Haloperidoli: ohje Varoitukset

Tässä artikkelissa tutkimuksen kohteena on valmiste "haloperidoli", jonka ohjeena käytetään materiaalin perustana.

Haloperidoli (haloperidoli), Haloperidoldekanoaatti (injektionesteisiin), haloperidoli pisaroina on selvästi tehokkain psykotrooppinen lääke, jolla on laaja toiminta-alue. Hänellä on kunniatoimintansa ikäihmisten henkisten ja neurologisten sairauksien - 55-vuotiaiden (joita kehitettiin ja testattiin Belgiassa vuonna 1957 yritys Janssen Pharmaceuticals) mukaan.

Aine kuuluu neuroleptisten tai antipsykoottisten aineiden ryhmään. Niinpä sitä kutsuttiin, kun taas 1990-luvun farmakologiassa ja farmaseuttisissa tuotteissa ei ilmennyt uuden sukupolven antipsykoottisia aineita (antipsykoottisia aineita). Sen jälkeen haloperidolia kutsuttiin tyypilliseksi neuroleptiksi (TN) tai tyypilliseksi antipsykoottiseksi (TA). Uuden sukupolven valmisteita (esimerkiksi Seroquel, Olanzapine jne.) Kutsuttiin epätyypillisiksi antipsykoottisiksi (AN) tai epätyypillisiksi antipsykoottisiksi (AA). Näiden lääkkeiden sukupolvien välisellä erolla on ehkä vallankumouksellinen merkitys lääketieteessä. On tärkeää ymmärtää, kuinka vaarallista on haloperidoli. Haitalliset vaikutukset aiheuttavat joskus lisätaudit, jotka edellyttävät erillistä hoitoa.

Joissakin AA: ssa (Seroquel) näitä haittavaikutuksia ei ole vielä havaittu.

Haloperidoli, jota käsittelyt tässä materiaalissa pidetään, on todella valtava valikoima toimintoja. Vain luetellaan sairaudet, joita hoidetaan sen käytöstä, joten lääketieteellisessä käytännössä tärkein merkitys tulee ilmeiseksi.

Haloperidolia käytetään seuraavissa tapauksissa :

• Psykomotorinen sekoitus erilaisista alkioista: mania (ylilyönti vaarallisten tekojen tekemisellä), psyykkisen hidastumisen tapaukset, psykopatia (kognitio- ja käyttäytymistieteellinen sairaus), skitsofrenia (vaikeimmista tunnetuista mielenterveystaudeista), krooninen alkoholismi;
• Ilkivaltaiset häiriöt (kyvyttömyys erottaa reaalimaailma kuvitteellisesta todellisuudesta);
• Hallusinaattiset häiriöt (absoluuttinen usko henkisiin kuulo-oireisiin tai todellisiin ilmiöihin, joita todellisuudessa ei ole);
• Tourette-oireyhtymän ilmentyminen (kasvojen lihasten väsyminen, tahattomien silmänräpäys, harvennus, hallitsematon epämääräinen kieli);
• Huntingtonin korean ilmeneminen (vakava ja vaarallinen liikkumisvika, kunnes koordinaatio on täysin kadonnut, puheen ja ajattelun peruuttamaton asteittainen vääristyminen, progressiivinen aivovaurio tulevaisuudessa - persoonallisuuden täydellinen poistaminen ja motoristen toimintojen hallitsemattomuus - sairaus on parantumaton - on mahdollista vain potilaan kärsimyksen osittainen helpotus; Useimmissa tapauksissa tauti päättyy potilaan kuolemaan);
• Psykosomaattisten poikkeavuuksien ilmeneminen (joita ei ole täysin selitetty siirretyillä somaattisilla - ei mielenterveydellisillä sairauksilla, mutta joita ei myöskään täysin selitetä nykyisten henkisten sairauksien vuoksi);
• Käyttäytymishäiriöt lapsilla ja vanhuksilla;
• Päänsärkyä;
• Epämuodostuman oksentelu ja pysyvät hikkaukset, joita ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin.
• Lääkkeen muunnoksessa "haloperidoldekanoaatti" on tukeva hoito skitsofrenian ilmentymille.

Haloperidoli - haittavaikutukset

Mitä haittavaikutuksia haloperidolilla on? Opetus sanoo tämän erittäin selkeästi.

