousu ja merkittävät virtsan värimuutokset. Joskus käymälöiden jälkeen ihmiset eivät ymmärrä, mitä hänen värityksestään tapahtui, ja ovat yllättyneitä, mutta eivät epäile hepatiitti A: ta, mitä se on. Virtsan värin kuva , joka esitetään alla, on elävä esimerkki siitä, miltä näyttää sairaalta. Kuten näette, se muistuttaa voimakasta keitettyä mustaa teetä ja paljon vaahtoa.

Jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Muista, että vain pätevä lääkäri pystyy määrittämään, onko potilas todella hepatiitti A. Mikä se on? Oireet tässä tapauksessa puhuvat itsestään: dyspeptisen oireyhtymän (pahoinvointi, raskauden tunne oikeassa hypokondriossa ja mahassa, oksentelu), heikkous, virtsaan tummuminen, josta puhumme aiemmin, keltaisuus (keltaisuus, kuorinta, ihon kuivuminen, ulosteiden värjäytyminen ). Kun jälkimmäinen ilmestyy, potilaan yleinen tila ja hyvinvointi paranevat hieman. Vastaavasti on myös muita akuutteja hepatiitteja kaikenlaisilta.

Hepatiitti-viruksen potilaan tunnistamiseksi biomateriaali otetaan verestä, joka osoittaa vasta-aineiden läsnäolon, jotka kuuluvat M-luokan (immuuni-HAV-IgM) immunoglobuliineihin. Niitä voidaan havaita vain relaksaation aikana (akuutti ajanjakso sairauden aikana) parantuneena potilaan tilassa, niiden veren pitoisuus pienenee.

Diagnoosin prosessi

Tämän menettelyn ensimmäinen kohta on epidemiologisen anamneesin selvittäminen, joka mahdollistaa joko hepatiitti A: n vahvistamisen tai kiistämisen. Mitä tämä tarkoittaa? Lääkäri selvittää, mihin paikkaan henkilö on käynyt viimeisen kerran, mitä ruokaa ja vettä hän käytti, onko yhteyttä potilaan keltatautiin.

Tämän jälkeen lääkäri valvoo huolellisesti potilasta tarkkaavaisesti:

• Potilaiden yleinen terveys ja kunto, mahdolliset myrkytysmerkit;
• Ruoansulatuskanavan esiintyminen - dyspepsia;
• Kuume - kuume, hiki, vilunväristykset;
• Ihon, ihon, silmien keltaisuus.

Näin hepatiitti A diagnosoidun henkilön iho näyttää, että tämä kuva, joka esitetään alla, osoittaa selvästi.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi lääkäri arvioi kaikkien sisäelinten ja potilasjärjestelmien kuntoa yleisesti hyväksyttyjen diagnostisten menetelmien mukaisesti sekä virtsan väristä että potilaan ulosteesta. Vatsan palpationa (koettelemalla) voidaan havaita maksan lisääntyminen.

Tämän jälkeen testien tulokset, mukaan lukien:

• UAC - yleinen veritesti;
• LHC - biokemiallinen verikoke;
• Kaogulogrammi - verikoke sen yhteensopivuudesta;
• OAM on yleinen virtsatesti.

Jos veressä havaitaan vasta-aineita hepatiitti A: lle (anti-HAV IgM), johon liittyy huomattavia muutoksia maksatustestissä, hepatiitti A: n diagnoosi on täysin vahvistettu.

Hoito ja ennuste elpymisen jälkeen

Aiemmissa osissa puhuimme siitä, mikä hepatiitti A on, mitä se on. Kuinka käsitellä sitä - tämä on tärkein kysymys, joka huolestuttaa kaikkia niitä, jotka joutuivat siihen. Jos tauti on lievä ja keskivaikea, keho pystyy selviytymään infektiossa, joka on saanut sen sisälle. Käsiteltävänä olevan hoidon päätavoitteena on vähentää toksiinien pitoisuutta ja tuottaa maksasolut elimistölle ja energialle. Tärkeä osa hoidosta on vieroituskäsittelyratkaisujen, glukoosin, vitamiinien ja hepatosuojainten käyttöönotto (maksasolujen suojaavat lääkkeet). Antiviraalista hoitoa ei suoriteta. Jos tauti etenee vakavassa muodossa, niin paljon huomiota kiinnitetään sekä dysintoxication ja oireenmukainen hoito.

