Hypopituitarismi: oireet, diagnoosi ja hoito

Hypopituitarismi, jonka oireita ilman riittäviä diagnoosi voidaan sekoittaa oireita muita vakavia sairaudet, on harvinainen sairaus, aivolisäkkeestä. Tässä sairaudessa, aivolisäke tuottaa joko riittävästi hormoneja, tai eivät tuota yhtä tai useampaa hormonien tarpeen normaalin toiminnan ihmisen elimistöön.

Aivolisäkkeen - pieni, papu-muotoinen rauhanen sijaitsee pohjan aivojen takana nenän ja korvien välistä. Pienestä koostaan huolimatta, tämä rauhanen suorittaa elintärkeä toiminto: se ohjaa salaisuus lähes kaikki sisäelimet ja ruumiinosia. Sääntelyyn tehtävistä hormonit - niiden puute voi ilmoittaa hypopituitarism. Oireita lapsilla usein ilmenee muodossa hidastanut kasvua ja fyysistä kehitystä, aikuisilla - vastaisesti verenpaineen ja lisääntymiskyky.

Voi olla elinikäinen muotoilussa tällaisen diagnoosin juot huumeita, mutta merkkejä taudin voidaan pitää kurissa.

oireet

Analysoidaan patologia on useimmiten luonteeltaan eteneviä. Se ei ole aina lääkäri voi heti diagnosoida "hypopituitarismi": oireet lapsilla ja aikuisilla molemmat voivat ilmetä äkillisesti tai kehittää vähitellen useiden vuosien. Usein kulumista tai tekee niin vähän merkki, että potilas pitkään yksinkertaisesti ei maksa heille riittävästi huomiota.

Sairauden oireet vaihtelevat riippuen hormonin, josta puuttuu kehon johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriö. Lisäksi sillä on merkitystä kuinka terävä on puute tiettyyn aineeseen. Potilas voi kokea:

• tunne krooninen väsymys;
• libidon;
• lisääntynyt herkkyys alhaisissa lämpötiloissa, kylmä;
• ruokahalun menetys.

Näiden lisäksi tuntemuksia merkkejä patologian ovat:

• selittämätön painon menetys;
• turvotusta kasvojen;
• anemia;
• hedelmättömyys;
• naiset - kuumia aaltoja, epäsäännölliset kuukautiset, tai sen puute, häpykarvat menetys, kyvyttömyys tuottaa rintamaitoa ruokintaan vastasyntyneiden;
• mies - hiustenlähtö kasvaa kasvoissa tai elimen;
• lapset - hidas kasvu.

Kun lääkäriin

Jos epäilty hypopituitarismi, mainituista oireista, aikataulun kuulemista pätevän ammattilainen.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos merkkejä taudin ilmestyi yhtäkkiä tai liittyy kova päänsärky, näön hämärtyminen, sekavuus ajassa ja tilassa, tai jyrkkään laskuun verenpaineen. Tämä ei ole hypopituitarismi - oireita tämänkaltainen voi osoittaa, että aivolisäkkeen paljasti välivuotoarvot (aivohalvaus), joka edellyttää nopeaa lääketieteellistä hoitoa.

syistä

Tämä häiriö voi johtua synnynnäisiä epämuodostumia, mutta se on yleisimmin ostettu. Useimmissa tapauksissa, hypopituitarismi aiheuttama aivolisäkkeen kasvain. Kuin tuumori tulee suuri, se puristaa ja vahingoista kudoksen, jolla on negatiivinen vaikutus hormonin tuotanto. Lisäksi, kasvain voidaan pakata näköhermoissa aiheuttaen erilaisia häiriöitä ja hallusinaatioita.

Muita sairauksia, sekä tietyissä tilanteissa voi myös vaurioittaa aivolisäkkeen ja laukaista hypopituitarismi (oireet, valokuvia esitämme tässä artikkelissa). Taudinoireita vaihtelevat tekijät laukaisi kehittämiseen patologian. Tällaisia tekijöitä ovat:

• pään vamma;
• Aivo- tai aivolisäkkeen kasvain;
• kirurgiset toimenpiteet aivoihin;
• sädehoito menetelmiä;
• autoimmuuni tulehdus (aivolisäke);
• aivohalvaus;
• tarttuva aivosairaudet (esim. aivokalvontulehdus);
• tuberkuloosi;
• infiltratiivisen sairaudet (sarkoidoosi - tulehdus useissa sisäelimissä, langerhansinsoluhistiosytoosi - sairaus, jossa epänormaali solujen aiheuttaa arpeutumista eri elimissä ja kehon osien, erityisesti keuhkoissa, ja luut, hemokromatoosin - liiallinen kertyminen rautaa maksassa ja muissa kudoksissa);
• suuri verenhukka synnytyksen aikana, joka voi vahingoittaa aivolisäkkeen etuosan (Simmonds taudista Glinski tai synnytyksen aivolisäkkeen kuolio);
• geneettisiä mutaatioita, jotka johtivat rikkomisesta tuotannon hormonien aivolisäkkeen;
• hypotalamuksen tauti - aivot fragmentti, joka sijaitsee yläpuolella aivolisäke - voi myös aiheuttaa hypopituitarism.

