Vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen: näyte ja esimerkki

Jokainen, joka on hakenut lääketieteellistä organisaatiota, on välttämättä pyydettävä täyttämään vapaaehtoinen suostumus lääketieteelliseen hoitoon. Potilaat eivät aina ymmärrä, miksi heidän on täytettävä ja allekirjoitettava tämä lomake ja ilmoitettava henkilötietonsa. Lisäksi terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole aina käytettävissä selittämään, mikä henkilö, joka on allekirjoittanut vapaaehtoisen tietoisen suostumuksensa lääketieteelliseen toimenpiteeseen (DIS), on samaa mieltä. Mitä oikeuksia tämä asiakirja antaa hoitavalle lääkärille? Tämä alaikäisten vanhempien kysymys on erityisen huolestuttava: vapaaehtoisen suostumuksen täyttäminen ja allekirjoittaminen lapsen lääketieteelliselle interventiolle tarjotaan usein paitsi pediatrisessa klinikassa myös oppilaitoksessa. Onko välttämätöntä allekirjoittaa DIS tai parempi kieltäytyminen? Miksi minun on täytettävä tämä asiakirja? Mitkä ovat seuraukset lääketieteellisen intervention sallimisesta ja epäämisestä?

Mikä on lääketieteellinen hoito?

Termillä "lääketieteellinen interventio" tarkoitetaan mitä tahansa tutkimusta, menettelytapaa ja manipulaatiota, joita hoitohenkilökunta suorittaa potilaan suhteen. Siten lääketieteellistä hoitoa kohdellaan tasavertaisesti sekä yksinkertaisimmalla lääketieteellisellä tutkimuksella että kysymyksillä potilaiden kanteluista ja luovuttajien elinten siirrosta.

Lomake DIS

Suostumus lääketieteelliseen väliintuloon ja sen kanssa lääketieteellisten toimenpiteiden epääminen tai suostumus tiettyihin menettelytapoihin olisi tehtävä kirjallisesti. Tyypilliset muodot ja niiden täyttöjärjestys hyväksytään Venäjän terveysministeriön järjestämässä järjestyksessä nro 1177n 20.12.2012.

Mitä lääketieteellisiä toimenpiteitä käytetään DIS: llä?

Vapaaehtoinen tietoinen suostumus on asiakirja, joka vahvistaa, että potilaan oikeus saada luotettavia, ymmärrettäviä ja täydellisiä tietoja tarjolla olevista lääketieteellisistä palveluista noudatetaan. Terveydenhuollon työntekijä (potilaan edustaja) ja terveydenhuollon työntekijä täyttävät ja allekirjoittavat tyypillisen DIS: n (lisäys nro 1177n) ennen sairaanhoitoa ennen Terveyden ja sosiaaliasioiden ministeriön määräyksen nro 309n 23.4.2012 antaman luettelon mukaista luetteloa.

Potilaan lääkärintodistus poliklinikassa, lapsen sairaanhoitokortti oppilaitoksessa, maksupalvelujen tarjoamista koskeva sopimus ja muut tämäntyyppisten palvelujen tarjoamiseen liittyvät asiakirjat on välttämättä sisällettävä vapaaehtoinen suostumus lääketieteelliseen hoitoon.

Tärkeää! Ennen DIS-lomakkeen täyttämistä hoitavan lääkärin (lääketieteellisen työntekijän) on ilmoitettava potilaalle yksityiskohtaisesti tulevasta toimenpiteestä, mukaan lukien tulevien menettelyjen tavoitteet, menetelmät ja mahdolliset seuraukset.

Allekirjoittamalla vapaaehtoisesti suostumuksensa kouluun tai päiväkotiin liittyviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin vanhempi antaa myös luvan vain laissa luetelluista menettelyistä. Vakiokirjallisuuslomake antaa aina yksityiskohtaisen luettelon ehdotetuista menettelyistä alaikäisen lapsen iän mukaan. Jos vanhempi aiheuttaa tämän epäilyn luettelossa, se on tarpeetonta ennen kuin lomaketta tutkitaan kotimaisen DIS: n tutkimiseksi rennossa ilmapiirissä. Jos kysymys on suostumuslomakkeessa, vanhempi (lapsen edustaja) voi määrittää luettelon tulevista menettelyistä Venäjän federaation terveysministeriön nykyisessä järjestyksessä nro 1346n, 21. joulukuuta 2012, "Alaikäisten lääkärintarkastusten suorittamismenettelystä ..." sekä rokotuksen järjestystä ja tyyppejä - virallisessa rokotuskalenterissa.