Edellä mainitut menetelmät ovat nykyaikaisimpia. Yhdessä nämä kaksi hoitoa edistävät myrkytyksen vähentämistä, joka ilmenee maksavaurion, veren laimentamisen myrkkyjen kanssa ja haitallisten aineiden poistamisesta, mikä poistaa taudin oireet. Kaikki tämä johtaa parantamaan potilaan yleistä tilaa ja hyvinvointia.

Retkahduksen aikana tulee noudattaa Pevznerin ruokavalion numeroa 5. Tämä on suuri määrä vihanneksia, hedelmiä, viljaa, vähärasvaista lihaa, kalaa ja raejuustoa, munanvalkuaista, soijaa, omenoita, jotka antavat kehon kuitua, lipotrooppisia aineita, pektiiniä. Se osoittaa myös suurien nestemäisten määrien kulutuksen ja täydellisen fyysisen ja henkisen lepoajan noudattamisen.

Monet vanhemmat eivät tiedä, miten hoitaa lapsensa infektiotapauksissa, vaikka he ovat hyvin tiedossa, ja joskus ei kuulemalla, hepatiitti A: n, kuten se on ja miten se välitetään. Lapsilla, kuten aiemmin sanoimme, tauti voi olla vaikeampi kuin aikuisilla. Ja vaikka kaiken ikäisen potilaan hoidon taktiikka on sama, on erittäin suositeltavaa, että lapsi tutkitaan lastenlääkäriä ja määrittelee ne lääkkeet, jotka taistelevat menestyksekkäästi tautia vastaan eivätkä aiheuta vielä suurempaa haittaa terveydelle.

Elpymisen jälkeen lääkärit pääsääntöisesti antavat suotuisimmat ennusteet, koska maksan normaali toiminta palautuu kokonaan.

Suojaus taudilta: rokotus ja sen tehokkuus

Aikaisemmin puhumme viruksesta, joka aiheuttaa taudin, kuten hepatiitti A: n, minkälaista infektiota, miten se välitetään ja miten sitä hoidetaan. On aika puhua ja miten estää se.

Tähän mennessä tehokkain infektion estämismenetelmä on rokotus ja useita tehokkaita rokotteita, jotka suojaavat keltaisuutta vastaan oikealla tasolla.

Tällainen rokote ei ole muuta kuin kuollut hepatiittivirukset, joilla on korkea immunogeenisyys. Se annetaan kahdesti ja ensimmäisen ja toisen rokotuksen välinen aika on 6 - 12 kuukautta.

Useimmilla ihmisillä, kun ensimmäisen rokotteen annos annettiin, noin 14 päivän kuluttua vasta-aineet näyttävät olevan valmiita taistelemaan virukselta. Tämä menetelmä - tähän mennessä kaikkein tehokkain ja ehkäpä ainoa hepatiitti A: n ehkäisy.

Esitelty rokote stimuloi lukuisten vasta-aineiden tuotannon, joka tarjoaa luotettavan suojauksen infektioita vastaan sekä lapsille että aikuisille. Rokote kestää 6-10 vuotta.

Kuka on rokotettu?

Raskaus keltaisuutta vastaan on välttämättä tehtävä ihmisille, joilla ei ole aiemmin ollut A-tyyppistä hepatiittia, sekä aikuisille ja lapsille sekä niille, joilla on lisääntynyt infektioriski.

Niistä:

• Turistit ja sotilaat, jotka lähetetään alueille, joilla esiintyy korkeaa hepatiitti A: ta;
• hunajaa. Tartuntatautien osastoilla työskentelevä henkilöstö;
• Esiopetuslaitoksissa työskentelevät henkilöt;
• Julkisten ruokailupaikkojen ja vesihuollon työntekijät.

Normaaleissa asiakirjoissa säädetään alueella asuvien lasten rokottamisesta, jossa esiintyy suurta esiintyvyyttä. He alkavat hoitaa rokotteen, joka alkaa 3-vuotiaasta. Rokotus on pakollista myös kroonisten maksasairauksien hoitoon.

Haluan uskoa, että kaikki edellä mainitut auttavat niitä, joilla on jo onnettomuus sairastua, selviytyvät infektioon, ja ne, jotka tämä onnettomuus ohittaa, tekevät oikean päätöksen ja puolustavat sitä ajoissa. Ole tervetullut!