Oireet (kuva kuvastaa taudin prosessi) johtuvat siitä, että hypotalamus tuottaa itse hormoneja, jotka säätelevät toimintaa "naapurina" papu-muotoinen rauhanen.

Joissakin tapauksissa Taudin synty on tuntematon.

Ennen lääkärissäkäyntiä

Ensimmäinen askel on ilmoittautua lääkärin konsultaatiota lääkäriltä. Tarvittaessa se ohjaa sinut asiantuntija hormonaalisia häiriöitä - endokrinologian.

• Selvittää etukäteen, onko sinulla tarvitse noudattaa vaatimusta tarkkuuden varmistamiseksi diagnostisten testien.
• Tee yksityiskohtainen luettelo kaikista taudin oireita, joita et tarkkailla kotona. Jos epäilet hypopituitarismi, sairauden oireet, ensi silmäyksellä liity aivolisäkkeen toimintahäiriö, olisi myös sisällytetty tähän luetteloon.
• kirjallisesti vahvistaa avaimen henkilötietoja, kuten suuria muutoksia elämässä tai merkittäviä muutoksia kykyä käsitellä stressiä.
• Tallentaa perustiedot lääketieteellistä tietoa, kuten hiljattain tehty leikkaus, otsikot ottaa säännöllisesti lääkkeitä ja kroonisia sairauksia. Lääkäri haluavat myös tietää, jos siirretään äskettäinen pään vamma.
• Tuo perheenjäsen tai ystävä, joka ei vain halukkaita antamaan moraalista tukea, mutta myös auttaa muistamaan kaikki suositukset asiantuntija.
• Tee lista kysymyksiä haluat kysyä lääkäriltä.

kysymykset endokrinologian

On suositeltavaa tehdä luettelo eniten kiinnostusta kysymyksiisi etukäteen kuulemismenettelyssä ei unohtaa tärkeitä yksityiskohtia. Jos olet huolissasi hypopituitarismi (oireita ja hoitoja sairauksiin olet kiinnostunut), joista näkyvät luettelossa seuraaviin kysymyksiin:

• Mikä aiheuttaa sairauden oireita ja minun nykyinen tila?
• Onko mahdollista, että taudin oireita aiheutunut toisen?
• Mitä sinun tarvitsee kokeen läpäisemistä?
• Onko tilani tilapäistä tai kroonista?
• Mitä hoitoa suosittelette?
• Kuinka kauan sinun täytyy ottaa suositellun lääkkeitä?
• Miten seuraat terapian tehokkuuden?
• Minulla on krooninen sairaus. Miten varmistetaan samanaikainen kaikenlaisten häiriöiden hoitoon?
• Täytyykö minun noudattaa mitään rajoituksia?
• Onko analogit määrätty sinä huumeita?
• Haluaisin saada lisää tietoa siitä, mitä on hypopituitarism. Oireet ja diagnoosi ovat selvät; mitä materiaalia eri hoitojen neuvotte?

Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä, jos kuulemismenettelyn aikana haluat tietää jotain erityistä asiantuntija.

Mitä lääkäri sanoo

Endokrinologian puolestaan kysyy joukon omia kysymyksiä. Niistä todennäköisesti, ovat seuraavat:

• Miksi luulet sinulla hypopituitarismi?
• Oireet ja syyt taudeista, jotka huomaat, samaa mieltä kuvauksen taudin lääketieteellisessä kirjallisuudessa?
• Onko mitään merkkejä patologian muuttunut ajan myötä?
• Huomaatko mitään näkövamma?
• Kärsitkö kova päänsärky?
• Oletko vaihtanut ulkonäköä? Ehkä olet laihtunut tai ovat löytäneet määrän väheneminen karvaa kehossa?
• Oletko menettänyt kiinnostuksensa seksiä? On kuukautiskierron muuttunut?
• Aiotteko tällä hetkellä hoitoa? Tai ehkä kulunut terapian lähimenneisyydessä? Mikä sairaudet on diagnosoitu?
• Oletko äskettäin synnytti lapsen?
• Oletko saanut viime aikoina pään vamma? Do neurokirurgista hoito tehtiin?
• Diagnosoida onko lähisukulaisiin aivolisäkkeen tai hormonaalisia häiriöitä?
• Mitä luulet, se auttaa lievittämään oireita?
• Mitkä mielestänne vaikuttaa oireiden pahenemista?

diagnostiikka

Onko lääkäri voi heti epäillään hypopituitarismi? Oireet ja aiheuttaa epäterveellisen valtion työntämään tiettyjä erikoistuneita asian, tämä alustavan diagnoosin, vahvistaa, että haluat siirtää useita testejä määritellä tasoja eri hormoneja elimistöön. Syy asettaa tällainen diagnoosi voi toimia äskettäinen pään vamma tai täydellinen sädehoitokuurin - näistä riskitekijöistä täysin kykeneväinen johtaa taudin kehitystä.

