Polvinivelen: nivelsiteiden ja vammat niihin liittyviä. Miten hoitoon nivelside polven

Puhuessaan polvi, useimmat ihmiset olettavat polvinivelen. Itse asiassa se on tärkeä anatominen osa, mutta sen toimivuus ilman lihasten ja jänteiden mahdotonta. Kun kävely, juoksu, pelaa urheilun määritellyllä alueella muodostaa suuren kuorman, mikä lisää riskiä vahinkoa. Tarkastellaan polvinivelen nivelside, lihakset ja ongelmiin voimassaoloaikana traumaattisen tekijä.

anatomia

Muodostumista yhteisen käsittää kolme luut: reisiluu osa, osa polvilumpion ja sääriluun. Polvilumpio reisiluun-sääriluun esitetty ja reisiluun-suprapatellaris nivelet. Anatomiset ominaisuudet myötävaikuttavat samanaikaisesti edestakaisen liikkeen luiden useita koneita.

Meniskit, rusto esitetty sidekudos, ovat "välikkeet" välillä luun pään. Niiden tehtävä on tarjota iskunvaimennus, paineen jakautuminen ja kuorman ajettaessa. Molemmin puolin meniskin liittyy yhteisen kapseli sepelvaltimon nivelsiteet.

niveltuet ovat seuraavat lihasryhmiä, tietoa jota pidetään tärkeänä osana trauma:

1. Nelipäälihaksessa miehittää edessä reiteen. Sitä pidetään vahvin lihasten yksikkö anatomista rakennetta mainitun alueen.
2. Sartorius on pisin. Se tarjoaa fleksio lonkan ja säären, käveleminen polvinivelen.
3. Ohut lihas kulkee taakse ja hieman sivuun liitoksen, jolloin johtoon lonkan ja polven taivutuksen.
4. Adductor magnus on mukana paitsi tuo lonkkaan, mutta myös sen laajentamista tai laajentamista lantion suhteessa reiteen.
5. Takana poikittainen akseli ulottuu kaksipäinen reisilihakseen, jolloin taivutus Shin, reiteen suoristaa, liikkeen aikaansaamiseksi ulospäin.
6. Takana ja sisällä yhteinen ulottuu podsuhozhilnaya lihasten extensor reiden flex sääriluu ja antaa pyörivässä osassa.
7. Semimembranosus suorittaa samankaltaisia toimintoja podsuhozhilnoy.
8. Ojentajille sääriluu joustaa säären polven ja jalka on nilkkanivelen.
9. Lyhyt ja tasainen reisilihaksen sijaitsee takapinnalle. Toimintaa fleksion ja kierto sääriluun.

polvi toiminto

Tehokkuus polvinivelen on tärkeää ihmisen elimistöön. On mahdollista siirtää pysty- ja edestä akselit. Laajennus ja fleksion tapahtuu etuakselin pystysuora - kierto raajan.

yhteinen taivutus ja jalka sallii henkilön tekemään askel eteenpäin, osuu maahan raajan ja varovasti saattamisesta. Muuten ihmisen jalka olisi otettava käyttöön verhneperednem suuntaan nostamalla reiteen.

nivelsiteet

Polvinivelen nivelsiteet, joita edustaa viisi pääryhmää pidetään kehon osa monimutkaisten anatomisia rakenteita. Sen jäseniin kuuluu seuraavat nippujen:

• vakuuksia (sääriluun, peroneal);
• ristin (edessä, takana);
• poikittainen nivelside polven;
• takana (kaareva, polvitaipeen, lumpionivelsiteen, mediaalinen ja lateraalinen);
• sepelvaltimon (nivelkierukka-reisiluun, sääriluun-nivelkierukan).

Kun trauma, erityisesti urheiluvammat, tärkein kuormitus tapahtuu polven ristisiteet. Ajoitus hyödyntämistä ja kuntoutusjakson aikana riippuvat vamman luonne ja haitallisia tekijöitä, erityisesti ruumiin uhrin, kestävä 4-6 kuukautta.