Miten täytetään: opetus, näyte

Miten vapaaehtoisen tietoisen suostumuksen täyttäminen lääketieteellistä apua varten? Potilaan ja hoitava lääkäri valmistelee ja allekirjoittaa DIS-lomakkeen vain ennen kaikkien lääkärintarkastusten ja manipulaatioiden alkua. Pakolliset täyttöolosuhteet - kaikki tiedot täytetään potilaan (laillisen potilaan laillisella edustajalla) omalla kädellään. Poikkeuksena tähän sääntöön on se, että potilas ei kykene täyttämään lomaketta omaansa terveydentilansa vuoksi. Tällöin lääketieteellisen organisaation valtuutettu virkamies tekee sen hänelle.

Mitä tietoja minun pitäisi määritellä suostumuksen saamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin? (Katso täyttöesimerkki artikkelista alla.)

Potilaan on ilmoitettava lomakkeella, joka on virallisesti hyväksytyllä DIS-lomakkeiden täydentämisestä, jäljempänä 'opetus', Venäjän liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen sairaalan viraston 30.3.2008 antaman määräyksen liitteenä.

• Henkilökohtaiset tiedot: nimi, rekisteröintinimi (asuinpaikka), syntymävuosi, tiedot passista (henkilötodistus).

• lääketieteellistä työntekijää (lääkäriä) koskevat tiedot, jotka antoivat tietoja lääketieteellisistä toimenpiteistä.

• Luettelo henkilöistä, joilla on oikeus antaa tietoja potilaan diagnoosista ja terveydentilasta.

• Ilmoittaessaan DIS: n ennen sairaalahoitoa: tietoja sairaalahoidosta, jossa sairaalahoito on suunniteltu.

• DIS-allekirjoituksen päivämäärä.

Kun laillinen edustaja täyttää pienet potilaat:

• Lomakkeen alussa (ensimmäiset rivit) ilmoitetaan vanhempien (edustajan) henkilötiedot ja hänen rekisteröintinsä (asuinpaikka) sekä passi (henkilötodistus) tiedot.

• DIS: n tekstissä minun on korostettava sanoja "joiden laillinen edustaja olen ...".

• Lapsen henkilötiedot (FI, syntymävuosi) ilmoitetaan.

Lomakkeen tekstin lopussa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on varmennettu lääkärin (lääkärin) allekirjoituksella.

Suostumus tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin

Erityiset lääketieteelliset toimenpiteet edellyttävät DIS: n hankkimista standardin mukaisen suostumuksen lisäksi. Esimerkiksi pienten potilaiden rokottaminen (rokotus) potilaan (hänen laillisen edustajansa) kanssa edellyttää vapaaehtoista tietoista suostumusta lääketieteellisiin toimenpiteisiin (esimerkki alla olevasta artikkelista).

Erillisten lääketieteellisten toimenpiteiden osalta DIS: lle sovelletaan samanlaisia täyttösääntöjä. Ennen allekirjoittamista potilaan suostumuksen on ilmoitettava yksityiskohtaisesti sekä itse menettely että odotetut seuraukset. Kaikki potilaan tai hänen laillisen edustajansa täyttävät DIS: n muodot liitetään myös lääketieteelliseen rekisteriin.

Mitä minun pitäisi etsiä? Lomakkeessa on oltava erityinen menettely, johon potilas (edustaja) antaa suostumuksen. Kaikki yhteiset merkinnät ja lauseet eivät ole sallittuja. Esimerkiksi rokotuksen suostumuksella DIS: n tulisi sisältää menettelyn lisäksi myös käytetyn rokotteen nimi.

Onko mahdollista saada lisätietoja lomakkeessa?