Määrä standardin diagnostisia testejä ovat:

• Verikokeet. Suhteellisen yksinkertaisia testejä voidaan havaita puute tiettyjen hormonien, joka syntyi seurauksena aivolisäkkeen toimintahäiriö. Esimerkiksi verikokeita voidaan nähdä alhaisempi tuottama hormoni kilpirauhasen, lisämunuaisen kuorikerroksen tai sukupuolielimet, - puute näiden aineiden liittyy usein heikentynyt toiminta aivolisäkkeestä.
• Stimulaatio tai dynaamiset testit. Jopa asiantuntijan on vaikea tunnistaa hypopituitarismi; oireita lapsen ollenkaan voi olla samanlainen oireita erilaisia geneettisiä häiriöitä. Saada tarkkoja diagnostisia tuloksia, lääkäri todennäköisesti kirjoittaa lähetteen erikoistuneella klinikalla umpierityssairauksien tutkimuksia, jos otat ensimmäisen tarjouksen turvallinen lääkkeitä stimuloivat hormonit, ja sitten tarkistaa, miten Lisääntynyt eritystä.
• aivojen kuvantaminen tutkimus. Magneettikuvaus (MRI) aivojen voi havaita kasvain aivolisäkkeen ja muita rakenteellisia poikkeavuuksia.
• Näöntarkastuksia. Erityiset kokeet onko aivolisäkkeen kasvaimen kasvua vaikutusta kykyyn nähdä tai katsella.

hoito

Hypopituitarismi, esiintyvien oireiden ja edellä kuvattu, on lähes aina pikemminkin seuraus kuin erillisenä tautina. Kohtelu sen perussyihin, useimmissa tapauksissa poistaa kaikki oireet hormonaalisia häiriöitä toimintahäiriöön liittyvien aivolisäkkeestä. Jos alustava sairauden hoidon jostain syystä osoittautui mahdottomaksi tai tehottomia, käsitellään hormonihoito hypopituitarism. Kun samanlaisia vaikutuksia elimistöön ei ole niinkään kohtelun korvaaminen puuttuu aineita. Annokset tulisi määrätä vain erittäin ammattitaitoisia endokrinologian, koska ne on laskettu erikseen ja takaisin tiukasti näiden hormonien ja määrän, jossa ne on esitetty terveen kehon. Korvaushoito voi kestää koko loppuelämän.

Jos kasvain on aiheuttanut hypopituitarismi, oireet, hoito ja myöhemmät kuntoutusta riippuu rakenteellisista luonteesta kasvaimia. Yleensä määrätty leikkaus poistaa epänormaali solujen. Joissakin tapauksissa, sädehoito.

valmisteet

Lääkkeet, substituentit voivat edustaa seuraavat lääkkeet:

• Kortikosteroideja. Nämä lääkkeet (esimerkit voivat toimia hydrokortisoni ja prednisoloni) substituoitu hormonien normaalissa tilassa tuottaman lisämunuaisen kuoren. Ne eivät riitä, koska adrenokortikotrooppiseen puutos. Kortikosteroidit otetaan suun kautta.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et ai.). Lääke korvaa kilpirauhashormonin asiaa häiriöt.
• Sukupuolihormonit. Pääsääntöisesti miehillä on testosteroni naisilla - estrogeenia tai yhdistelmänä estrogeenin kanssa progesteroni. Jos uskot hypopituitarismi, oireista ja häiriöiden ehkäisemisestä aivolisäkkeen voi olla samanlainen kuin oireet ja ehkäisy liittyviä häiriöitä sukupuolihormonien. Jos poikkeavuus todetaan lääkäri, korvaamaan puuttuvaa hormonia huumeita käytetään eri muodoissa: geeliä tai testosteronin injektioita miesten ja tabletteja, geelit ja laastarit - naisille.
• Kasvuhormonia. Aine kutsutaan lääketieteessä somatropiinia kanssa endokriinihäiriöiden tulee kehon kautta ihon alle. Kasvuhormoni mahdollistaa kehon kasvaa, varmistaa normaalia kasvua lapsilla. Aikuiset myös nimetä sijais injektio, parantaa yleiskuntoa potilaan, mutta normaali kasvu ei palauteta.

seuranta

Endokrinologian tarkkailee hormonien veressä, jolla varmistetaan riittävä, mutta ei liikaa vitaaliaineet.

Saatat joutua muuttamaan Kortikosteroidiannos, jos olet vakavasti sairas tai kärsii vakavasta fyysisen rasituksen. Tällaisina aikoina, keho tuottaa edelleen kortisolin. Annostusta muuttamalla voidaan vaatia niissä tapauksissa, kun vilustua, sinun on ripuli tai oksentelua tai tulee kärsimään leikkaus tai hammashoitoa. Monet potilaat kuvatut säännölliset CT tai MRI.