Ristisiteen ja toiminnallisuus

Anterior nivelside ulottuu takana yläosasta meniskin reisiluun läpi polvinivelen ontelon liittäen sääriluu, joka sisältyy nivelen ryhmittymän. Sen tehtävänä on vakauttaa polvinivelen eteenpäin suuntautuvaa liikettä rajoittamalla sääriluu.

Nivelside ulottuu takaisin edestä reisiluun luun ulkonema ja rajan nivelontelon, on kiinnitetty sääriluun takana. Nivelside estää sääriluun liian siirtynyt takaisin.

Trauma ristisiteen

Tällaisia vammoja pidetään kaikkein vaikeaa ja vaarallista, jotka vaativat koko hoito. Väärä tai ennenaikaisen alkoi terapiassa johtaa kehitystä ontumista ja pysyviä rajoitus käyttöön. Useimmiten nämä vammat esiintyvät ammattiurheilijoita hiihdettäessä, luistelu, hyppääminen, paini, johtuvat voimakas vaikutus tai epäonnistumisen puolestaan syksyllä.

Vahva pistävää kipua ja napsahduksen, terävä rajoittaminen liikkuvuus voi osoittaa, että revitty nivelsiteet polvinivelen. Uhri ei voi liikkua itsenäisesti, vain luottaa jonkun.

taka nivelside vamman syntyy, kun voimakas hyperextension polven tai törmäyksen aikana etupinnalla sääriluun. Vahinkoa anterior cruciate ligament on yleisin. Oireita tämä vahinko sisältyvät "kolmikko Turner" yhdessä repeämä meniskin ja ulomman nivelside.

kliininen kuva

Polvinivelen, nivelside, joilla on osittainen tear tulee hypereemisen, edematous, tuskallista Touch ja kun yritetään liikettä. Veri nivelonteloon (hemartroosin) kertyy. Älä sekoita tulehdus nivelsiteet polvinivelen, joka on samanlainen klinikka oireita vamman, joka tapahtui muutama päivä sitten.

Koko ristisiteen repeämä aiheuttaa liiallista liikkuvuutta sääriluun etu-taka-tasossa. Todentaminen tämä oire kaksi asiantuntijaa suorittaa samanaikaisesti. Ensimmäisessä pitää takana reiteen ja joustaa anestetisoidun raaja polven suorassa kulmassa. Toinen lääkäri tarkastaa liikkeen säären edestakaisin. Vetolujuus repeämän tai samankaltaista merkkiä on negatiivinen.

Nyrjähdys liittyy pieni repeämän kuitujen, mukana kohtalainen kipu, lievä turvotus, ilman verenvuotoa. Rajoitetaan moottorin toiminta tapahtuu vähäisessä määrin.

diagnostiikka

Vahingon määrittäminen mekanismin avulla voimme määrittää mahdollisten vahinkojen anatomisia rakenteita. Ennen tutkimusta vammautuneen polven lääkäri tutkii terveyden selventää piirteitä rakenteen. Arvioinut kunnon sisäisten rakenteiden ultraäänen ja MRI.

Erotusdiagnoosi välttää katkenneita luita, polvilumpion, nivelkierukan repeämä. Kun häiriö luun kohtiin suhteessa toisiinsa, ei ole mahdollista motorisen toiminnan, on jousta, kun yritetään passiivinen liikkeitä. Ja nivelside vahinkoa ei ole ominaista täydellinen puuttuminen liikkeen, se on rajallinen, koska kipu. Ei ole myöskään jousivastusta.

Murtuma mukana muodonmuutos, ulkonäkö epänormaalia liikkuvuutta ja rätinä. On kuitenkin olemassa murtumia, jotka eivät ole sellaisia piirteitä. Tällöin vahvistus diagnoosi edellyttää röntgentutkimusta, ultraääni- tai MRI.

hoitosuositusten

Kun osittain vaurioitunut (vetolujuus, repäisylujuus) apua annetaan päivystyspoliklinikalla. Osa olisi on korkea sijainti, muutaman ensimmäisen päivän - lepoon. Ensimmäinen päivä loukkaantumisen jälkeen edellyttää kiinnitys kylmää teennäinen. Varmistetaan liitoksen tiukalla elastinen side, jolloin säilyttää fysiologinen kanta osa liikuttaessa. Jätä side yöllä ei voi olla, että ei ole rikottu liikkeeseen. Kivunhoito vaatii kipulääkkeiden käyttö ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbufiinia").