DIS: n tavanomaisessa kirjelomakkeessa tarvittaessa osallistuva lääkäri voi täyttää kohdan "Lisätiedot", joka sisältää tietoja potilaan DIS: n saamisesta ja tulevasta lääketieteellisestä toimenpiteestä.

Kaikkien lisätietojen sisällyttäminen vakiolupaan tai kieltäytymiseen ei ole laissa säädetty, mutta se ei ole kiellettyä.

Onko mahdollista laatia suostumus tai kieltäytyminen vapaassa muodossa?

Ohjeissa annetaan myös tapauksia, joissa potilas jostain syystä ei halua täyttää DIS: n hyväksyttyä lomaketta. Tällaisessa tilanteessa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen voidaan kirjoittaa käsin tai painattaa ilmaisella kirjallisella lomakkeella. Kuitenkin on selvennys siitä, että jos DIA kirjoitetaan itsenäisesti, potilaan on edelleen noudatettava kaikkia lääketieteellisiin toimenpiteisiin perustuvaa lakisääteistä vaatimusta.

Lääketieteellinen hoito ilman potilaan suostumusta

Poikkeustapauksissa laki sallii tarvittavan lääketieteellisen avun tai lääketieteellisen menettelyn antamisen ilman DIS: tä:

• Jos tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä potilaan elämän uhkan poistamiseksi, mutta hän on maassa, joka ei salli hänen päätöksensa tunnistamista, ja hänen lailliset edustajat ovat poissa.

• henkilöille:

1) aiheuttaa vaaraa muille olemassa olevien sairauksien vuoksi;

2) vakavissa mielenterveyden häiriöissä;

3) rikoksentekijät;

4) jonka osalta rikostutkinnot tai rikostutkinnot psykiatrinen tutkimus suoritetaan.

Miten kieltäytyä: täytämme lääketieteellisen intervention hylkäämisen

Lääketieteellisestä interventiosta kieltäytyminen on potilaan laillista oikeutta (alaikäisen potilaan laillinen edustaja). Potilas voi kieltäytyä joko erityisestä lomakkeesta (liite 3 tilauksesta nro 1177n) tai kirjoittamalla se tavalliselle arkille käsin.

Ennen tämän asiakirjan laatimista hoitavalle lääkärille (lääketieteelliselle työntekijälle) on ilmoitettava potilaalle kaikista mahdollisista seurauksista lääketieteellisen toimenpiteen epäämisen allekirjoittamisesta tai lääkinnällisten toimenpiteiden "kieltäytymisestä" osasta.

Tätä varten DIS-lomakkeen ylempi "passi" -osa täytetään samassa järjestyksessä kuin suostumus ohjeen mukaisesti. Lisäksi on syytä olla erimielisyyttä toimenpidekokonaisuudesta, joka osoittaa, että on selitetty lääketieteellisiä työntekijöitä koskevan hylkäämisen seurauksia. Vakiomuotoisessa epäämislomakkeessa on osa, jolla lääkäri täyttää, mikäli mahdolliset tietoon perustuvan kieltäytymisen seuraukset otetaan käyttöön.

Potilaan kieltäytyminen lääketieteellisestä interventiosta on liimattu hänen korttinsa tai sairaalahoidon hylkäämisen yhteydessä liimataan potilaan vastuuvapausasiakirjoihin.

Kuinka luopua osittain luvan mukaisista menettelyistä?

Erikseen meidän on harkittava tilannetta, kun hylkääminen ei ole yleensä lääketieteellisestä puuttumisesta vaan yhdestä tai useammasta menettelystä. Tässä tilanteessa on tarpeen järjestää se erityisellä kirjelomakkeella, joka osoittaa erityisohjeen, josta potilas kieltäytyi (liite 3, järjestysnumero 1177n).

Lomake täytetään kokonaan täytettyjen ohjeiden mukaisesti. Lääkärin on ilmoitettava tämän menettelyn epäämisen odotetut seuraukset.

Missä ikäryhmässä lapsi voi allekirjoittaa DIS: n itse?