Hermoston ja aistien elinten toiminta:

• Akatisian ilmiöt (levottomuus);
• Dystonisten ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmiö (kasvojen, kohdunkaulan ja selkärangan lihasten kouristukset, rastien liikkeitä, nykimistä, käsien ja jalkojen heikkoutta);
• Parkinsonin ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmet (joilla on vaikeuksia keskustelun ja nielemisen aikana, joissa on "masky face" - lihasten ja kasvojen ihon taittuminen on tasoitettu, kasvojen ilmaisu ei vastaa aisteja, sekoittumisreitti, käsi ja sormet - vapina;
• Päänsäryn ilmiöt, jotka usein ovat sietämätön;
• Unettomuuden ilmiöt;
• Uneliaisuus (ehkä jopa vuorotteleva uneliaisuus ja unettomuus);
• Ahdistuneisuus, ahdistus, levottomuus, levottomuus (tunteet);
• Euforia-ilmiöt (epäterveellisen ja melkoisen ilon aiheuttama tila - kun potilas ei ole tyytyväinen);
• Masennuksen ilmiöt (masennuksen epämuodostumat, usein - vastenmielisyys elämään ja halun kuolla);
• Letargian ilmiö ("kuvitteellinen kuolema" - kaikki organismin toiminnot jäljittelevät kuolemaa, ja toistaiseksi kaikki elämän toiminnot palautuvat);
• Epilepsia (kouristuskohtausten kouristus, johon liittyy tajunnan menetys);
• Hämmentynyt tietoisuus;
• Psykoosin paheneminen (paheneminen, paheneminen);
• Aistiharhojen tapaukset;
• Tardiivin dyskinesian ilmiö (ks. "Tarvittavat varotoimet");
• Silmänpitävyys, kaihi (silmän linssi läpinäkymättömyys), retinopatia (verkkokalvon verisuonisairaus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta hematopoieesin prosesseissa:

• Takykardia (nopea sydämenlyönti) ilmiö;
• Hypertensio / hypotensio (korkea tai matala verenpaine);
• Sydämen rytmihäiriöiden rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
• Kuva EKG: n muutoksesta (huono sydämen EKG);
• Kardiovaskulaarisen alkuperän äkillinen kuolema;
• Väliaikaisen leukopenian ja leukosytoosin tapaukset (valkosolujen lukumäärän lasku tai kasvaminen, kehon suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen, on vaarallista verisyörien puhkeamiseksi);
• Erytropenian ilmiö (veren punasolujen määrän väheneminen, mikä osoittaa veren riittämättömän hapen määrää, on vaarallista verisyörien puhkeamiseksi);
• Anemia-tapaukset (veren hemoglobiinin puuttuminen puhuu myös hapen puutoksesta kehossa, joka on vaarallista tulehdusprosessien esiintymisen vuoksi);
• Agranulosytoosin ilmiö (granulosyyttien lukumäärän väheneminen - rakeiset verisolut, jotka ovat vastuussa ruumiin suojaamisesta infektioilta, on vakava tulehdusprosesseissa vaarallinen, äärimmäinen vaara on syövän esiintyminen).

Hengityselinten toiminta:

• Laryngospasmin ilmiö (nielemisvaikeudet ja puheet);
• Bronkospasmin ilmiö (hengitysvaikeudet - kuten astman yhteydessä).

Ruoansulatuskanavan toiminta

• Anoreksia (ruoan hylkääminen oksentelun, vaarallisen ehtymisen ja jopa kuoleman nälästä);
• Ummetus ja ripuli;
• Yliherkkyyden ilmiöt (epäterveellinen, ei-stop-syljeneritys);
• Säilytettäessä hallitsematonta pahoinvointia ja oksentelua;
• Maksan vajaatoiminta;
• Obstruktiivisen keltaisuuden ilmiö (sappihäiriöiden mekaaninen tukos).

Virtsatietojärjestelmän toiminta

• Maitorauhaset ovat karheuden (karkeus) ilmiö;
• Maitotyyppien epätyypillinen eritys (epätavallinen purkaus);
• Mastalgian ilmiö (kipu rintarauhasessa);
• Gynekomastian ilmiö ( miesten miesten rauhasen lisäys );
• Kuukautiskierto on rikki;
• Virtsan pidättymisen ilmiöt;
• Impotenssitapaukset;
• Seksuaalisen halun kohtuuton lisääntyminen;
• Priapismin tapaukset (pitkittynyt erektio ilman ilmeistä syytä).