Polvinivelen nivelside jotka edellyttävät paitsi konservatiivinen hoito, mutta leikkaus, tarvitsee pitkän kuntoutusjakson. Kun kaikki samoja toimintoja kuin osittain vaurioitunut, sovelletaan fysioterapia toimenpiteitä, kuten hieronta, fysioterapia, elektroforeesi huumeita.

Usein kirurginen toimenpide on tarpeen, kun murtuu ristisiteen polven. Operaatio palauttaa anatominen eheyden rakenne on välttämätön normaalille toiminnalle. Kirurgia suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua yhteinen loukkaantumisen.

Ihanteellinen ehdokas pidetään nuori urheilija, joka tarvitsee suorituskykyä nykimistä raajojen hänen urheilussa. Vanhemmat ihmiset, joilla ei ole suurta fyysistä aktiivisuutta, ovat sopivampia konservatiivinen hoito ja käyttö fysioterapia.

Muovi polven ristisiteen edellyttää siirrännäisen otettu polvilumpion nivelsiteen tai tukahduttaa jänteen (autografti). On myös mahdollista käyttää synteettisiä siirrännäisiä, mutta niiden käyttö voi hylätä potilaan kehoon.

Insertoimalla synteettinen siirteet on yleinen menettely, kun revitty sivusuunnassa nivelside polven. Hoidon operatiivinen toiminta katsotaan menetelmän valinta tällaisessa tapauksessa.

Kirurginen käytäntö on osoittanut, että vain ompelemalla vammautuneen rakenteita käytännössä palauttaa toiminnallisuutta.

Mikä voisi olla komplikaatioita polvivamma?

Usein komplikaatioita polven vammat ovat seuraavat:

1. Niveltulehduksen kehittymisen mahdollisen 2-3 viikkoa jälkeen yhteinen loukkaantumisen. Tulehdusreaktion esiintyy johtuu verenkierron häiriöiden ja sisäänpääsyn patologisten mikro-organismien vahingon vyöhykkeellä. On tunnusomaista kipu, ulkonäkö turvotusta, punoitusta, rajoitetun liikkuvuuden vuoksi kipua.
2. Ulkonäkö degeneratiiviset muutokset muodossa artroosi liittyy muodostamalla osteophytes, ruston ohenemista.

näkymät

Loukkaantumisen jälkeen useimmat uhrit ihmetteli: "Break the nivelsiteet parantua paljon?" Samanlainen asiaa käsitellään kussakin kliinisessä tapauksessa erikseen. Riippuen luonteesta vamman ja ominaisuudet organismin täyden toimivuuden voi tulla takaisin kuuden kuukauden kuluttua, ja ehkä muutaman kuukauden.

Huomattavia vahinkoja itse mekanismin ja miten uhri sai tauon polven nivelsiteet. Miten vahinko paranee riippuu myös tarkkuutta hoitavan asiantuntijan neuvoja. Varhainen hoito ja saavat tarvittavat lääkkeet ja noudattamista nopeuttaa paranemista ja estää komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Luettelo ehkäiseviä toimenpiteitä käytetään minimoimaan nivelvaurioiden alennetaan seuraavat toimet:

• riittävä fyysinen aktiivisuus;
• tulehdus nivelsiteet polven olisi sovellettava ajoissa hoitoon;
• tasapainoisen ruokavalion;
• hylkääminen alkoholin ja tupakan;
• välttäminen hypotermia;
• ohjaus raajojen Minimiperilläoloaika staattinen asemissa;
• oikea valinta jalkineiden, hylkäämisestä korkokengät.

polvivamman voidaan estää, mikä viittaa yksinkertaisempia kuin palauttamalla sen toiminnallisuutta vaurion.