Henkilö, joka on täyttänyt 15 vuotta, voi antaa suostumuksensa lääketieteelliseen hoitoon. Mutta tästä säännöstä on poikkeuksia, jotka on vahvistettu laeilla ja normatiivisilla säädöksillä. Suostumus tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin voidaan allekirjoittaa vain täysin kykeneväksi - aikuinen, eli yli 18-vuotias tai sellainen henkilö, joka on saanut laillisen valmiutensa etukäteen aikataulun mukaisesti laissa säädetyllä tavalla. Tällaisia poikkeuksia ovat:

• Hyväksyy elinten tai veren luovutuksen (luovuttajien tarkoituksiin) kohdistuvat lääketieteelliset manipuloinnit ja potilaalle siirrettävät luovuttajaelimet.

• Suostumus suorittaa lääkärin (alkoholi) päihtymyksen epäillyn tutkimuksen.

• DIS, joka tarjoaa huumeiden väärinkäyttäjille huumehoitoa. Samaan aikaan lääkehoitoon, joka ei liity huumehoitoon, potilas, jolla on huumeidenkäyttö, voi antaa suostumuksen kuudentoista vuoden ajaksi.

Tärkeää! Kansalaisella, joka tunnustetaan laillisesti epäpäteväksi laissa säädetyllä tavalla, ei ole oikeutta antaa DIS: tä itselleen. Hänen laillisen edustajansa on tehtävä päätös lääketieteellisen avun antamisesta tai epäämisestä.

DIC: n voimassaoloaika

Laissa ei vahvisteta tiukasti vahvistettuja DIS: n voimassaoloa. Ainoa määritelmä tässä suhteessa on, että suostumus on voimassa koko hoidon ajan (lääketieteellinen hoito). Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on voimassa koko ajan, kun potilas on osoitettu lääketieteelliselle organisaatiolle. Toisin sanoen se on sairaala-, hoitolaitos- tai, kuten lisäpalkkaisten sairaanhoitopalvelujen osalta, koko sopimuskauden ajan klinikalla.

Potilas, joka on antanut suostumuksensa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, on kuitenkin oikeus peruuttaa se kokonaan tai osittain ennen päättymispäivää. Kieltäytyä lääketieteellisestä toimenpiteestä tai menettelyn osasta on tarpeen kirjallisesti, täyttämällä lääketieteellisen organisaation vastaava lomake tai kirjoittamalla vapaana lomakkeeseen hakemus, joka on osoitettu päälääkärille. Potilas voi ilmoittaa hakemuksessa (hylkäysmuodossa) DIS: n peruuttamisen syyn, mutta tämä on vapaaehtoinen ehto.

Vastuu terveydenhuollon puuttumisesta ilman DIC: ää

Potilaan tiedottaminen tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja niiden mahdollisista seurauksista on nykyisen lainsäädännön mukaisen lääketieteellisen organisaation vastuulla ja tämän toimiluvan myöntämisen edellytyksenä. Lääkärin tai lääketieteellisen organisaation, joka ei ole asianmukaisesti rekisteröinyt vapaaehtoista tietoista suostumusta lääketieteelliseen hoitoon, on hallinnollisesti vastuussa CoaP: n 14.1 §: n (3.4 kohta) mukaisesti sakon tai ammattitoiminnan väliaikaisen keskeyttämisen muodossa.

Jos potilas sai terveydenhuollon palveluja sopimuksen mukaisesta maksusta, ylimääräinen rangaistus lisätään Art. 14.8 Coap RF siitä, että potilas ei saanut luotettavaa tietoa tarjotuista palveluista.

Tilanne on paljon monimutkaisempi, jos potilaan terveys tai elämä on vahingoittunut. Jos uhri ei saanut täydellistä ja luotettavaa tietoa tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja niiden mahdollisista seurauksista, potilas (tai hänen sukulaiset) on oikeus saada täysi korvaus vahingosta kuluttajansuojasäännösten (12 §) ja Venäjän federaation siviililain (1095 artikla). On huomattava, että DIS: n puuttuessa potilas voi vaatia vahingonkorvausta vastaanotetusta haitasta riippumatta siitä, onko tapahtuma tapahtunut lääketieteellisellä organisaatiolla.