Ihon vaikutus

• Ihon muutoksia koskevat tapaukset: makulopapulaarinen (ihottuma ja ihon kohoumat) ja akneiformi (ihottuma, joka koostuu akne-aknestä);
• Valoherkistys (voimakas ihon tulehdus valon vaikutuksen alaisena);
• Hiustenlähtö (hiustenlähtö).

Muut haittavaikutukset

• Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän ilmiö (lämpötila nousee yli 40 astetta, hiki irtoaa, paine putoaa, virtsa poistuu tahattomasti, lihakset "hyytyvät", tajunta menetetään, koiran ilmestyminen ilmestyy.) Tilan syitä ei ole tutkittu, hoitoa ei ole kehitetty.
• Hyperprolaktinemian tapaukset (ylimääräinen prolamiinihormoni - hedelmättömyyden syy ja kuukautisten ennenaikainen lopettaminen);
• Hyperglykemian (kohonnut verensokeri) ja hypoglykemian (alhainen sokeri) ilmiöt;
• Hyponatremian tapaukset (alhainen veren natrium, vaarallinen aivojen turvotus).

Potilaat, joilla on vasta-aiheista vastaavia lääkkeitä, määrättiin haloperidoliksi, heidän sukulaistensa olisi keskusteltava tilanteesta lääkärin kanssa ja vaatia korvaamista tapauksesta, mikäli mahdollista.

Haloperidolin hoidossa tarvittavat varotoimet

Käsittelyprosesseissa havaittiin seuraavat vaaralliset suuntaukset:

• Vanhemmat potilaat, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi (seniili- muistin häviäminen) ovat vaarassa. Heillä on lisääntynyt kuolleisuus. Syynä on useimmiten ongelmia sydän- ja verisuonitautien kentällä - sydämen vajaatoiminnan ilmiön, äkillisen kuoleman, keuhkokuumeen. Atyypiset antipsykootit, jotka joissakin tapauksissa ovat turvallisempia kuin haloperidoli, antavat tässä tapauksessa saman kuvan riskistä kuin TA.
• Tardiivin dyskinesian tapaukset pitkäaikaisen vastaanoton tai lääkkeen vetäytymisen jälkeen (kieli, kasvot, suu ja leuka liikkuvat tahattomasti - esimerkiksi kielekkeet ulkonevat, posket paisuttavat, huulet ryppyvät, hallitsemattomien ruuhkojen liikkeet, tahaton raaja ja rungon liikkeitä ovat ilmiöitä). Useissa potilailla tardiivin dyskinesia on peruuttamaton. On tarpeen peruuttaa lääke.
• Ekstrapyramidaalisten häiriöiden tapaukset (ks. "Haittavaikutukset")
• Sydämen toimintahäiriötapaukset, mukaan lukien äkillinen sydänkuolema.

Luettelo haittavaikutuksista ja riskeistä, kun käytetään haloperidolia, paljastaa pääasiallisen ongelman, joka liittyy lääkkeen käyttöön. Haloperidoli on äärimmäisen vaarallinen. Lääkärit, jotka käyttävät sitä laajassa käytännössä (pääasiassa psykiatriassa), on vaikea valinta. Toisaalta näitä sairauksia ei ollut mahdollista käsitellä ilman haloperidolia vasta äskettäin. Toisaalta sen käyttö vaatii äärimmäistä varovaisuutta ja lääkärin valmiutta milloin tahansa aloittamaan ylimääräisen hoidon jo epäillyistä oireista ja oireista, joita haloperidoli itse antaa. Ohje ilmoittaa: haittavaikutusten vaarallisessa kehityksessä lääke on peruutettava. Mutta suurimmassa osassa tapauksista tämä on mahdotonta, koska peruuttaminen johtaa taustalla olevan taudin pahenemiseen.

Osittainen ratkaisu ongelmaan on AA - erityisesti Seroquel (Quetiapine), jonka ulkopuolella ei havaita ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja dyskinesiaa, ja terapeuttinen vaikutus hieman ylittää Haloperidolin kyvyt. Kuitenkin väittäen, että AA on ehdottomasti parempi kuin TA on vielä aikaisin - on tarpeen jatkaa kliinisiä tutkimuksia ja käytännön havaintoja.